張潔

摘要：觀察老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理體會(huì)。醫(yī)院為老年晚期消化道腫瘤患者提供綜合護(hù)理方法，就是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上，根據(jù)患者的疾病情況、體質(zhì)情況來制定護(hù)理方案，從而獲得良好的效果。因此文中將具體對(duì)老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理方法進(jìn)行分析，希望可以為老年晚期消化道腫瘤患者及早康復(fù)帶來一定的幫助。

關(guān)鍵詞：老年晚期；消化道腫瘤；護(hù)理；體會(huì)

消化道腫瘤具體是食道癌、直腸肛門癌以及肝癌等的總稱，消化道腫瘤的主要發(fā)病群體是老年人，存在非常高的病死率以及死亡率。如果無法獲得早期的診斷和及時(shí)的治療，將會(huì)給患者的生命安全帶來巨大的威脅。不但要為患者提供規(guī)范化的治療方法，更為關(guān)鍵的是要為患者提供綜合性的規(guī)范護(hù)理，從而良好的延長患者的生存時(shí)間。因而分析老年消化道腫瘤的護(hù)理體會(huì)十分必要。

1基礎(chǔ)護(hù)理

大部分的老年晚期消化道腫瘤的患者，疾病危急嚴(yán)重，存在非常多的并發(fā)癥。一定要增強(qiáng)疾病的監(jiān)測(cè)，積極的對(duì)患者進(jìn)行巡視，定時(shí)的為患者提供翻身、叩背、吸痰的護(hù)理，尤其是針對(duì)并發(fā)肺部感染以及轉(zhuǎn)移的患者，由于這部分患者存在較多的痰，卻因?yàn)樯眢w虛弱排痰存在困難，容易產(chǎn)生窒息，定時(shí)的吸痰工作十分關(guān)鍵。護(hù)理人員要保持病房內(nèi)部干凈整潔，舒適安靜，空氣清新。及時(shí)的對(duì)大小便進(jìn)行清理，定期為患者擦身、洗頭以及修剪指甲等[1]，早期護(hù)理工作要非常認(rèn)真仔細(xì)。護(hù)理工作當(dāng)中要保持溫和的態(tài)度，言語要親切，為患者提供體貼。各項(xiàng)操作要盡可能的保護(hù)好患者的自尊心，保持患者良好的形象，讓患者處在舒適的狀態(tài)中。

2心理護(hù)理

腫瘤患者大部分存在一些心理問題，情況輕的患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，情況嚴(yán)重的出現(xiàn)恐懼和絕望的心情。這些不良的情緒將會(huì)對(duì)患者感知疼痛、處理問題的能力產(chǎn)生影響。護(hù)理人員要為老年晚期消化道腫瘤患者提供心理支持，及時(shí)疏解患者的不良情緒。為患者不同心理問題利用針對(duì)性的宣教方法，保持良好的信任關(guān)系的同時(shí)，認(rèn)真的為患者解釋提出的問題，定期看望患者，聆聽患者的要求，盡可能的滿足。糾正患者關(guān)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，真誠的告訴患者病情，讓患者對(duì)治療充滿信心。充分的理解患者的不良情緒，需要患者家屬、親人的主動(dòng)配合，為患者提供更多的關(guān)心。

3飲食護(hù)理

因?yàn)殚L時(shí)間的慢性消耗，不完全性的腸梗阻、消化酶分泌不足等并發(fā)癥導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，消化功能下降，加上情緒因素直接對(duì)患者進(jìn)食產(chǎn)生影響，導(dǎo)致晚期消化道腫瘤患者存在不同的營養(yǎng)障礙，每天進(jìn)食少量的飲食，導(dǎo)致惡病質(zhì)現(xiàn)象[2]。如果不能展開營養(yǎng)支持，那么會(huì)非?？爝M(jìn)入惡性循環(huán)，產(chǎn)生死亡。因而針對(duì)老年晚期消化道腫瘤患者提供營養(yǎng)支持，為延長患者生存時(shí)間有很大的作用。針對(duì)不存在吞咽功能障礙，可以進(jìn)食的患者，要及時(shí)的對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，加大患者的食欲，讓患者主動(dòng)進(jìn)食，按照患者的飲食習(xí)慣，食用部分高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含微生物而且容易消化的食物，叮囑患者要少食多餐，同時(shí)保證為患者提供良好的進(jìn)食氛圍，配合助消化藥物等幫助患者增加食欲。能夠適當(dāng)?shù)呐浜鲜秤冒菜亍⒌鞍追鄣葼I養(yǎng)元素，正因?yàn)槔夏晖砥诘南滥[瘤患者大部分出現(xiàn)低鉀低鈉的現(xiàn)象，能夠在營養(yǎng)的代替物當(dāng)中適量的加入食鹽等，更好的預(yù)防水、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂的問題。針對(duì)不能從口進(jìn)食的患者利用胃管注入，注入的藥物或者食物前后要使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，保證胃管的干凈，同時(shí)利用無菌紗布包扎反折末端[3]，同時(shí)進(jìn)行固定。與此同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑提供靜脈的營養(yǎng)補(bǔ)充，比如蛋白質(zhì)、脂肪乳以及氨基酸等，從而有效的改善患者的營養(yǎng)不良。必要的條件之下，通過使用全胃腸外營養(yǎng)，為患者提供充分的熱量支持。

4疼痛護(hù)理

老年晚期消化道癌性疼痛，大部分患者都出現(xiàn)過，例如肝癌以及胃腸癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)伴隨著劇烈的疼痛，而且時(shí)間久，給患者生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。因而，早期適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理是晚期癌癥患者比較重要的護(hù)理手段，要保持態(tài)度溫和。

5口腔和皮膚護(hù)理

由于老年晚期消化道腫瘤患者機(jī)體抵抗力下降，長時(shí)間臥床，容易產(chǎn)生感染，因而要增強(qiáng)對(duì)患者口腔與皮膚的護(hù)理工作，預(yù)防壓瘡與感染出現(xiàn)。每天要使用生理鹽水來清潔口腔，定時(shí)幫助患者翻身。

總之，老年晚期消化道腫瘤患者生命體征較弱，機(jī)體處在衰竭的狀態(tài)，綜合治療能夠延長患者生命的同時(shí)可以減少患者疼痛。老年晚期消化道腫瘤患者在治愈期間病變位置劇烈疼痛是腫瘤的主要病癥[4]，發(fā)病中，老年患者心情不暢，護(hù)理人員要保持良好的態(tài)度平復(fù)患者的心情。定期對(duì)患者進(jìn)行生理指標(biāo)的檢測(cè)，掌握患者的疾病情況，有利于醫(yī)生對(duì)癥治療，護(hù)理人員要為患者講解疾病的知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療疾病的自信心，科學(xué)的飲食為患者補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)為治療消化道腫瘤帶來幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]李道芳，江沂，江玉山.老年晚期消化道腫瘤患者的臨床護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（36）：7007-7008.

[2]王方.老年晚期消化道腫瘤護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（04）：144-145.

[3]胡彩平，常紅霞.老年晚期消化道腫瘤患者的臨床護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（06）：159-160.

[4]凃桂紅.老年晚期消化道腫瘤的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（06）：1336.