曾進

【摘 要】 目的：本文就自體富血小板血漿在美容整形外科中的應(yīng)用效果進行觀察與探究。方法：選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，依據(jù)患者來院先后順序平均分為兩組，每組患者33例。接受自體富血小板血漿治療的患者設(shè)為研究組，接受常規(guī)治療的患者設(shè)為參照組，最后比對兩組患者的移植成活率和滿意度。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的移植成活率較比參照組明顯較高，且滿意度同參照組相比，研究組更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計后可知，兩組間差異顯著。結(jié)論：在美容整形外科中應(yīng)用自體富血小板血漿，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 自體富血小板血漿 美容整形外科 應(yīng)用效果

自體富血小板血漿主要來源為患者的外周靜脈血，并對其進行分離和濃縮。與此同時，其不僅可以快速止血，同時可以對創(chuàng)面及時封閉[1]。近年來，該手段在創(chuàng)傷外科廣泛應(yīng)用，其治療效果也較為理想，與此同時，在美容外科，該手段也取得了高度認(rèn)可，并廣泛引入。為此，本次探究為探究自體富血小板的臨床價值，選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下敘述。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究活動的調(diào)查對象選擇我院自2015年1月至2016年3月期間收治的美容整形患者66例，其后將本組患者按照來院先后順序進行平均分組，即參照組和研究組，每組患者33例。研究組（n=33）患者中，最大年齡為55歲，最小年齡為25歲，經(jīng)計算后中位年齡為（36.5±4.2）歲。參照組（n=33）患者中，最大年齡為58歲，最小年齡為26歲，經(jīng)計算后中位年齡為（37.2±4.5）歲。兩組患者的基本信息由統(tǒng)計學(xué)軟件進行整理和計數(shù)可知，差異呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，可進一步分析與探究。本組患者入院后均簽訂知情同意書。

1.2 方法

研究組患者入院后則接受自體富血小板血漿治療，首先將材料進行充分準(zhǔn)備，如：檸檬酸鈉抗凝。離心管以及離心機，同時準(zhǔn)備注射器。其后選取患者的外周靜脈血，血量為50ml，其后對其進行離心，將自體富血小板血漿進行收集后再次進行離心，直至濃縮至10ml為止[2]。若患者為面部脂肪填充，對患者的進行注自體富血小板注射，且注射劑量為2ml。若患者實施的手術(shù)為自體脂肪隆乳，則將自體富血小板血漿注射于患者乳暈四周[3]。參照組患者的治療方法則選擇臨床常規(guī)治療。待兩組患者經(jīng)不同方法治療后，對其臨床療效進行觀察和對比。

1.3 效果評價滿意度評估

研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，對移植成活率進行統(tǒng)計，與此同時，對兩組患者治療后的滿意度進行統(tǒng)計，護理滿意度則選擇我院自用的問卷對其進行調(diào)查，結(jié)果分為三個標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意、基本滿意和不滿意。治療滿意度為非常滿意率和基本滿意率相加。

1.4 數(shù)據(jù)整理和計數(shù)

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）對兩組患者數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計，移植成活率和治療滿意度均為本組的計數(shù)資料，結(jié)果以百分率（%）表示，若統(tǒng)計結(jié)果顯示P〈0.05，表示研究組和參照組組間差異正相關(guān)，若統(tǒng)計結(jié)果顯示P〉0.05，則表示研究組和參照組組間差異負(fù)相關(guān)。

2 研究結(jié)果

2.1 研究組和參照組脂肪移植成活率

研究組（n=33）患者接受自體富血小板血漿治療后，30例患者自體脂肪移植成功，其成活率為90.9%；參照組（n=33）患者接受常規(guī)治療后，25例患者自體脂肪移植成功，其成活率為75.8%；組間統(tǒng)計后可知，研究組患者的自體脂肪移植成活率較比參照組明顯較高，且兩組間差異正相關(guān)。

2.2 研究組和參照組患者治療滿意度分析

研究組患者接受自體富血小板血漿治療后，有32例患者對該治療方法滿意，其治療滿意度為96.9%；參照組患者接受常規(guī)方法治療后，有26例患者對該治療方法滿意，其治療滿意度為78.8%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計后可知，研究組患者治療滿意度高于參照組，且組間差異顯著，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見表1。

3 討論

在患者全血中，PRP被提取后會包括諸多生長因子[4]。近年來，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，自體富血小板應(yīng)運而生，該方法憑借較高的安全性和可靠性被臨床廣泛應(yīng)用，尤其在矯形外科、牙科以及美容，同時在創(chuàng)面愈合、神經(jīng)外科以及心胸外科應(yīng)用也較為廣泛。與此同時，自體血小板血漿對美容患者術(shù)后有促進作用，同時可以防止患者出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變異[5]。此外，有學(xué)者進行研究后指出，美容患者實施自體血小板血漿治療后，其傷口愈合較快，同時瘢痕相對較少。

一般而言，創(chuàng)面愈合的周期較長，且自體血小板的生產(chǎn)速度較快，會出現(xiàn)大量生長因子，在一定程度上可以對創(chuàng)面進行填補，同時使生長因子過少的現(xiàn)象儀的明顯減少。與此同時，富血小板血漿有大量的纖維蛋白，在一定程度上為細(xì)胞的生長奠定良好基礎(chǔ)，同時可以起到抑菌和止痛的效果。此外，富血小板血漿被鈣化激活后，會有大量的生長因子分泌，其中PDGF愈合后會有新的生長因子出現(xiàn)，其不僅對細(xì)胞有絲分裂進行促進，同時可以進行細(xì)胞的活化。而，富血小板血漿中的纖維蛋白會出現(xiàn)適宜的三維結(jié)構(gòu)，在一定程度上會為細(xì)胞修復(fù)奠定良好基礎(chǔ)，從而對組織修復(fù)起到促進作用。

結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者接受自體富血小板血漿治療，參照組患者接受常規(guī)方法治療，對比結(jié)果顯示：研究組患者的移植成活率較比參照組明顯較高，且滿意度同參照組，研究組更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計后可知，兩組間差異顯著。

經(jīng)上述結(jié)果進行分析和總結(jié)可知，在美容整形外科中應(yīng)用自體富血小板血漿，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王昕，陳小平，林金德等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒填充矯治唇部軟組織缺損畸形的臨床觀察[J].中國美容整形外科雜志，2012，23（9）：544-547.

[2] 王昕，陳小平，林金德等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒填充面部凹陷的臨床應(yīng)用及Fuzzy評價[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2014，20（1）：18-21.

[3] 孫華鳳，張偉強，趙啟明等.自體富血小板血漿對自體脂肪顆粒組織移植存活率影響的研究[J].中國美容整形外科雜志，2013，24（11）：694-698.

[4] 袁強，謝芳，袁繼龍等.自體富血小板血漿-脂肪顆粒隆乳術(shù)40例臨床應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志，2015，26（12）：718-720.

[5] 譚流暢，馬桂娥.自體富血小板血漿對自體脂肪顆粒移植存活作用的研究進展[J].中國美容整形外科雜志，2016，27（2）：106-109.