陳聞波 陳世益
踝關(guān)節(jié)扭傷在生活中十分常見(jiàn),可損傷踝關(guān)節(jié)周圍韌帶,并可導(dǎo)致關(guān)節(jié)本體感覺(jué)部分缺失、功能下降;伴隨神經(jīng)肌肉控制力的減弱,可發(fā)生躁關(guān)節(jié)不穩(wěn)。躁關(guān)節(jié)扭傷后,若依舊頻繁參與體育活動(dòng),可造成關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,并可能最終發(fā)展成踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,以致影響日常生活。為避免這一結(jié)局,當(dāng)躁關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷時(shí),應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科就診,明確踝關(guān)節(jié)是否發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷,以及是否需要佩戴護(hù)具或接受手術(shù)治療,以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。另外,還可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練重建缺失的本體感覺(jué)。
踝部跟腱損傷也比較常見(jiàn),劉翔、科比等世界頂尖運(yùn)動(dòng)員都曾深受跟腱傷勢(shì)困擾。倘若在運(yùn)動(dòng)中突感足跟后方被人踢中或遭受重?fù)?,隨即無(wú)法跖屈踝關(guān)節(jié)(即踮腳尖)且行走困難,極有可能發(fā)生了跟腱斷裂。受傷后應(yīng)盡快至醫(yī)院就診,萬(wàn)萬(wàn)不可盲目期待自愈而延誤治療時(shí)機(jī),從而演變成為陳舊性跟腱斷裂。跟腱斷裂未治療超過(guò)三周,其斷端將出現(xiàn)瘢痕組織增生,影響手術(shù)重建及日后的功能恢復(fù)。
在球類運(yùn)動(dòng)或滑雪等體育項(xiàng)目中,倘若發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,行走時(shí)發(fā)生打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖且活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以明確是否發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板等損傷。膝關(guān)節(jié)受傷后繼續(xù)參與體育活動(dòng),不僅運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)會(huì)受到嚴(yán)重影響,還可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,使韌帶或半月板損傷程度進(jìn)一步加重,甚至繼發(fā)膝關(guān)節(jié)炎,影響日常生活。
長(zhǎng)期進(jìn)行需要反復(fù)上舉肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,例如游泳、舉重、網(wǎng)球或投擲運(yùn)動(dòng)等,若在肩關(guān)節(jié)外展上舉至某一角度或位置時(shí)感到疼痛,應(yīng)及時(shí)就診,以明確是否存在肩峰下撞擊綜合征或肩袖撕裂。若確實(shí)存在卻不予處理,可能進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化,使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱(即肩袖)損傷甚至斷裂回縮,對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)造成進(jìn)一步影響。
大部分運(yùn)動(dòng)損傷不需要手術(shù)治療,但須采取保守治療。如物理治療等。總之,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后及時(shí)就診,不僅有助于早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)狀態(tài),更是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。
大眾醫(yī)學(xué)2019年12期