劉涇科

【摘 要】目的：研究在燒傷整形外科中應(yīng)用早期整形修復(fù)的臨床作用。方法：本文依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的形式對2016年5月至2019年5月期間的35例燒傷整形外科患者實施分組，參照組（n=17）在10天后手術(shù)治療，試驗組（n=18）在10天內(nèi)手術(shù)治療，比較計算試驗組與參照組燒傷整形外科患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗組燒傷整形外科患者臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、二次手術(shù)發(fā)生率與參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，存在數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的統(tǒng)計論證意義。結(jié)論：將早期整形修復(fù)應(yīng)用在燒傷整形外科患者中可減少并發(fā)癥發(fā)生率及其二次手術(shù)發(fā)生率，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】早期整形修復(fù);燒傷整形外科;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R644;R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0110-01

日常生活過程中手是人與人接觸最多的位置，燒傷屬于皮膚組織受熱力間接或者直接接觸導(dǎo)致發(fā)生損傷的情況，蒸氣、熱液、火焰、高溫氣體、熾熱金屬液體等為常見影響因素[1]，會在一定程度上損害患者表皮、肌肉、骨頭及其關(guān)節(jié)，燒傷患者十分渴望具有正常的外觀形象及其良好的生理功能，基于以上心理需求，現(xiàn)代燒傷整形外科開始逐漸應(yīng)用早期修復(fù)方法。本文主要分析了在2016年5月至2019年5月期間參與收治的35例燒傷整形外科患者中使用10天后手術(shù)治療與早期整形修復(fù)的臨床作用及其價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

此文項目收入對象即為2016年5月至2019年5月期間本院參與診治的35例燒傷整形外科患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式進(jìn)行分組計算，試驗組（n=18），女性與男性之比是9：9，最大年齡45歲，最小年齡20歲，中位年齡（30.21±3.54）歲。參照組（n=17），女性與男性之比是8：9，最大年齡46歲，最小年齡21歲，中位年齡（30.58±4.11）歲;計算驗證兩組燒傷整形外科患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無數(shù)據(jù)指標(biāo)論證意義。

1.2 方法

參照組開展10天后手術(shù)治療，醫(yī)務(wù)人員及時觀察患者創(chuàng)面肉芽組織發(fā)育情況，針對長出肉芽組織創(chuàng)面實施制皮手術(shù)。試驗組開展10天內(nèi)手術(shù)治療，醫(yī)護(hù)人員首先評估患者燒傷程度，如發(fā)生指端血液循環(huán)障礙，需要盡早實施切開減壓處理，通過暴露療法實施處理。手術(shù)中徹底清除手部壞死組織，通過手術(shù)刀在淺筋膜位置將壞死組織切除，保留完好的淺靜脈，手術(shù)過程中通過電凝止血法處理出血點;針對不發(fā)生神經(jīng)血管損傷處，實施中厚猴皮片，確保加壓，對其燒傷皮膚進(jìn)行密切觀察，修復(fù)受損神經(jīng)和肌腱組織，術(shù)后通過抗生素進(jìn)行感染的預(yù)防。

1.3 指標(biāo)分析

計算且分析參照組和試驗組燒傷整形外科患者臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、二次手術(shù)發(fā)生率。

患者經(jīng)治療皮片或者皮瓣成活情況超過95%，單個面積低于2cm2，不發(fā)生血腫及其感染判定為顯效;患者經(jīng)治療皮片或者皮瓣成活情況超過85%，單個面積處于2至5cm2之間，不發(fā)生血腫及其感染判定為有效?；颊呓?jīng)治療皮片或者皮瓣成活情況低于55%，單個面積>5cm2，發(fā)生血腫及其感染判定為無效。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)方法

本文采取SPSS19.0 for Windows 統(tǒng)計學(xué)軟件包錄入35例燒傷整形外科患者所有資料，以率（%）的形式表示試驗組與參照組燒傷整形外科患者臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、二次手術(shù)發(fā)生率，行卡方檢驗，P<0.05，存在數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的統(tǒng)計論證意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比對試驗組與參照組燒傷整形外科患者臨床治療有效率

試驗組燒傷整形外科患者臨床治療有效率88.88%對比參照組的58.82%，P<0.05，存在數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的統(tǒng)計論證意義。

2.2 分析比對試驗組與參照組燒傷整形外科患者并發(fā)癥發(fā)生率、二次手術(shù)發(fā)生率

試驗組燒傷整形外科患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率5.55%、二次手術(shù)發(fā)生率0.00%與參照組（35.29%、23.52%）比較，P<0.05，存在數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的統(tǒng)計論證意義。

3 討論

手屬于重要的人體功能器官，所以，手部發(fā)生燒傷后需要盡可能保留患者手部功能，避免發(fā)生癱痕攣縮畸形[2]，此時在條件允許下盡可能在燒傷的早期修復(fù)中應(yīng)用整形外科治療原則和方法，促使在盡可能恢復(fù)手功能基礎(chǔ)上，恢復(fù)患者手部美觀，降低發(fā)生癱痕組織的概率[3]，盡可能保留患者手的外觀及其生理功能，減少患者心理壓力。早期手術(shù)治療實施之后可將創(chuàng)面感染性減少，同時也能夠降低水腫帶來的影響，縮短患者病程，封閉創(chuàng)面，減少纖維化與癱痕，利于盡早恢復(fù)患者手部功能[4-5]。

此文數(shù)據(jù)分析比對顯示，試驗組燒傷整形外科患者臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、二次手術(shù)發(fā)生率與參照組比較，存在數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的統(tǒng)計論證意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，將早期整形修復(fù)應(yīng)用在燒傷整形外科患者中相比較10天后手術(shù)治療的臨床價值更具優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳能彬，胡靜，袁文周， 等.早期整形修復(fù)在燒傷整形外科中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（4）：30-31.

[2] 李娟.早期整形修復(fù)在燒傷整形外科中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2017，4（25）：44-45.

[3] 和曉培，焦增印，常朋飛， 等.早期整形修復(fù)在燒傷整形外科中的應(yīng)用療效觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：84.

[4] 宋亮，張建平，趙勇.早期整形修復(fù)在燒傷整形外科中的應(yīng)用療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（55）：24-25.

[5] 李芳.整形外科技術(shù)在小面積深度燒傷修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：186-187.