,觀察苯磺酸氨氯地平片在高血壓病治療中的效果。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料觀察組男17例、女13例,平均年齡(60.84±4.70)歲,平均病程(4.85±1.25)歲;對照組男16例、女14例,平均年齡(61.25±4.41)年,平均病程(4.70±1.38)年。一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標準:符合高血壓診斷,收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg者;原發(fā)性高血壓者;合并高血脂者;自愿參與本實驗。排除標準:繼發(fā)性

0）馬來酸左氨氯地平屬1，4-二氫吡啶類鈣拮抗劑［1］，于1999年在全球上市，且為我國1.3類創(chuàng)新藥，其降壓作用持久，臨床療效較穩(wěn)定、確切［2-3］，藥品不良反應(yīng)輕微，使用方便。與第一代鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）相比，其具有生物半衰期長、降壓平穩(wěn)等優(yōu)點［4-5］。目前，馬來酸左氨氯地平在合成過程中會產(chǎn)生9種雜質(zhì)，其中天冬氨酸氨氯地平為主要雜質(zhì)，其余為未知雜質(zhì)，含量甚微［6］。由于天冬氨酸氨氯地平是一種僅伴隨氨氯地平合成而出現(xiàn)的馬來酸副產(chǎn)物［7］，市售

450000氨氯地平（amlodipine）是第三代鈣離子通道拮抗劑，化學(xué)名為6-甲基-2-（2-氨基乙氧基）甲基-4-（2- 氯苯基）-1，4- 二氫-3，5- 吡啶二甲酸甲乙酯，是美國Pfizer 公司于20 世紀80 年代研制上市的藥物，商品名為絡(luò)活喜，臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛等[1]。與其他鈣通道拮抗劑相比，氨氯地平生物利用度高，起效緩慢，且作用持續(xù)時間長[2]，是臨床上治療高血壓的一線藥物，約占15.78%的市場份額。由于溶解度問題，目前

●華子氨氯地平，別名絡(luò)活喜、安洛地平、阿洛地平、二氫吡啶磺酸鹽，為世界衛(wèi)生組織（WHO）指定的治療高血壓優(yōu)選藥，推薦為高血壓單藥治療方案的起始用藥。目前臨床常用的有馬來酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、馬來酸左旋氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平等。氨氯地平優(yōu)點多氨氯地平是鈣離子拮抗劑，與鈣離子通道結(jié)合后，阻止了鈣離子進入細胞，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低，對輕中度高血壓患者治療的效果較為理想。自1990年問世以來，成為臨床上

了服用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的用藥效果研究，以就診先后順序單雙號均分為兩組。對照組中，30例男性、18例女性，年齡為42～79歲，平均年齡為（65.28±3.76）歲。觀察組中，35例男性、12例女性，年齡為35～80歲，平均年齡為（65.34±3.81）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。1.2 方法 對照組單一使用苯磺酸氨氯地平片（廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字號：H10950224）予以治療，不聯(lián)合使用其他降壓藥物，其用法用量為：

降壓藥物中，氨氯地平降壓效果較為理想。1 高血壓疾病高血壓是一種慢性疾病，患者表現(xiàn)為動脈血壓增高，常會發(fā)生疲勞乏力、頭痛、心悸等病癥，可引發(fā)一系列心腦血管等器官損害，同時還會有腎衰竭、腦出血等并發(fā)癥存在。其病因較多，大部分高血壓患者是因遺傳導(dǎo)致；超過40 歲的人發(fā)病率較高，與年齡成正比；過量飲酒、過多攝入鈉鹽等不合理的飲食結(jié)構(gòu)也會誘發(fā)高血壓的發(fā)生。高血壓癥狀在勞累、清晨時最易表現(xiàn)出來，導(dǎo)致心腦血管發(fā)生。目前，高血壓還沒有根治的辦法，只能利用藥物、改善生活習(xí)

安全。苯磺酸氨氯地平為目前臨床常用的降壓藥物，對改善患者血管功能具積極意義，但治療期間不良反應(yīng)較多。左旋苯磺酸氨氯地平因去除右旋體，在治療期間可減少用藥劑量、用藥安全性更高。為此，本次研究對輕中度高血壓患者實施左旋氨氯地平治療，分析評價臨床療效。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2017年9月至2018年4月中重度高血壓患者95例。納入標準：均為輕中度高血壓患者(收縮壓140～179 mmHg，舒張壓90～109 mmHg)；合并眼花、頭暈等高血壓癥狀

0%［3］。氨氯地平是第3代CCB類藥物，具有長效、起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時間久的特點；左旋氨氯地平是我國擁有獨立知識產(chǎn)權(quán)的降血壓藥物，采用手性藥物拆分技術(shù)保留了氨氯地平中活性左旋體成分［4］。與氨氯地平相比，左旋氨氯地平具有更優(yōu)的成本效果比［5］。本研究中探討了2017年全國8個城市左旋氨氯地平的使用特征，為臨床合理用藥提供參考?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1 資料來源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來自《醫(yī)院處方分析合作項目》［6］，采用隨機抽樣法，每個季度隨機抽取合作地

的患者來說，氨氯地平是非常熟悉的一個品種。氨氯地平可單獨使用或與其他抗高血壓藥聯(lián)合使用;也適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛或血管痙攣性心絞痛發(fā)作者。心絞痛患者可單獨使用或與其他抗心絞痛藥聯(lián)合使用，如硝酸酯類和（或）β-受體阻滯藥。但是，服用氨氯地平的患者，并不一定會注意到氨氯地平會有“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”兩個品種，即使注意到了也不以為然。認為這兩種藥既然都是氨氯地平，那就沒什么區(qū)別。其實，兩者還是有一定區(qū)別的。從藥理結(jié)構(gòu)上來說，氨氯地平是左旋氨氯地平和右旋氨

0）0 序言氨氯地平（Amlodipine），化學(xué)名為3-乙基-5-甲基-2-[（2-氨基乙氧基） 甲基]-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基吡啶-3，5-二羧酸酯，作為一種長效的鈣離子通道拮抗劑，主要用于治療心絞痛、高血壓和充血性心臟病[1]，具有起效和緩，療效顯著，毒副作用小等特點。該類藥是由美國輝瑞公司在20世紀90年代開發(fā)的第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，于1990年首先以苯磺酸氨氯地平（Amlodipine besylate），商品名為絡(luò)活喜（

800）左旋氨氯地平治療高血壓并發(fā)心力衰竭的療效分析張 娜（新疆新源縣人民醫(yī)院門診藥房，新疆 新源 835800）目的： 探究用左旋氨氯地平治療高血壓并發(fā)心力衰竭的療效。方法：選擇近期新疆新源縣人民醫(yī)院收治的130例高血壓并發(fā)心力衰竭患者，對其治療情況進行回顧性研究。將這130例患者平均分為治療A組和治療B組。使用氨氯地平對治療A組患者進行治療，使用左旋氨氯地平對治療B組患者進行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的療效和發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：治療B組患者治

15）用左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的效果對比陳永福（甘肅省臨洮縣辛店中心衛(wèi)生院，甘肅 臨洮 730515）目的：比較用左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床效果。方法：對2015年1月至2016年1月期間甘肅省臨洮縣辛店中心衛(wèi)生院收治的64例輕中度高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這64例患者分為氨氯地平組和左旋氨氯地平組，每組各有32例患者。對氨氯地平組患者使用氨氯地平進行治療，對左旋氨氯地平組患者使用左旋氨氯地平進行治療，然后

為廣泛。左旋氨氯地平屬于屬長效的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，抑制鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮作用是硝苯地平的2倍，與受體結(jié)合和解離速度較慢，因此藥物作用出現(xiàn)遲但維持時間長，對血管平滑肌的選擇作用也大于硝苯地平。大量臨床實踐表明，不少降壓藥物在短期內(nèi)具有較好效果，但一段時間過后其血壓控制率的差異很大。但左旋氨氯地平有著作用時間長、效果好、平穩(wěn)降壓等優(yōu)勢。2 氨氯地平與左旋氨氯地平的療效對比氨氯地平分為左旋和右旋兩種同型異構(gòu)體，僅左旋體可直接舒張血管平滑肌，擴張血管，平

011）左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對比分析李 欣（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011）目的 對比分析左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平在治療原發(fā)性高血壓患者時，所致不良反應(yīng)情況。方法 選取我院收治的120例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，將其隨機分為A、B、C、D四組，分別給予氨氯地平、硝苯地平、非洛地平及左旋氨氯地平治療，對比并評價這四組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)治療，D組患者的不良反應(yīng)率顯著低于

同廠家苯磺酸氨氯地平片的含量分析李文韜1周 燕2何 濤2目的 根據(jù)不同廠家苯磺酸氨氯地平片檢驗標準項下的含量，考察我省范圍內(nèi)銷售的苯磺酸氨氯地平片的質(zhì)量狀況。方法 采用HPLC法。結(jié)果 11個廠家中苯磺酸氨氯地平片含量以氨氯地平（C20H25ClN2O5）計，含量為其標示量的96．5%～104．2%。結(jié)論 含量雖有一定程度的差異，但均符合其標準要求。苯磺酸氨氯地平片；含量；標準氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑［1］，是長效抗高血壓藥物且對原發(fā)性高血壓有良好的治

病的常用藥。氨氯地平是臨床上一種常見的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。此藥存在左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩種對映體。這兩種對映體的生物活性具有顯著差異。右旋氨氯地平治療心血管疾病的效果甚微，而左旋氨氯地平治療此類疾病的效果則較顯著。因此，臨床上常使用左旋氨氯地平對高血壓、心絞痛及動脈粥樣硬化患者進行治療。本文就左旋氨氯地平的藥理作用及應(yīng)用效果進行了分析，現(xiàn)報告如下：1 左旋氨氯地平的藥理作用左旋氨氯地平進入人體后，主要作用于外周血管。此藥是通過阻滯心血管疾病患者心

000）左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對比分析郭鳳珍1李欣2楊柳1（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）目的研究對比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應(yīng)。方法將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應(yīng)的高血壓患者96例為研究對象。其中，服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。研究分析患者不良反應(yīng)癥狀，所有

0）用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比張 琰，王 東，郭義山（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濱州 256600）目的 分析比較苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平對治療高血壓的效果。方法 本次研究資料選取我院2014年1月～2015年12月收治的高血壓患者70例，按照患者自主用藥意愿將其分為A組與B組，各35例。對A組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，給B組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 采用苯磺酸氨氯地平治療的A組

003）左旋氨氯地平與氨氯地平治療320例高血壓合并心絞痛的療效對比分析劉 丹（沈陽市和平區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）目的對左旋氨氯地平與氨氯地平在高血壓合并心絞痛患者中的治療效果進行比較。方法選取我2011年8月至2014年8月我院內(nèi)科病房320例高血壓合并心絞痛患者，將所有患者分為兩組，對照組患者采用氨氯地平治療，觀察組患者采用左旋氨氯地平治療，對兩組患者的治療情況進行比較。結(jié)果對照組患者平均舒張壓為（97±5.4）mm Hg，觀察組為（85

001）左旋氨氯地平和氨氯地平治療高血壓的療效觀察黃荊南（河南濮陽油田總醫(yī)院，河南濮陽457001）目的 分析左旋氨氯地平和氨氯地平治療高血壓的療效。方法 選取2014年6月～12月我院收治的高血壓患者106例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。觀察組采用左旋氨氯地平治療，對照組采用氨氯地平治療，并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為92.45%，對照組總有效率為86.79%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生

025）左旋氨氯地平治療輕中度高血壓的療效分析朱麗影（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院，黑龍江佳木斯154025）目的 探究左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的療效。方法 選取2013年4月～2015年6月我院收治的輕中度高血壓患者116例作為研究對象，將其隨機分成對照組與治療組，各58例。對照組采用氨氯地平進行治療，治療組采用左旋氨氯地平進行治療，并對兩組患者的療效進行對比。結(jié)果 治療組總有效率為96.55%（56/58），明顯高于對照組的74.14%（43/

治療［3］。氨氯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用于周圍血液循環(huán)，可有效舒張冠狀動脈及全身血管，增加冠狀動脈血流量，從而起到降壓作用［4］。本研究通過文獻薈萃分析(Meta 分析)，探討氨氯地平與左旋氨氯地平治療輕、中度高血壓病的療效及安全性，為臨床輕、中度高血壓病的治療提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料所有入選文獻均為國內(nèi)外公開發(fā)表的有關(guān)氨氯地平與左旋氨氯地平治療輕、中度高血壓病的隨機對照試驗(randomized controlled t

418）左旋氨氯地平的回顧性成本效果分析胡善聯(lián)1,2張崖3何江江1,2杜麗俠2（1,2復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海 200032；2上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心 上海 200041；3上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 上海201418）本文意圖比較左旋氨氯地平與氨氯地平兩者的成本效果差異。采用兩個多中心的頭對頭臨床隨機對照試驗，結(jié)合藥品的治療費用進行回顧性的成本效果分析。結(jié)果：治療4-8周后，左旋氨氯地平組110例治療有效率為84．91%。氨氯地平組107例治療有效率為77．45

00）苯磺酸氨氯地平（化學(xué)名為3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽）為第三代雙氫吡啶類鈣拮抗劑，因其具有服藥量低、藥效維持時間長、不良反應(yīng)少和保護靶器官等優(yōu)點，是理想的長效降壓藥物，也是目前臨床上治療冠心病和高血壓的重要藥物［1-2］。常用的分離檢測苯磺酸氨氯地平的方法包括：高效液相色譜法［3］、紫外分光光度法［4］、反相高效液相色譜法［5］和高效毛細管電泳法［6］等，其中高效

機分為“左旋氨氯地平”組（治療組）和“氨氯地平”組（對照組）各75例，其中男性86例，女性64例，年齡在36～70歲之間，血壓：收縮壓（SBP）在140～179mmHg，舒張壓（DBP）90～109mmHg，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），見表1。表1 兩組患者一般資料比較1.2 治療方法治療組以口服左旋氨氯地平2.5mg/d（欣他，先聲藥業(yè)有限公司），對照組以口服氨氯地平5mg/d（山東方明制藥有限公司），停服其他抗高血藥，囑咐患者每周來