楊昌元

摘要：目的：探析臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中不同采血方式的結(jié)果。方法：選擇2017年10月到2018年10月于本院體檢中心進(jìn)行體驗(yàn)的2867份體檢者的血液標(biāo)本，分為兩個(gè)組類，一組分為靜脈血組，另一組分為末梢血組。一組進(jìn)行靜脈血采集，另一組進(jìn)行末梢血采集。對(duì)比兩組的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：靜脈血組的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)優(yōu)于末梢血組的，存在顯著差異（P<0.05），具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：靜脈血采集所獲得的血常規(guī)結(jié)果更為精確，誤差小，外界影響因素少，出現(xiàn)感染的幾率低，值得進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn) 采血方式 結(jié)果分析

對(duì)于人體血液當(dāng)中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板等進(jìn)行檢測(cè)，是醫(yī)學(xué)臨床上診治較為基礎(chǔ)也是十分重要的檢查環(huán)節(jié)，通過檢測(cè)人體的血常規(guī)，能夠?qū)⑷梭w的血液型病癥和炎性反應(yīng)的發(fā)展過程顯示出來，在醫(yī)學(xué)臨床病癥的檢測(cè)和診治中，具有十分重要的作用。血常規(guī)分析儀能夠分析人體的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，血紅蛋白以及血小板等指標(biāo)，通過血常規(guī)分析儀的應(yīng)用，可以提升血常規(guī)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量水平和檢測(cè)效率。在實(shí)際工作當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)指尖采集血液以及靜脈采集血液標(biāo)本的血常規(guī)檢測(cè)到的結(jié)果并不相同。本次研究針對(duì)本院的健康人群通過不同的采血手段采集到的血液標(biāo)本進(jìn)行比較和分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年10月到2018年10月于本院體檢中心進(jìn)行體驗(yàn)的健康人群作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，獲得2867份體檢者的血液標(biāo)本，將2867名體檢者依據(jù)不同的采血方法，分成兩個(gè)組類，一組分為靜脈血組，另一組分為末梢血組。在本次研究的2867名受檢者當(dāng)中，包含了2119位男性和748位女性，受檢者的年齡區(qū)間在20歲到65歲之間，受檢者年齡的平均數(shù)是39.7歲。靜脈血組和末梢血組的受檢者在性別，年齡等一般資料的比較中，相關(guān)差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法

將2867名體檢者的血液標(biāo)本依據(jù)不同的采血方式，分成兩個(gè)組類，一組分為靜脈血組，另一組分為末梢血組。受檢者需要空腹并在早上八點(diǎn)進(jìn)行采血工作，采集到的血液標(biāo)本需要在30min內(nèi)實(shí)行血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，分析不同采血方式的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次兩組所得數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P<0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與末梢血組的檢測(cè)結(jié)果比較中，靜脈血組中白細(xì)胞的數(shù)值比較低，兩者比較相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。靜脈血組的紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞比容，血小板等指標(biāo)的數(shù)值都要比末梢血組的相關(guān)數(shù)值高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

血常規(guī)是一種醫(yī)學(xué)臨床上普遍應(yīng)用的基礎(chǔ)檢查手段，檢測(cè)血常規(guī)，能夠發(fā)現(xiàn)人體中白細(xì)胞的體積、數(shù)量和比例等狀況，可以在目前相關(guān)病癥的診治中提供相關(guān)根據(jù)。當(dāng)前普遍的采血手段有靜脈采血以及末梢采血兩種方法。末梢血采集是一種操作便捷，應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，范圍廣以及病人耐受程度好的采血手段，且在醫(yī)學(xué)臨床上的使用較為普遍，針對(duì)不適合實(shí)行靜脈血采集的病人，比如極度肥胖，癌癥晚期，燒傷病人，都需要通過病人手指毛細(xì)血管進(jìn)行采血，從而實(shí)行血生化分析。對(duì)于普通的檢測(cè)類型，應(yīng)用末梢采血的方法可以解決血量需求較少和靜脈采血困難的問題，成年人的末梢采血部位，大多位于手指尖，耳垂等相關(guān)位置，此類位置的血管比較細(xì)，出血量較少，血液標(biāo)本的采集用時(shí)較長(zhǎng)，且在采血時(shí)需要進(jìn)行按壓和揉搓等操作，末梢血循環(huán)差等部分情況會(huì)影響檢驗(yàn)的結(jié)果，從而造成檢驗(yàn)結(jié)果和實(shí)際結(jié)果之間的差異性，這會(huì)提升醫(yī)學(xué)臨床上的誤診幾率。靜脈采血大多從病人肘部進(jìn)行采血，病人的肘部血液較穩(wěn)定，且利用真空管進(jìn)行采血的速度快，采血的過程是封閉的，這防止了血液標(biāo)本和空氣的直接接觸，從而避免了外界污染，在一定程度上減少了血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)影響原因。另外，靜脈采血的變異系數(shù)要小于末梢采血的變異系數(shù)，靜脈采血更為穩(wěn)定，這使檢測(cè)的結(jié)果更趨于精確。和肘部靜脈比較，末梢血的溫度更低，能夠更容易觀察到溶血反應(yīng)的發(fā)生。末梢采血的進(jìn)針深度以及病人的情緒和周圍環(huán)境等相關(guān)影響原因，檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)高，不能精確檢測(cè)到病人血液的實(shí)際狀況。但是靜脈采血降低了病人生理上承受的痛楚，防止并降低了相關(guān)誤差，且不需要進(jìn)行反復(fù)的穿刺采血。

國(guó)內(nèi)一些研究學(xué)者通過觀察靜脈采血和末梢采血在血常規(guī)的檢測(cè)中的相關(guān)差異，認(rèn)為靜脈采血得出的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果要更精確，但是觀測(cè)數(shù)量不多。本次研究2867份體檢者的血液標(biāo)本，從而提升檢測(cè)結(jié)果的精確性。結(jié)果顯示，在和末梢血組的檢測(cè)結(jié)果比較中，靜脈血組中白細(xì)胞的數(shù)值比較低，兩者比較相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。靜脈血組的紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、血小板等指標(biāo)的數(shù)值都要比末梢血組的相關(guān)數(shù)值高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過本次研究得出的檢測(cè)結(jié)果，證實(shí)了不同的采血手段，使血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)一定程度上的差異，從而影響檢測(cè)結(jié)果的精確性。靜脈采血組與末梢采血組進(jìn)行比較，排除了能夠影響血液標(biāo)本的有關(guān)原因，靜脈采血的血量較為充足，采血過程封閉，降低了血液標(biāo)本中含有的相關(guān)雜志，檢測(cè)結(jié)果的精確性較高。比較靜脈采血組和末梢采血組的檢測(cè)結(jié)果以及醫(yī)學(xué)臨床上的病癥情況得出，靜脈血組的檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)學(xué)臨床上的癥狀相吻合。末梢血組除了白細(xì)胞的數(shù)值外，其他的檢測(cè)數(shù)值都要高于正常的水平。

綜上所述，不同的采血手段檢測(cè)血常規(guī)的結(jié)果差異較大，末梢采血的檢測(cè)結(jié)果具有較多的影響原因，穩(wěn)定性較差，所以建議進(jìn)行靜脈血的采集和檢測(cè)，靜脈采血可重復(fù)性高，誤差小，外界影響因素少，出現(xiàn)感染的幾率低，醫(yī)學(xué)臨床上盡量應(yīng)用靜脈采血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

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