文·金劍(上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院副主任藥師)
常用藥物包括阿司匹林、撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)、布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等。一般來說,月經(jīng)前48小時(shí)內(nèi)子宮內(nèi)膜前列腺素生成達(dá)到高峰,建議非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥在月經(jīng)前2天服用。
服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥無效或效果欠佳的患者,可以單用或者聯(lián)合使用短效避孕藥。常用的短效避孕藥有屈螺酮塊雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片、復(fù)方甲基炔諾酮片等,通過抑制排卵,減少前列腺素和血栓素,減少子宮內(nèi)膜厚度,使月經(jīng)血量及前列腺素減少,治療原發(fā)性痛經(jīng)。
可通過改善子宮供血而緩解疼痛,從而達(dá)到治療作用。代表藥物有維拉帕米、硝苯地平等。該類藥有血壓下降、心動(dòng)過速、血管擴(kuò)張性頭痛及面部潮紅等不良反應(yīng),不作為快速緩解痛經(jīng)的首選藥物,使用時(shí)需關(guān)注其不良反應(yīng)。
提醒大家,藥物雖然能最大程度緩解痛經(jīng),但服藥同時(shí)也需要調(diào)整自身狀態(tài),比如保持心情愉悅、不吃生冷辛辣的食物、注意穿衣保暖、充足睡眠、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等,都有助緩解痛經(jīng)。