魏群

【摘要】 目的：分析對(duì)妊高癥患者實(shí)施健康教育的干預(yù)效果。方法：將170例臨床上診斷妊高癥患者，按照隨機(jī)分配原則，分成A、B兩組（各組均為85例），A組給予常規(guī)護(hù)理方法，B組在此基礎(chǔ)上加以細(xì)致性的健康教育干預(yù)。分析對(duì)比兩組的護(hù)理有效率、自然分娩率、護(hù)理滿意率、新生兒Apgar評(píng)分以及不良狀況的出現(xiàn)情況。結(jié)果：B組護(hù)理有效率、自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿意率高于A組，出現(xiàn)不良狀況較A組為少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論：針對(duì)妊高癥患者實(shí)施細(xì)致化的健康教育，能有效提升護(hù)理質(zhì)量，改善自然分娩率，保障母嬰生命健康安全。

【關(guān)鍵詞】 妊高癥;健康教育;實(shí)施效果;綜合護(hù)理

妊娠期高血壓疾病簡(jiǎn)稱為妊高癥，屬于全身動(dòng)脈痙攣類型的疾病。隨病情加劇孕婦可逐漸出現(xiàn)抽搐、昏迷、腎功能及心功能衰竭等并發(fā)癥，危及生命健康，針對(duì)性予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)病情的穩(wěn)定和孕產(chǎn)婦、胎兒安全具有重要意義。研究指出，健康知識(shí)宣教在綜合護(hù)理干預(yù)中應(yīng)占有重要地位[1]，為此本研究選擇本院收治的妊高癥產(chǎn)婦，采取不同的綜合護(hù)理，以分析對(duì)妊高癥患者實(shí)施健康教育的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將170例臨床上診斷妊高癥患者，按照隨機(jī)分配原則，分成A、B兩組各85例，均經(jīng)臨床確診為妊高癥，未合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、心腎功能障礙等，所納入患者均簽署同意書，主要臨床方案均為常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑、解痙劑、降壓藥、利尿藥等藥物。A組患者的平均年齡為（26.32±2.43）歲，平均孕周為（33.75±1.65）周，平均收縮壓為（172.04±2.63） mmHg，平均舒張壓為（100.35±6.57） mmHg;B組患者分別為（26.55±2.64）歲、（3.58±1.23）周、（171.82±2.12） mmHg、（100.35±6.57） mmHg。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2護(hù)理方法

1.2.1A組給予患者常規(guī)護(hù)理。包括監(jiān)測(cè)生命體征、增進(jìn)病情了解，給予間斷吸氧、給予左側(cè)臥位、保障充足睡眠（10h/d以上）、觀察體質(zhì)量變化、定時(shí)清潔病房、規(guī)范用藥方法、調(diào)控溫濕度、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、控制鈉鹽攝入、提倡低脂飲食、適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、及時(shí)處理急癥、適時(shí)心理疏導(dǎo)、給予出院指導(dǎo)等等。

1.2.2B組在A組基礎(chǔ)上加以細(xì)致性的全程健康教育干預(yù)?；颊呷朐汉螅扇《嗝襟w講座、病例講解等形式，為患者講解疾病與保健知識(shí)，使她們了解妊高癥的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、藥物知識(shí)、護(hù)理方法、并發(fā)癥防治等知識(shí)，認(rèn)識(shí)到疾病所造成的危害，熟知妊娠期應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，規(guī)范患者的生活習(xí)慣，從而改善患者遵醫(yī)囑行為。分娩前后則重點(diǎn)給予產(chǎn)褥期和哺乳相關(guān)的健康教育。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果，將其分成顯效、有效、無效3個(gè)維度，每個(gè)維度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照相關(guān)文獻(xiàn)資料[2]中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理總有效率=（顯效+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4自然分娩定義

是指妊娠≥28周，非經(jīng)手術(shù)手段，胎兒及附屬物自臨產(chǎn)起直至自然從母體全部娩出。

1.5新生兒Apgar評(píng)分

以阿氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中的五項(xiàng)體征（肌張力、脈搏、皮膚顏色、反射、呼吸）為依據(jù)，對(duì)新生兒狀況打分，以8～10分為正常，7分以下表示有窒息風(fēng)險(xiǎn)，分?jǐn)?shù)越低越為嚴(yán)重。

1.6不良狀況

觀察記錄兩組先兆子癇、子癇、產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)。

1.7護(hù)理滿意度

采用護(hù)理滿意度調(diào)查表[1]。護(hù)理滿意率=（非常滿意率+滿意率）/各組總例數(shù)×100%。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0，其護(hù)理有效率等計(jì)數(shù)資料均予χ2檢驗(yàn)，新生兒Apgar評(píng)分等計(jì)量資料予t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)值P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床護(hù)理效果

護(hù)理有效率A組與B組分別是85.9%（73/85）和97.6%（83/85），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異性（χ2=7.7839，P=0.0053）。

2.2自然分娩率

B組自然分娩率高于A組（P<0.05）。見表1。

2.3新生兒Apgar評(píng)分

B組新生兒Apgar評(píng)分為（9.41±0.46）分， A組為（9.16±0.51）分，兩組對(duì)比分析，t=3.3560，P=0.0010，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.4不良狀況

B組患者出現(xiàn)不良狀況較A組為少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.5護(hù)理滿意度

B組護(hù)理滿意率高于A組（P<0.05）。如表3所示。

3討論

妊高癥（PIH）是妊娠期婦女的常見癥狀，多發(fā)生于妊娠20周至產(chǎn)前。此類孕產(chǎn)婦常有視物模糊不清、頭痛、水腫等癥狀體征，查蛋白尿增高。如果沒有進(jìn)行針對(duì)處理，病情會(huì)逐漸惡化，從而導(dǎo)致全身抽搐、痙攣甚至昏迷[3-4]。

研究[1]表明，PIH的發(fā)病因素至少包括異常免疫機(jī)制、遺傳基因、前列腺素降低、子宮胎盤缺血、羊水量過大和多胎妊娠等。為了保證母兒健康，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以消除不利因素。針對(duì)PIH應(yīng)采取全方位、有針對(duì)性的護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況采取有效措施控制血壓。心理護(hù)理可保障患者身心舒適，提高遵醫(yī)依從性，應(yīng)適時(shí)應(yīng)用。另外，針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)有效的健康教育措施，以提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理效果，顯得十分重要。本次研究結(jié)果顯示，A組為常規(guī)護(hù)理組，B組則采取了全程健康教育干預(yù)，B組護(hù)理有效率明顯高于A組，B組自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿意率也都高于A組，出現(xiàn)不良狀況較A組為少（P<005或P<0.01）。由上述可見，針對(duì)妊高癥患者實(shí)施細(xì)致化的健康教育，能有效提升護(hù)理質(zhì)量，改善自然分娩率，保障母嬰生命健康安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉改云，王美蘭.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的護(hù)理效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（01）：114-115.

[2] 吳饒?zhí)m.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析及體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：147-149.

[3] 曾秋月.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（30）：79，81.

[4] 李永萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：165-166.