陸勝男

【摘 要】 目的：分析微型種植體在口腔正畸中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年2月至2015年3月來本院進(jìn)行口腔正畸治療的患者50例，均采用微型種植體治療，分析治療效果。結(jié)果：經(jīng)過矯治后，患者的牙齒排列齊整，面形良好，對(duì)比治療前后的X線頭影測(cè)量值，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微型種植體可以提供比較理想的支抗和正畸治療，且其操作比較簡便靈活，穩(wěn)定性比較高，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 口腔正畸矯正 微型種植體 應(yīng)用效果

前言

口腔正畸 （orthodontics）俗稱牙齒矯正，是指利用口腔技術(shù)，使牙齒排列整齊，色澤和形態(tài)正常的治療過程。牙齒矯正的方法多種多樣，其中以微型種植體植入最為突出。微型種植體做為一項(xiàng)全新的口腔正畸治療技術(shù)，不僅操作簡單，而且植入后穩(wěn)定性高[1]。本文現(xiàn)以50例進(jìn)行口腔正畸治療的患者為研究對(duì)象，分析微型種植體在口腔正畸中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將詳細(xì)研究過程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月至2015年3月來本院進(jìn)行口腔正畸治療的患者50例，男女比例為27：23；年齡最大者38歲，最小者15歲，平均年齡為（28.51±4.81）歲；病情類型：20例牙前區(qū)牙列的擁擠程度>3級(jí)，30例雙牙弓嚴(yán)重前突。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有正畸矯正史、系統(tǒng)性疾病患者；（2）前區(qū)牙列二級(jí)擁擠，面型前突不嚴(yán)重，面型表現(xiàn)不突出，口腔不衛(wèi)生的患者。所有入選患者的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 矯正工具及術(shù)前準(zhǔn)備

矯正工具：（1）直絲弓矯治器；（2）微型種植體支抗自攻型微肽釘；（3）口腔正畸矯正專用起子。術(shù)前準(zhǔn)備：拔除雙牙弓嚴(yán)重前突患者的第一前磨牙，采用直絲弓矯治器矯正，確保牙列整齊，關(guān)閉拔牙間隙；確認(rèn)微型種植體植入部位骨的質(zhì)與量。

1.2.2 手術(shù)步驟

手術(shù)步驟：第一步，漱口，利多卡因局麻；第二步，標(biāo)記植入部位，植入時(shí)避開上頜竇、牙根和牙槽神經(jīng)；第三步，以全景、根尖和側(cè)位等不同方位進(jìn)行拍攝，便于術(shù)中參照；第四步，將自攻型螺釘輕輕植入牙齦內(nèi)；第五步，對(duì)微型種植體采用鏈狀橡皮圈或Ni-Ti拉簧施壓；第六步，術(shù)畢，拍攝根尖片分析微型種植體與牙根的解剖關(guān)系，清洗種植區(qū)以預(yù)防炎癥或感染。手術(shù)結(jié)束后，加強(qiáng)復(fù)診，1次/月，觀察患者的種植情況及時(shí)更換鏈狀橡皮圈或Ni-Ti拉簧。良好愈合后，取出微型種植體[2]。

請(qǐng)補(bǔ)充觀察指標(biāo)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將治療前后的X線頭影測(cè)量值錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，按照該軟件的處理方法，利用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)在組間有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，若P>0.05，則提示組間無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比治療前后X線頭影測(cè)量值可知，50例患者經(jīng)治療后均未見炎癥或感染癥狀，無不適感，對(duì)微型種植體耐受；矯正后牙齒整齊排列，面型良好。上下頜牙齒的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP等指標(biāo)與上下頜骨的SNA、SNB、ANB、Z/Angle等指標(biāo)均較之治療前發(fā)生了明顯改變（P<0.05），詳見表1。

3 討論

微型種植體選擇機(jī)械嵌合的方式種植，如此一來減輕了頜骨在植體嵌合時(shí)受到的損害，另外選擇微型種植體無需骨性結(jié)合，提升了患者的舒適度。在本次研究中，治療后的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP、SNA、SNB、ANB、Z/Angle等X線頭影測(cè)量值較治療前發(fā)生了明顯改變（P<0.05）。據(jù)何黨恩[3]的報(bào)道顯示，30例患者中微型種植體支抗的植入成功率為100.0%，植入后均未見松動(dòng)或脫落現(xiàn)象。矯正后牙齒整齊排列，面型良好。

然而，臨床應(yīng)用微型種植體正畸支抗時(shí)需注意以下問題：（1）心理影響：該治療方法雖操作簡便，穩(wěn)定性強(qiáng)，但仍具有一定的創(chuàng)傷性，勢(shì)必會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，因此在術(shù)前、術(shù)后開展心理疏導(dǎo)[4]；（2）并發(fā)癥影響：微型種植體正畸支抗術(shù)后可能存在并發(fā)癥，比如局部感染，勢(shì)必導(dǎo)致植入側(cè)腫脹，再比如牙根損傷，可能造成種植體松動(dòng)，因此在種植過程中應(yīng)避開上頜竇、牙根和牙槽神經(jīng)，以提高植入成功率。

綜上所述，微型種植體可以提供比較理想的支抗和正畸治療，且其操作比較簡便靈活，穩(wěn)定性比較高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳棟梁.成人修復(fù)前口腔正畸臨床特點(diǎn)觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016（07）：1253-1254.

[2]陳廣林.正畸應(yīng)用于口腔修復(fù)治療的效果觀察及評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016（03）：43-44.

[3]柳楊.微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸療效研究.[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（02）：108-109.

[4]許愛梅.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（25）：80-82.