胡志菁

摘要：在推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果方式中，預(yù)算管理方式是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。而且隨著目前我國醫(yī)療改革體系的不斷健全和發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作量也在不斷增加，通過預(yù)算管理方式能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)制度以及財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行全面的分析和評(píng)估，從而能夠推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。本文主要針對(duì)在醫(yī)院中的財(cái)務(wù)向管理發(fā)展的現(xiàn)狀以及問題解決措施進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;預(yù)算管理;應(yīng)用

在財(cái)務(wù)管理工作中，預(yù)算管理工作是其中的重要組成部分，主要通過調(diào)節(jié)、控制、組織以及監(jiān)督等方式來保證醫(yī)院內(nèi)部各部門預(yù)算資金，能夠規(guī)范化合理化的運(yùn)行。對(duì)于醫(yī)院來說，在進(jìn)行相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候，需要通過預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算目標(biāo)以及實(shí)際財(cái)務(wù)情況進(jìn)行對(duì)比和分析，從而才能夠根據(jù)當(dāng)前發(fā)展趨勢來調(diào)節(jié)和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，有利于保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的提高。

一、財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展也使人們的生活水平逐漸提高，所以在醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高。但是如果為了滿足人們的需求而不斷增加醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)資金以及設(shè)施，會(huì)直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致醫(yī)院虧損。所以針對(duì)這種情況，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視，其中最重要的工作就是財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，通過預(yù)算管理能夠保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作按照醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和計(jì)劃要求來進(jìn)行，而且還能夠加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門之間的合作與聯(lián)系，保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)能夠發(fā)揮最大效益[1]。因此可以說明，通過有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠順利開展，而且還促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)朝著更加健康的方向發(fā)展。另外通過財(cái)務(wù)預(yù)算管理也能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)決策，通過財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展情況以及當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的情況進(jìn)行及時(shí)的了解，從而能夠推進(jìn)醫(yī)院做出一些適合自身以及當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展決策，有利于提高醫(yī)院在市場上的競爭力。

二、財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀

（一）缺乏預(yù)算管理的意識(shí)

醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致我國公立醫(yī)院的職能也發(fā)生了變化，這樣就導(dǎo)致社會(huì)中各個(gè)醫(yī)院之間的競爭力越來越高。在一些傳統(tǒng)醫(yī)院中，相關(guān)管理者沒有進(jìn)行自身藝術(shù)的更新，所以也沒有重視醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理工作，導(dǎo)致預(yù)算管理不能發(fā)揮自身有效的效果，在進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)決策的過程當(dāng)中也沒有準(zhǔn)確了解醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況。另外醫(yī)院中其他部門對(duì)預(yù)算管理的意識(shí)也比較差，認(rèn)為預(yù)算管理工作只需要通過財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理，不需要其他部門參與。所以長時(shí)間下來會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展[2]。

（二）缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制

另外部分醫(yī)院也缺乏對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的監(jiān)督機(jī)制，所以直接導(dǎo)致了預(yù)算管理效果差。而且醫(yī)院的一些監(jiān)督人員以及預(yù)算執(zhí)行的一員，在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面的意識(shí)不夠，所以醫(yī)院在開展一些資金和預(yù)算項(xiàng)目等預(yù)算管理工作的時(shí)候，也無法發(fā)揮效果，直接導(dǎo)致預(yù)算管理發(fā)展不夠，也缺乏了對(duì)預(yù)算管理的一些監(jiān)督和約束，很容易滋生一些不法事件。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作最主要的就是要將相應(yīng)的工作進(jìn)行落實(shí)和執(zhí)行，如果不重視對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的監(jiān)督，就會(huì)無法發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部資金的利用效果，這樣也不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）醫(yī)院儀器資源配置不合理

為了維持醫(yī)院的生存發(fā)展，必須要加強(qiáng)對(duì)一些醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療器械的引進(jìn)和購買，但是當(dāng)前疾病的種類多，人們的需求也比較高，所以對(duì)醫(yī)療器械的需求量大。但是醫(yī)療器械普遍價(jià)格比較昂貴，如果醫(yī)院在使用過程中，出現(xiàn)損壞的情況，還需要進(jìn)行及時(shí)的修理和更換，這樣醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)實(shí)際情況就無法滿足醫(yī)療設(shè)備的需求，從而會(huì)影響醫(yī)院醫(yī)療工作的開展[3]。另外還有部分醫(yī)院內(nèi)部存在重復(fù)購買醫(yī)療設(shè)備的情況，或未按實(shí)際需求來進(jìn)行的采買，所以無法提高資源的利用效率，既不能夠滿足患者的需求，也無法建立醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)。

三、預(yù)算管理的實(shí)施策略

（一）改善體系建立制度

一般來說，預(yù)算管理體系主要分為編制、分析、執(zhí)行、考核、評(píng)價(jià)、激勵(lì)幾個(gè)部分，在完成各項(xiàng)工作的時(shí)候需要醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的合作。因此需要醫(yī)院的內(nèi)部的預(yù)算編制工作加強(qiáng)對(duì)相關(guān)體系的完善，這樣才有利于提高內(nèi)部管理與考核工作的管理效果，所以需要加強(qiáng)各個(gè)部門工作人員的配合。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須要將預(yù)算管理工作的意識(shí)傳達(dá)給各個(gè)部門工作人員中，保證工作人員都能夠認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理工作的重要性，而且還要統(tǒng)一編制好工作人員的預(yù)算績效核算工作，加強(qiáng)醫(yī)院所有工作人員的預(yù)算管理意識(shí)，保證所有人員都能夠參與到預(yù)算管理工作中來，保證所有資金運(yùn)行工作都能夠通過預(yù)算管理工作體現(xiàn)出來，從而發(fā)揮有效的監(jiān)督作用[4]。另外還要加強(qiáng)對(duì)資金的管理，保證資金能夠有效的落實(shí)下去，緩解醫(yī)院內(nèi)部存在的資金緊張的問題。對(duì)于醫(yī)院所需要的設(shè)備資源進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄和統(tǒng)計(jì)，對(duì)于相關(guān)設(shè)備采購的流程進(jìn)行有效監(jiān)管。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理意識(shí)

在醫(yī)院預(yù)算管理體系建立的時(shí)候，需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門人員對(duì)預(yù)算管理工作的理解進(jìn)行的。為了提高醫(yī)院預(yù)算管理制度能夠符合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，要求工作人員不斷提高自己對(duì)預(yù)算管理意識(shí)的建立，同時(shí)提高對(duì)預(yù)算管理工作的重視。不同部門的工作人員要了解預(yù)算管理在自己部門工作中所起到的作用，而且要了解到預(yù)算管理工作對(duì)整個(gè)醫(yī)院發(fā)展起到什么樣的意義。而且醫(yī)院的管理人員要深刻了解預(yù)算管理的內(nèi)涵和概念，保證預(yù)算管理體系能夠全面落實(shí)。

（三）分析與評(píng)價(jià)預(yù)算工作

通過財(cái)務(wù)管理工作，可以對(duì)醫(yī)院的盈利虧損情況進(jìn)行明確的體現(xiàn)，而且還需要針對(duì)醫(yī)院自身發(fā)展的情況以及當(dāng)前社會(huì)市場發(fā)展的情況，進(jìn)行有效的調(diào)控和分析，從而制定出適合醫(yī)院發(fā)展的決策。目前隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平不斷的重視，醫(yī)院自身資源的供應(yīng)率也日漸無法滿足人們的需求，所以必須要通過有效的預(yù)算管理措施，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的情況進(jìn)行評(píng)估和判斷，并且針對(duì)結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)算計(jì)劃，對(duì)于醫(yī)院目前的發(fā)展情況以及市場發(fā)展情況進(jìn)行改變并且要組織相關(guān)人員對(duì)當(dāng)前市場的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果傳達(dá)給醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和決策層，通過領(lǐng)導(dǎo)層和決策層的共同商討，來制定出相應(yīng)的決策措施。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)的監(jiān)督與管理

預(yù)算管理工作進(jìn)行的基礎(chǔ)就是要保證對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行深刻的了解，針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)情況進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。所以預(yù)算管理部門的工作人員要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)情況的監(jiān)督和管理，同時(shí)要展開一系列有效的預(yù)算編制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)容制定相應(yīng)的預(yù)算方案。而且還要提高對(duì)醫(yī)院資金審計(jì)工作的控制，進(jìn)一步提高預(yù)算審批的規(guī)范性和合理性，這樣也有利于對(duì)預(yù)算管理制度進(jìn)行約束，也增加了預(yù)算管理工作的獨(dú)立性和權(quán)威性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作還要建立專門的預(yù)算考核制度，對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且制定一個(gè)統(tǒng)一的記錄表。而且要保證預(yù)算管理考核工作能夠根據(jù)醫(yī)院全年的預(yù)算工作內(nèi)容進(jìn)行，接下來再通過相關(guān)的工作人員對(duì)預(yù)算管理工作的執(zhí)行程度進(jìn)行定時(shí)考核，如果在考核過程中出現(xiàn)一些問題要進(jìn)行及時(shí)的解決和修改，保證預(yù)算執(zhí)行工作能夠發(fā)揮作用。

結(jié)束語：

總而言之，為了提高當(dāng)前醫(yī)院在市場上的影響力和競爭力，為了進(jìn)一步滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院必須要從根本出發(fā)加強(qiáng)對(duì)自身財(cái)務(wù)管理工作的重視。同時(shí)還要通過預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，這樣不僅能夠推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)資金的有效流動(dòng)，還能夠保證醫(yī)院資金合理配置發(fā)揮有效的作用，從而能夠推動(dòng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也解決了目前醫(yī)院在新世紀(jì)發(fā)展中所遇到的困難和問題。

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