訾 慧，范 穎，張 林，張紅梅，盧 健，李 然

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽 110032）

國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》（國辦發(fā)[2015]36號）提出，建立健全課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)、結(jié)合實踐、指導(dǎo)幫扶、文化引領(lǐng)融為一體的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，同時指出，改革教學(xué)方法和考核方式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更加豐富多樣的教育資源。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)成為高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)。

1 自主學(xué)習(xí)在方劑學(xué)學(xué)習(xí)中的重要性

自主學(xué)習(xí)，眾多學(xué)者都對其概念進行過研究和討論。Zimmerman認(rèn)為自主學(xué)習(xí)不是一種心智能力或是學(xué)業(yè)表現(xiàn)技巧本身，而是一種將心智技能轉(zhuǎn)變成為學(xué)業(yè)技巧而進行的自我管理和指導(dǎo)的過程，在這一過程學(xué)習(xí)被賦予了一種積極主動的概念而不是對教學(xué)的被動回應(yīng)，學(xué)習(xí)者需要主動地對自身的思想、情感、行為及環(huán)境做出適當(dāng)調(diào)適和整合[1]。

當(dāng)前有大量的研究表明，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)方面的表現(xiàn)有待改善。張浩等[2]通過對大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同自主學(xué)習(xí)的必要性，但對自主學(xué)習(xí)活動缺乏明確、可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)，具有一定的盲目性。絕大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣利用互聯(lián)網(wǎng)查找資料，但是因為網(wǎng)絡(luò)信息量大，資源比較零碎，學(xué)生缺乏對資源的組織辨別能力，學(xué)習(xí)效率較低，知識系統(tǒng)性不強。

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)不僅與學(xué)生自身的自我調(diào)適有關(guān)，同時也需要外界創(chuàng)設(shè)一種良好的自主學(xué)習(xí)氛圍和提供相應(yīng)的支持策略和條件保障。在學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程中，教師扮演著至關(guān)重要的角色。

方劑學(xué)是中醫(yī)藥理論體系的重要基礎(chǔ)課程，在理、法、方、藥中占有重要地位。方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁與紐帶，是中醫(yī)臨證立法、處方與用藥的基礎(chǔ)。方劑學(xué)的教學(xué)強調(diào)多學(xué)科知識的連貫性，涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)和中藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科，因此需要學(xué)生建立橫向思維，將各學(xué)科知識融會貫通。如果僅是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，不僅枯燥乏味，學(xué)生還會感覺內(nèi)容抽象、概念繁雜、難以背誦、記憶及理解。由于教學(xué)課時及教材承載內(nèi)容有限，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)方劑學(xué)壓力較大。這就需要學(xué)生具有一定的自主學(xué)習(xí)能力，從而提高學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣和積極性。因此，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力成為方劑學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題。

2 可利用的網(wǎng)絡(luò)資源

2011年我校方劑學(xué)上線教育部愛課程網(wǎng)資源共享課程，2016方劑學(xué)為我校在MOOC中國首批推出慕課課程之一，并于2017年被評為MOOC中國最受歡迎的課程。此外，相關(guān)課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等課程網(wǎng)絡(luò)資源豐富。國家精品課程在線開放，提供的是課程資源平臺，如何使用并讓學(xué)生受益，則更為關(guān)鍵。

3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

為了促進方劑學(xué)教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，我們在原有教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，盡可能地利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，將慕課教學(xué)模式中的網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)形式與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)形式進行有機結(jié)合，通過設(shè)置合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)、適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)，幫助學(xué)生選取良好的網(wǎng)絡(luò)資源，同時強化線上與線下的師生互動、生生互動，有效激發(fā)學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動參與到課堂教學(xué)活動中。

3.1 MOOC等網(wǎng)絡(luò)資源選擇

在中國中醫(yī)藥出版社出版的“十三五”規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，選擇網(wǎng)絡(luò)資源主要有：MOOC中國遼寧中醫(yī)藥大學(xué)范穎教授帶領(lǐng)方劑學(xué)科教師主講的方劑學(xué)MOOC視頻，朱愛松教授主講的中醫(yī)基礎(chǔ)理論MOOC視頻；愛課程網(wǎng)范穎教授主講的資源共享課方劑學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)王建教授主講的中藥學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)王天芳教授主講的中醫(yī)診斷學(xué)視頻。同時，對有進一步學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，推薦北京中醫(yī)藥大學(xué)郝萬山教授主講的《傷寒論》視頻資源等。

3.2 合理布置學(xué)習(xí)任務(wù)

在學(xué)生已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)上，精心準(zhǔn)備與所授內(nèi)容密切相關(guān)的問題，在師生通信群里（例如慕課教學(xué)平臺任務(wù)欄、QQ群、微信群等）以任務(wù)單、測試題或問題討論的形式發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)任務(wù)單、測試題或問題討論，選擇相應(yīng)的知識點學(xué)習(xí)微視頻和課件，完成對應(yīng)的任務(wù)。學(xué)生隨時將不能理解的知識點在慕課教學(xué)平臺上或以其他方式反饋給教師。如講授清熱劑中的導(dǎo)赤散時，教師先設(shè)計好相關(guān)題目：（1）導(dǎo)赤散的藥物組成是什么？其組成體現(xiàn)何種治療方法？為何選用這樣的治法？（2）錢乙創(chuàng)制導(dǎo)赤散，最初是針對哪一類人群的？這類人群的生理特點是什么？（3）如何理解導(dǎo)赤散的方解？讓學(xué)生帶著問題觀看MOOC中國及愛課程網(wǎng)站導(dǎo)赤散授課視頻。如果在觀看視頻時無法完全找到答案，學(xué)生還可到圖書館，或在網(wǎng)絡(luò)上搜尋、查閱資料，并將不能理解的問題等在相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺反饋給教師。

3.3 課堂教學(xué)設(shè)計

3.3.1 檢驗學(xué)生任務(wù)完成情況 學(xué)生通過觀看微視頻，已經(jīng)知道教學(xué)重點和難點，并就相關(guān)問題展開小組討論。教師設(shè)計與課前學(xué)習(xí)任務(wù)有關(guān)的問題，以課前小測驗、課堂提問等形式來檢驗學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的效果。

3.3.2 對教學(xué)重難點和學(xué)生的疑問進行重點講解和討論 學(xué)生帶著教師布置的問題以及課前學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑問到課堂上，教師在課堂上利用PPT、動畫或圖像進行重點講授。

仍以導(dǎo)赤散為例，該方主治心經(jīng)熱盛，或心熱下移小腸癥。選擇案例進行分析并提出教學(xué)要求：（1）分析心火上炎證的病因病機，特定人群多見的兼證表現(xiàn)；（2）應(yīng)采取的治療方法和選用的方劑，如何加減？討論要點：（1）導(dǎo)赤散臨床應(yīng)用的基本準(zhǔn)則有哪些？（2）心火上炎還可能會導(dǎo)致哪些病癥？學(xué)生與教師及同學(xué)互相交流、討論。這樣，從病證確診到治法確立，從方劑選擇到藥物加減，環(huán)環(huán)相扣，步步剖析導(dǎo)赤散辨治心火上炎證的病因病機、癥狀表現(xiàn)、常見兼證以及實施治法及方藥用量的理論依據(jù)。課后，學(xué)生按照教師要求，進一步延伸了解導(dǎo)赤散的現(xiàn)代應(yīng)用。這種方式使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，實現(xiàn)對知識的掌握及理解，完成知識吸收內(nèi)化。通過課后延伸學(xué)習(xí)，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而達(dá)到更深層次的理解與掌握。

3.3.3 教師重視課堂總結(jié)，并引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)內(nèi)容及時自行總結(jié) 由于方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，相似方劑較多，記憶量大，學(xué)生記憶、掌握起來有一定的難度，這也是以往教學(xué)中部分學(xué)生成績不理想的原因。歸納總結(jié)及對比是切合方劑學(xué)學(xué)科特點的一種行之有效的方法，可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.3.4 學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果評價 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法。（1）通過問卷調(diào)查，開展教師—學(xué)生、學(xué)生—教師、學(xué)生—學(xué)生及學(xué)生自身等全面的評價，且從多方面對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、知識和技能掌握情況、解決問題的能力、自我學(xué)習(xí)的能力、溝通合作的能力、自我評估的能力等；（2）通過形成性成績組成中的論文書寫質(zhì)量及課后作業(yè)完成情況等進行評估；（3）通過案例分析題進行評估。

4 結(jié)語

將方劑學(xué)科現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)視頻課程資源及其他相關(guān)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)資源與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)有機結(jié)合起來，更好地利用網(wǎng)絡(luò)資源。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生對知識的興趣，使課堂氛圍變得生動有趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生更加高效率、高質(zhì)量地理解和掌握知識。