張力尹

【摘要】目的：評(píng)價(jià)在生化檢驗(yàn)工作中運(yùn)用肝素抗凝血漿的方法及有關(guān)情況。方法：選擇2015年4月-2016年4月進(jìn)入我院接受生化檢驗(yàn)的67例病人，取其6ml血液為檢驗(yàn)樣本，分別放入普通型真空試管和放置有肝素的真空試管當(dāng)中，并按照試管類型的不同，將病例劃分成對(duì)照組、觀察組，測定、對(duì)比兩組的生化檢測指標(biāo)值，同時(shí)評(píng)估肝素抗凝血漿的生化檢驗(yàn)作用。結(jié)果：經(jīng)測定及評(píng)估，觀察組、對(duì)照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對(duì)差異較大（P<0.05），同時(shí)，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，并無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)的生化血液檢測情況而言，將肝素抗凝血漿測定方法使用在生化指標(biāo)檢驗(yàn)當(dāng)中，能更快探查到指標(biāo)異常的相關(guān)信息，并有助于提升檢測數(shù)據(jù)的正確性，為后續(xù)治療、康復(fù)鑒定等提供較為有效的檢測依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：生化檢驗(yàn);肝素;抗凝血漿;方法;價(jià)值

伴隨著臨床生化器械的革新發(fā)展，許多先進(jìn)儀器與技術(shù)手段已被引入檢驗(yàn)操作當(dāng)中[1]。為確認(rèn)生化檢驗(yàn)工作中運(yùn)用肝素抗凝血漿的具體成效，本文選擇進(jìn)入本院接受生化檢驗(yàn)的67例病人，取其6ml血液為檢驗(yàn)樣本，分別放入普通型真空試管和放置有肝素的真空試管當(dāng)中，并劃分成對(duì)照組33例、觀察組34例，經(jīng)測定、對(duì)比兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)值情況，探討肝素抗凝血漿的生化檢驗(yàn)效果，現(xiàn)作以下闡述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2015年4月-2016年4月進(jìn)入我院接受生化檢驗(yàn)的67例病人，所選病例都達(dá)到生化檢驗(yàn)的具體要求，并屬自愿參加此次調(diào)研活動(dòng)。當(dāng)中包含37例、30例女性，年齡在24-73歲間，平均（51±7.04）歲，上述病人各項(xiàng)一般性臨床數(shù)據(jù)比對(duì)，并無突出差異（P>0.05），可展開同期分析。

1.2方法

1.2.1檢測設(shè)備及指標(biāo)項(xiàng)目

選用西門子品牌的2400型生化檢測設(shè)備展開操作，取血液樣本的真空試管、質(zhì)量監(jiān)控制品及有關(guān)試劑等都選用廣州陽普公司所制產(chǎn)品。本實(shí)驗(yàn)需檢測的指標(biāo)項(xiàng)目有： K +（鉀離子）值、CO2（二氧化碳結(jié)合力）值、Na+（鈉離子） 值、LDH （乳酸脫氫酶） 值、Cl-（氯離子） 值、GLU（葡萄糖） 值、LPS（脂肪酶） 值、CK-MB（肌酸激酶MB同工酶）值、CK（肌酸激酶） 值、CR（肌酐） 值等。

1.2.2實(shí)操方法

于病人清晨空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，取其靜脈處血液6ml，3ml血液樣本放到普通型真空試管內(nèi)，另外3ml血液樣本放到放置有肝素的真空試管內(nèi)，前者標(biāo)上紅色記號(hào)（對(duì)照組），后者標(biāo)上藍(lán)色記號(hào)（觀察組）。觀察組試管注入血液以后，按上、下、左、右四個(gè)方位實(shí)施依次搖晃，使肝素和血液得以均勻混合，隨后，將樣本放到離心機(jī)中，實(shí)施血漿分離處理，運(yùn)轉(zhuǎn)速率為3000r/min，大致持續(xù)操作15min后取出。對(duì)照組試管內(nèi)樣品僅需靜待其自然凝固，然后放到溫箱中，箱內(nèi)裝有水，加熱水溫（≤37℃），加溫15-30min左右，取出施行血清離心處理。

待兩組試管的檢測樣本都制作完后，確認(rèn)每例樣本都達(dá)到生化檢驗(yàn)的實(shí)操標(biāo)準(zhǔn)，之后展開各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)及測定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)測定及評(píng)估，兩組各項(xiàng)生化檢測指標(biāo)值情況如表1及續(xù)表所示，表中數(shù)據(jù)指出，觀察組、對(duì)照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對(duì)差異較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。同時(shí)，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，并無顯著差異（P>0.05）。

3.討論

臨床檢驗(yàn)操作的質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)乎病人病情的鑒定質(zhì)量[2]。從近些年的醫(yī)療檢驗(yàn)工作來看，因檢驗(yàn)失誤而引發(fā)的醫(yī)療糾紛事故依然存在[3]。為降低疾病檢驗(yàn)的錯(cuò)檢率、漏檢率，醫(yī)院相當(dāng)注重生化檢驗(yàn)及其相應(yīng)工作的質(zhì)量監(jiān)管[4]。本研究立足于生化檢測的操作角度，對(duì)病癥鑒定、生化指標(biāo)檢測、結(jié)果分析等多項(xiàng)工作實(shí)施研討。文中以肝素抗凝血漿作為重點(diǎn)探究目標(biāo)，并運(yùn)用生化檢測的相應(yīng)方式展開實(shí)踐操作，使病人的病癥表現(xiàn)得以盡早證實(shí)，以提升臨床生化指標(biāo)的檢驗(yàn)質(zhì)量與結(jié)果正確率。

伴隨生化檢測技術(shù)在臨床領(lǐng)域的較快發(fā)展，病人各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測情況更趨完善，這為病人血液檢測提供了更加科學(xué)、高效的鑒定方法[5]。相比傳統(tǒng)的血清生化檢測法而言，肝素抗凝血漿的生化檢測方式能更快進(jìn)行檢驗(yàn)反應(yīng)，且各項(xiàng)指標(biāo)的鑒定時(shí)間更短，可節(jié)省有關(guān)工作的操作時(shí)間[6]。

此研究中，兩組各項(xiàng)生化檢測指標(biāo)值經(jīng)測定及評(píng)估可知，觀察組、對(duì)照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對(duì)差異較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。另外，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，沒有顯著差異（P>0.05）。

綜合以上闡述，比起常規(guī)的生化血液檢測法而言，將肝素抗凝血漿測定法使用在生化指標(biāo)檢驗(yàn)當(dāng)中，可更快探查到指標(biāo)異常的信息，并有助于提升檢測數(shù)據(jù)的正確性，為后續(xù)治療和康復(fù)鑒定提供相對(duì)有效的檢測根據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】：

[1] 代莉，蘇適.應(yīng)用血清分離膠與肝素鋰血漿真空采血管采集血標(biāo)本對(duì)急診生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，13（2）：100-102.

[2] 馬麗麗，許紅梅.無肝素抗凝與低分子肝素抗凝對(duì)有出血傾向的危重患者連續(xù)性血液凈化影響的Meta分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（23）：2119-2124.

[3] 周翔，劉大為，隆云，等.局部枸櫞酸抗凝與全身肝素抗凝在圍術(shù)期重癥患者持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過中的比較研究[J].中國醫(yī)刊，2014，49（3）：28-31.

[4] 喻文，羅紅敏.危重患者持續(xù)腎臟替代治療過程中局部檸檬酸鈉與局部肝素抗凝的比較：一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：284-284.