林金締

[摘要] 布魯氏菌病是一種傳播方式較多，范圍較廣的傳染性疾病，多發(fā)生在人畜身上。本文具體分析布魯氏菌病的檢測(cè)結(jié)果，提出有針對(duì)性的防控措施和手段。

[關(guān)鍵詞] 布魯氏菌病;檢測(cè);防控措施

0.引言

布魯氏菌病的病原為革蘭氏陰性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，其基本的原理在于通過(guò)躲避細(xì)菌的抑制作用，同時(shí)在巨噬細(xì)胞中進(jìn)行繁衍，最終導(dǎo)致寄生主出現(xiàn)感染。從布魯氏菌病的研究來(lái)說(shuō)，對(duì)于疾病的檢測(cè)和防控措施顯得尤為重要。

1.布魯氏菌病檢測(cè)結(jié)果分析

本文選取石林縣放牧人群對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的研究和分析，其主要的血清檢測(cè)方法根據(jù)《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》附錄C（布魯氏菌病診斷的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)）方法，對(duì)選取的目標(biāo)人群血清進(jìn)行虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）篩查，同時(shí)用試管凝集試驗(yàn)（SAT）進(jìn)行復(fù)檢，判定結(jié)果，試管凝集試驗(yàn)（SAT）滴度1：100++ 及以上為陽(yáng)性。

1.1血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果

2011年總共檢測(cè)放牧人群211例，其中布魯氏菌病抗體男性陽(yáng)性4例，女性患者沒(méi)有出現(xiàn);在2012年總共檢測(cè)放牧人群359例，其中布魯氏菌病抗體男性陽(yáng)性8例，女性2例;在2013年總共檢測(cè)放牧人群295例，其中布魯氏菌病抗體男性陽(yáng)性10例，女性3例，因此可以看出這兩年來(lái)，該地區(qū)的布魯氏菌病的疫情逐漸開(kāi)始加重，而且男性患病的比重更大[1]。

從上文的數(shù)據(jù)中可以清楚的了解到，石林縣地區(qū)的疫情正呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)，同全國(guó)布魯氏菌病疫情上升趨勢(shì)相近，而且主要以20歲，30歲以及40歲青壯年居多，男性的比重要高于女性，其主要原因還是由于這幾個(gè)年齡段男性為家庭主要?jiǎng)趧?dòng)者，他們從事放牧、屠宰、畜肉產(chǎn)品、皮毛加工販運(yùn)等生產(chǎn)活動(dòng)，由于自身匱乏相關(guān)的專(zhuān)業(yè)

防疫知識(shí)，沒(méi)有采取任何防護(hù)措施，因此感染的機(jī)會(huì)就增多。另外近些年來(lái)，由于外地牲畜大量流入該地區(qū)，而該地區(qū)的交易市場(chǎng)動(dòng)物檢疫滯后，導(dǎo)致很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢疫的病畜進(jìn)入交易市場(chǎng)，這樣就成為了主要的布魯氏菌病的傳染源。另外對(duì)于一些出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需要進(jìn)一步觀察的患者，除了需要進(jìn)行對(duì)癥考慮相關(guān)檢查之外，還必須做到布魯氏菌病同傷寒、副傷寒、風(fēng)濕熱，肺結(jié)核，瘧疾等疾患相區(qū)別。當(dāng)前，對(duì)于布魯氏菌病的診斷和治療，專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病人，綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告病例較少，必須要進(jìn)一步的強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，注重觀察，減低誤診的概率。從這次的檢測(cè)結(jié)果來(lái)分析，石林縣布魯氏菌病的感染率仍然處于回升勢(shì)頭、必須引起高度重視。

2. 布魯氏菌病的防控措施

由于布魯氏菌病自身的特點(diǎn)，所以對(duì)于該疾病的防控措施主要從人畜之間，傳播方式的宣傳教育等等其他方式。近些年來(lái)，我國(guó)的布魯氏菌病的防控情況不是特別樂(lè)觀，特別是一些牲畜飼養(yǎng)地區(qū)防控效果不理想，造成了布魯氏菌病的迅速遞增的情況。通常情況下，導(dǎo)致我國(guó)布魯氏菌病防控效果較差的原因在于下面幾個(gè)方面：首先，牲畜檢測(cè)難度相當(dāng)大。因?yàn)樯蟮牧鲃?dòng)性非常大，這樣給布魯氏菌病的迅速蔓延提供給了良好的機(jī)會(huì)。另外由于牲畜飼養(yǎng)成本的不斷加重，因此很多牧戶(hù)就算是出現(xiàn)了病畜，也不會(huì)進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)診斷;其次防控經(jīng)費(fèi)的不足。大多數(shù)布魯氏菌病嚴(yán)重泛濫的地區(qū)都是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，防控經(jīng)費(fèi)很匱乏，很難在整體上確保防控布魯氏菌病工作的進(jìn)行;最后是疫苗免疫很難普遍實(shí)施。很多牧民都不太愿意自己出資進(jìn)行免疫接種，而且目前很多疫苗都具有不同的缺陷，所以大規(guī)模免疫接種很難實(shí)現(xiàn)[3]。

2.1對(duì)于人類(lèi)的防控

2.1.1疫區(qū)重點(diǎn)人群

對(duì)于疫區(qū)同疾病接觸頻繁的人群進(jìn)行疫苗的接種，該疫苗被衛(wèi)生部認(rèn)定為指定疫苗，安全性得到確保。

2.1.2治療方法

對(duì)于患有急性布魯氏菌病的病人應(yīng)該按照具體的規(guī)定的使用抗生素進(jìn)行充分的治療，慢性布病病情復(fù)雜，對(duì)于慢性布病治療抗生素的應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)癥。

2.2對(duì)于牲畜的防控

2.2.1重點(diǎn)農(nóng)區(qū)

石林縣是云南省山羊，尤其是奶山羊的主產(chǎn)區(qū)。對(duì)養(yǎng)殖山羊較多的重點(diǎn)農(nóng)區(qū)，如果人群中出現(xiàn)全新發(fā)布的病患者表明是布魯氏菌病流產(chǎn)樣的區(qū)域，那么必須對(duì)羊群使用S2苗飲水免疫，同時(shí)在羊群中進(jìn)行全面的檢疫。另外還應(yīng)該建立人畜一體化的監(jiān)測(cè)反應(yīng)機(jī)制，這樣實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息的共享，對(duì)地區(qū)的疫情消息做到同步。對(duì)于奶山羊一些動(dòng)物需要定期進(jìn)行血清學(xué)診斷和流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)，并提前對(duì)其做好相關(guān)的預(yù)防。在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，羊應(yīng)當(dāng)是未經(jīng)檢驗(yàn)免疫的5個(gè)月以上者，同時(shí)懷孕期的動(dòng)物一般在生產(chǎn)后半個(gè)月到1個(gè)月期間進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)和檢疫。對(duì)于接種過(guò)疫苗的動(dòng)物也要在12個(gè)月之后對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2.2.2普通農(nóng)區(qū)

如果農(nóng)區(qū)出現(xiàn)極少數(shù)量羊只的區(qū)域，出現(xiàn)全新發(fā)布的患者后，專(zhuān)業(yè)人員必須對(duì)該農(nóng)戶(hù)羊進(jìn)行檢疫，假如檢疫結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的羊只，就必須進(jìn)行及時(shí)的屠宰，深埋處理;假如檢疫結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，就可以不用進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2.2.3沒(méi)有出現(xiàn)布魯氏菌病的區(qū)域

如果從外地區(qū)引入牛羊時(shí)，必須事先對(duì)牲畜做好血清學(xué)的布魯氏菌檢疫工作，只有在確定為陰性之后，才可以將牛羊引入該地區(qū)。

2.3加強(qiáng)宣傳教育

通過(guò)不同方式的的宣傳教育活動(dòng)，對(duì)人群特別是一些相關(guān)的職業(yè)人群和高危人群進(jìn)行布病防控知識(shí)的教育和培訓(xùn)，最大程度的提升人群的自我防控意識(shí)。

2.4加大經(jīng)費(fèi)投入力度

地區(qū)政府政府相關(guān)部門(mén)必須從地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，增加防控經(jīng)費(fèi)投入成本，不斷健全疫病監(jiān)測(cè)和防控體制建設(shè)程度。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文對(duì)布魯氏菌病的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析，同時(shí)提出了有針對(duì)性的防控措施和手段，只有不斷重視對(duì)于布魯氏菌病的檢測(cè)和防控工作，才能在實(shí)際工作中取得更加顯著的進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭源強(qiáng)，吳巖，畢力夫.布魯氏菌檢測(cè)，防控措施與疫苗研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，2（15）：130-131.

[2]烏云其其格，額爾德尼柱拉，貢慶扎布等.奶牛結(jié)核病和布魯氏菌病的檢測(cè)方法及防控措施[J].當(dāng)代畜禽養(yǎng)殖業(yè)，2012，11（15）：100-101.

[3]周艷彬，柳曉琳.布魯氏菌病的流行，發(fā)病原因及防治進(jìn)展[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（1）：81-85.