徐樂定

[摘要] 目的 探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組各54例。對照組采用貝那普利進行治療，觀察組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療。比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及治療有效率。結(jié)果 觀察組治療有效率高于對照組，而收縮壓、舒張壓低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效顯著，值得進一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 貝那普利;氨氯地平;原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是高血壓中常見類型，主要特點是體循環(huán)動脈壓升高，是環(huán)境因素、異常因素等多種原因?qū)е碌娜硇约膊1]。臨床癥狀主要有暈眩、心悸、疲勞、頭疼等，不及時治療最終會對患者心、腦、腎等功能造成損壞，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)器官衰竭，導(dǎo)致患者死亡[2]。本研究對我院54例原發(fā)性高血壓患者貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組各54例。對照組男31例，女23例;最小年齡51歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.25±3.21）歲，最小病程4個月，最大病程10年，平均病程（5.46±1.56）年。觀察組男30例，女24例;最小年齡50歲，最大年齡81歲，平均年齡（61.09±2.84）歲，最小病程5個月，最大病程11年，平均病程（5.67±1.19）年。兩組患者性別、年齡、病程無明顯差異（P> 0.05）。具有可比性。

1.2 方法 對照組采用貝那普利進行治療，每天早上7：00口服貝那普利（福建匯天生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20083059）5mg，連續(xù)治療四周。觀察組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，貝那普利用藥等同對照組，在此基礎(chǔ)上每天晚上18：00服用氨氯地平（山東新時代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20133161）5mg，連續(xù)治療7天后，根據(jù)患者血壓情況與藥物耐受力適當(dāng)調(diào)整貝那普利與氨氯地平藥量，每天最大藥量控制在20mg。一療程為一個月，連續(xù)治療三個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及治療有效率。治療有效率包括有顯效、有效、無效，總有效為顯效與有效之和。評定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后舒張壓下降超過10mmHg，或舒張壓下降超過20mmHg為顯效;舒張壓下降小于10mmHg，或舒張壓下降小于20mmHg，為有效;舒張壓與收縮壓都未下降至正常值為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓用±s表示，以t檢驗;兩組患者治療有效率以百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率? 觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表 1。

2.2 收縮壓與舒張壓? 治療前，兩組收縮壓與舒張壓差異不顯著（P>0.05）;治療后，兩組收縮壓與舒張壓均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表 2。

3 討論

原發(fā)性高血壓屬于心腦血管疾病，若不有效控制會引發(fā)腦血管、心臟等多種疾病，是腦卒中、冠心病的常見誘發(fā)因素之一，使患者日常工作與生活受到極大限制，不僅造成心理負(fù)擔(dān)還帶來經(jīng)濟壓力[3]。原發(fā)性高血壓治療應(yīng)從控制血壓方面進行，臨床常單一采用貝那普利對其進行治療，但效果不佳，患者收縮壓與舒張壓仍然不能夠處于正常值。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，表明采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療可以改善原發(fā)性高血壓患者收縮壓與舒張壓，提高治療有效率。分析原因為：貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氨氯地平是鈣拮抗劑，兩種藥物共同使用，藥效結(jié)合可以有效擴張血管。貝那普利對動脈壁有抗增生作用，氨氯地平可直接對冠動脈平滑肌作用，促進心肌舒張，增加心肌舒張時心肌充盈量，同時對不良的心肌重構(gòu)情況也有改善作用，有效預(yù)防充血性心肌衰竭。此外，貝那普利可以阻止血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ進行轉(zhuǎn)換，減低外周血管阻力，使血壓降低。而氨氯地平不僅可對鈣離子進入心肌和平滑肌細胞進行選擇性抑制，還可有效降低外周血管阻力，從而降低血壓。兩種藥物聯(lián)合使用可以長期穩(wěn)定的控制血壓，使血壓處于正常水平，從而緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效確切，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]周彤.坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效及其對血脂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（12）：1539-1540.

[2]艾熱提·艾木都拉.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（04）：24-25.

[3]王磊.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性

[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：127-129.