賀曉燕

摘要：目的：本次研究是對臨床護(hù)理路徑在短暫性腦缺血發(fā)作患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取某院在2017年8月份至2018年5月份治療的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為本次研究的研究對象，將88名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，我們給予對照組43名患者使用傳統(tǒng)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組45名患者使用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，最后再對他們的住院時(shí)間，費(fèi)用和健康知識掌握度進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯的短于對照組，住院期間花費(fèi)的治療費(fèi)用也少于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識掌握度的優(yōu)良率明顯高于對照組。結(jié)論：在對短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療時(shí)，給予臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，不僅可以明顯縮短患者治療時(shí)間，減少住院花費(fèi)的費(fèi)用，還能提高患者的健康知識掌握度。因此，利用臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行護(hù)理的方式值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：短暫性腦缺血發(fā)作；臨床護(hù)理路徑；效果觀察

一般來說，短暫性腦缺血發(fā)作的診斷主要是依靠患者的詳細(xì)病史，也就是突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性等癥狀特點(diǎn)，以及結(jié)合必要的醫(yī)學(xué)輔助檢查進(jìn)行診斷，除此之外，在診斷前必須要排除患者患有其他腦血管病的情況。34～65歲之間是發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作癥狀的主要年齡段，65歲以上占全部患者的25.3%，而且男性多于女性。該疾病的發(fā)病十分突然，毫無征兆，多數(shù)是在患者進(jìn)行體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病?；忌显摬『笪迥陜?nèi)腦梗死的發(fā)生率高達(dá)24.29%，為保障患者的生命健康，提高短暫性腦缺血疾病的治療效果，我們需要根據(jù)該疾病的特點(diǎn)與患者的實(shí)際情況制定出一個(gè)具有規(guī)范性，程序性，時(shí)間性等特點(diǎn)的護(hù)理計(jì)劃。本文主要對某醫(yī)院88名患者進(jìn)行短暫性腦缺血疾病治療的患者使用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行護(hù)理的過程和結(jié)果進(jìn)行分析，其護(hù)理效果十分明顯。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：將某院2017年8月份到2018年5月份神經(jīng)內(nèi)科收治的88名患者作為本次研究的研究對象，將以上研究對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（45人）和對照組（43人），所有研究對象都滿足《短暫性腦缺血疾病發(fā)作臨床診斷指南》中關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。88名患者中，有47名男性患者，41名女性患者，他們的年齡范圍在50歲到82歲之間。有34名患者屬于椎基底動脈綜合征，54名患者屬于頸動脈綜合征。兩組患者的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有一定的對比性。

1.2方法：兩組患者在進(jìn)行治療過程中，我們除了給予整體護(hù)理作為基礎(chǔ)之外，給予對照組傳統(tǒng)護(hù)理模式的護(hù)理，以及給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑需要嚴(yán)格地對患者進(jìn)行具體且不間斷的護(hù)理操作，其具體情況如下：①住院第一天：對患者進(jìn)行有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作疾病的健康知識介紹；觀察患者的神經(jīng)狀態(tài)；對患者的病史進(jìn)行了解；對患者進(jìn)行各項(xiàng)光學(xué)影像檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。②住院第二天：協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查；對各種藥物的作用進(jìn)行詳細(xì)講解。③住院第三天：密切關(guān)注患者的用藥情況；對患者的治療信息進(jìn)行記錄，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食。④住院四到六天：對患者的檢查結(jié)果和神經(jīng)功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評估；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。⑤住院五到七天：對患者和患者家屬進(jìn)行住院后的注意事項(xiàng)、健康知識等內(nèi)容的講解和指導(dǎo)；告知患者和家屬復(fù)診的時(shí)間和地點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)：對患者使用不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理之后，分析對比兩組患者的住院時(shí)間，住院期間支出的費(fèi)用，患者對于該疾病相關(guān)的健康知識掌握程度以及患者的護(hù)理滿意度等指標(biāo)。其中健康知識掌握程度的評定是對患者進(jìn)行醫(yī)院自制題目的考核，滿分為100分，80分以上為優(yōu)秀，61分到80分為優(yōu)良，60分及以下為差?；颊叩淖o(hù)理滿意度調(diào)查是通過問卷調(diào)查形式對患者進(jìn)行態(tài)度和意見的收集。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究得到的數(shù)據(jù)都是通過SPSS軟件進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用對比：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯低于對照組，住院時(shí)所支出的治療費(fèi)用也明顯低于對照組。其具體情況如表一所示。

兩組患者健康知識掌握度和護(hù)理滿意度對比：在實(shí)驗(yàn)組45名研究對象中，有30名患者的健康知識掌握度為優(yōu)秀。12名患者的掌握度為優(yōu)良，3名患者的掌握度為差，最終健康知識掌握度優(yōu)良率為93.3%。在對照組43名研究對象中有17名患者的健康知識掌握度為優(yōu)秀，12名患者得掌握度為優(yōu)良，14名患者的掌握度為差，最終健康知識掌握優(yōu)良率為67.4%。由此我們可以明顯看出，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識掌握度明顯高于對照組。通過對兩組患者滿意度的收集，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組。

3.討論

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理理念，該模式的護(hù)理工作摒棄傳統(tǒng)盲目執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才對患者進(jìn)行治療護(hù)理的方式，它是一種有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。從文中描述我們可以看出，臨床護(hù)理路徑相對于傳統(tǒng)護(hù)理，不僅能縮短患者住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用，還能提高患者的健康知識掌握度，病人在了解護(hù)理健康知識的提前下，會主動參與護(hù)理過程，最終達(dá)到最佳護(hù)理效果。

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