每年冬春季是流感流行的季節(jié),為此,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020)》。指南推薦6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、孕婦或準(zhǔn)備懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。流感疫苗一般應(yīng)在10月底前完成接種,如未接種,整個流行季節(jié)都可以接種,孕婦在孕期任一階段均可接種流感疫苗。目前有7家廠家供應(yīng)流感疫苗,包括三價滅活流感疫苗和四價滅活流感疫苗,有關(guān)信息可至中國食品藥品檢定研究院網(wǎng)站查詢。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第一份《世界視力報告》,全球至少有22億人視力受損或失明。報告指出,眼部疾患和視力損傷流行率隨年齡增長而上升,人口老齡化、生活方式改變和獲得眼科護(hù)理機會有限,是視力障礙人數(shù)不斷增加的主要因素??赡軐?dǎo)致視力損傷和失明的眼部疾患(如白內(nèi)障、沙眼和屈光不正等)是重點關(guān)注對象,但不能忽視通常并不損傷視力的眼部疾患,包括干眼癥和結(jié)膜炎。報告指出,長時間待在室內(nèi)和從事“近距離工作”活動,導(dǎo)致越來越多的人有近視問題,而增加戶外活動時間可降低這一風(fēng)險。幾乎所有糖尿病患者一生中都會有某種形式的視網(wǎng)膜病變,因此,糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)眼部檢查,妥善控制病情,以防視力受損。
2019年9月16日,國家醫(yī)療保障局等印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》。其中提出:對需要連續(xù)長期用藥、病情相對穩(wěn)定的高血壓、糖尿病患者,可實施長期處方用藥管理。以往要求,門診處方藥量一般不超過14天。在醫(yī)保支付支持長期處方后,符合條件的高血壓、糖尿病患者每次可得到3個月藥量的處方,減少了不必要的往返和重復(fù)性的掛號診療。據(jù)估計,目前我國糖尿病和高血壓總治療人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.43億人;患者從每兩周就診一次延長為3個月就診一次,一年下來可減少20次就診。個別省市目前已實行高血壓、糖尿病的長期處方制度;這一制度推廣至全國后,將給更多患者帶來方便。
調(diào)查顯示,我國目前骨質(zhì)疏松癥患者有7000萬人,骨量減少者2.1億人;預(yù)計到2050年,骨質(zhì)疏松癥患者將達(dá)2.21億人。為此,北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)出骨質(zhì)疏松癥預(yù)防建議,即采取三級預(yù)防措施,貫穿于生命全過程。①一級預(yù)防(針對兒童和青少年):改善骨骼生長發(fā)育,促進(jìn)成年期達(dá)到理想的峰值骨量。如安排富漢鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;堅持體育鍛煉,在陽光下運動;不吸煙,少飲酒、咖啡、濃茶及碳酸飲料。②二級預(yù)防(針對有骨質(zhì)疏松危險因素的中年人,尤其是絕經(jīng)后婦女):應(yīng)維持骨量、預(yù)防增齡性骨丟失,避免跌倒和骨折;除合理飲食和采取科學(xué)生活方式外,每年應(yīng)進(jìn)行一次骨密度檢查,應(yīng)服用維生素D及鈣劑等骨健康基本補充劑,進(jìn)行緩和的運動,如走路、慢跑、太極拳、廣播體操等。③三級預(yù)防(針對已有骨質(zhì)疏松癥人群):應(yīng)接受長期、個體化的抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合和序貫治療,以避免發(fā)生骨折或再次骨折;老年人還應(yīng)注意防跌倒。
大眾醫(yī)學(xué)2019年12期