摘? 要 護(hù)理人文修養(yǎng)課程是護(hù)理專業(yè)的必修課程，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的基礎(chǔ)。通過該課程的教學(xué)，能夠有效提高護(hù)生對禮儀禮節(jié)的重視和人際溝通能力及人文綜合素養(yǎng)，減少護(hù)患沖突，提高患者的滿意度，提升護(hù)生整體的人文素質(zhì)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理人文修養(yǎng);護(hù)理美學(xué);護(hù)理禮儀;人際溝通;護(hù)理法律;綜合素養(yǎng);臨床工作

Abstract Nursing humanistic cultivation course is a compulsory course of nursing major， which is the basis of cultivating high-qua-lity nursing talents. The teaching of this course can improve the over-all humanistic quality of nursing students.Key words nursing humanistic training; nursing aesthetics; nursing etiquette; interpersonal communication; nursing law; comprehensive quality; clinical work

1 前言

護(hù)理人文修養(yǎng)課程是近幾年護(hù)理專業(yè)人文類主要課程，它將美學(xué)相關(guān)理論和護(hù)理禮儀進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將美學(xué)知識(shí)和護(hù)理禮儀修養(yǎng)與護(hù)士儀表、語言、行為要求相融合，使學(xué)生了解護(hù)士應(yīng)具備的禮儀禮節(jié)修養(yǎng)，同時(shí)讓學(xué)生掌握溝通技巧和基本的法律常識(shí)，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，使其更好地適應(yīng)未來的臨床工作[1]。為培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)，筆者在護(hù)理人文修養(yǎng)課程中改革教育教學(xué)方法，經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2 護(hù)理人文修養(yǎng)課程設(shè)置簡介及組成

護(hù)理人文修養(yǎng)是根據(jù)教育部文件精神，為提高護(hù)士人文綜合素質(zhì)設(shè)置的人文社科類綜合課程。2015年開始，護(hù)理學(xué)院對護(hù)理專業(yè)學(xué)生開設(shè)該門課程。結(jié)合實(shí)際情況，吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理人文修養(yǎng)課程內(nèi)容主要包括護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通、護(hù)理法律四部分，設(shè)置為64學(xué)時(shí)，其中護(hù)理美學(xué)18學(xué)時(shí)、護(hù)理禮儀20學(xué)時(shí)（其中實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí)）、護(hù)理法律8學(xué)時(shí)、人際溝通18學(xué)時(shí)。

1）護(hù)理美學(xué)是由護(hù)理學(xué)和美學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，旨在提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、感受美的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)美學(xué)相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，掌握美學(xué)的理論常識(shí)，使其在未來的臨床工作中自覺地將美學(xué)知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐，在工作中運(yùn)用美、創(chuàng)造美，更好地為患者服務(wù)[2]。護(hù)理美學(xué)作為護(hù)理人文修養(yǎng)課程的重要組成部分，課程設(shè)置為18學(xué)時(shí)，主要介紹美學(xué)的概論、范疇等基本知識(shí)，以及護(hù)理工作中美學(xué)的運(yùn)用，并教學(xué)生如何塑造美的專業(yè)形象。

2）護(hù)理禮儀是研究護(hù)理活動(dòng)中護(hù)士應(yīng)該具備的禮儀理論和實(shí)踐常識(shí)的一門學(xué)科，其理論性和應(yīng)用性都較強(qiáng)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本禮儀禮貌素養(yǎng)，以便于更好地適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)及臨床護(hù)理職業(yè)的需要。作為人文修養(yǎng)課程的重要組成部分，護(hù)理禮儀課程要求學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握一名護(hù)士應(yīng)該具備的護(hù)理禮儀知識(shí)、行為和規(guī)范，該部分重點(diǎn)講述護(hù)士儀容、服飾、言談內(nèi)容，使護(hù)生能在未來護(hù)理工作中加以運(yùn)用，提高患者滿意度[3]。

3）隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人的需求與法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷提升，要求護(hù)理人員必須掌握護(hù)理法律的相關(guān)知識(shí)，以便于在臨床護(hù)理實(shí)踐中更好地維護(hù)自身和患者的法律權(quán)利。本課程通過對《中華人民共和國護(hù)士條例》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》等護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的介紹，讓護(hù)生了解和掌握護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)，使其在未來的臨床工作中學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己和病人的權(quán)利與義務(wù)，更好地為患者服務(wù)[4]。

4）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員除應(yīng)具有扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和精湛的操作技能，還應(yīng)具有良好的溝通能力。良好的溝通能力不僅可以增加患者的配合度，還可以有效地增加患者的滿意度，從而減少醫(yī)療糾紛。人際關(guān)溝通課程可以幫助學(xué)生增強(qiáng)溝通能力，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。作為人文修養(yǎng)課程的重要組成部分，教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，在教學(xué)實(shí)踐中采用小組主題情景匯報(bào)法，使學(xué)生以小組為單位，組內(nèi)成員密切聯(lián)系，共同探討問題，加深學(xué)生間的感情交流，提高學(xué)生的溝通表達(dá)能力。

3 教學(xué)方法

本門課程開設(shè)以來，一直采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，即PPT授課方式。傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師主講為主，教學(xué)效果有限。為增強(qiáng)教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，本門課程在教學(xué)中嘗試采取傳統(tǒng)教學(xué)與小組主題匯報(bào)結(jié)合的方式進(jìn)行授課，經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，教學(xué)效果良好。課程結(jié)束進(jìn)行訪談，學(xué)生反饋良好，期末考試成績也普遍提高。

4 教學(xué)實(shí)踐

選取2018級(jí)護(hù)理本科1班學(xué)生為教學(xué)對象，班級(jí)共96人，以學(xué)號(hào)為標(biāo)準(zhǔn)，每三人一組，組內(nèi)成員角色自行分工，一人負(fù)責(zé)收集資料和最終作業(yè)的資料整理，一人負(fù)責(zé)PPT制作，一人負(fù)責(zé)PPT匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容根據(jù)教師授課內(nèi)容順序確定，學(xué)生共分為32組，護(hù)理人文修養(yǎng)內(nèi)容四部分平均分配，護(hù)理美學(xué)、禮儀、法律、人際溝通各八組，學(xué)生自行制作PPT，進(jìn)行五分鐘左右的匯報(bào)。小組進(jìn)行匯報(bào)時(shí)，教師和學(xué)生可以對小組學(xué)生的匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問，由小組成員回答。教師根據(jù)學(xué)生資料的收集情況、PPT匯報(bào)情況、小組成員的問題回答情況以及最后作業(yè)的整理情況綜合進(jìn)行評分，滿分為30分，占總成績的30%;筆試成績?yōu)?00分，折合為70分。

同時(shí)選擇護(hù)理本科2班為對照組，人數(shù)94人，成績組成同實(shí)驗(yàn)組，但其平時(shí)成績通過作業(yè)給分。對照組采用傳統(tǒng)授課法，兩個(gè)班級(jí)在年齡、性別、成績等一般資料中無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 教學(xué)結(jié)果

課程結(jié)束后，將兩個(gè)班的筆試成績作對比，學(xué)生筆試考試成績：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀率（分值高于90分的學(xué)生）為7%，良好率（分值高于80分者）為16%，及格率（分值介于60～70分者）為72%，不及格率為5%;相對比，對照組學(xué)生優(yōu)秀率為1%，良好率為6%，及格率為88%，不及格率為5%。

6 教學(xué)討論

經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生的理論考試分值有明顯提高，尤其在優(yōu)秀率和良好率上有所上升，說明新的教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生的積極性被充分激發(fā)。除了理論成績提高外，新的教學(xué)法在以下幾個(gè)方面對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)有所幫助。

更新了教學(xué)觀念，有效提高護(hù)生人際溝通能力? 小組主題情景匯報(bào)教學(xué)法將學(xué)生分成若干小組，小組內(nèi)成員對護(hù)理人文修養(yǎng)課程進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，學(xué)生遇到難題，組內(nèi)人員相互討論、商討方案，在分工的基礎(chǔ)上密切合作，同學(xué)間的溝通交流明顯增多，在一定程度上對學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作能力有所提高。當(dāng)今臨床以整體護(hù)理為主要理念，要求為患者提供身心社會(huì)等方面的整體護(hù)理;整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為中心，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此，培養(yǎng)和提高護(hù)生的溝通能力非常重要，尤其在護(hù)患沖突不斷發(fā)生的今天[5]。人際溝通作為護(hù)理人文修養(yǎng)課程的重要組成部分，教學(xué)課程中通過小組主題情景模擬，使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，討論解決問題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更好地掌握人際溝通的基本理論、原則，人際交往中的溝通技巧和禁忌，以及護(hù)患沖突的化解技巧等，有助于他們在未來的工作中在與患者的溝通中減少護(hù)患糾紛，構(gòu)建護(hù)患關(guān)系和諧。

提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一? 護(hù)士內(nèi)在美是指護(hù)士精神世界的美，包括道德美、性格美等精神世界的美[5]。外在美是指人的容貌、形體、行為、語言、舉止等外觀形態(tài)的美，如相貌美、儀表美、語言美等。護(hù)理人員的內(nèi)在與外在美的統(tǒng)一表現(xiàn)在護(hù)理人員整潔的穿戴、得體的言行、尊重生命的人道主義的胸懷、對工作認(rèn)真審慎的態(tài)度等。護(hù)生通過對人文修養(yǎng)課程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)美、理解美的能力，學(xué)會(huì)對美的欣賞和判斷，提高審美能力，并通過護(hù)理職業(yè)著裝和職業(yè)禮儀展示出來，以此來表達(dá)對患者的尊重與關(guān)愛。只有將內(nèi)在美與外在美結(jié)合運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，以扎實(shí)的美學(xué)禮儀等理論知識(shí)和熟練的專業(yè)技能融合起來，才能做到內(nèi)在美和外在美的有機(jī)統(tǒng)一，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[6]。

提高了護(hù)生的禮儀修養(yǎng)，有助于護(hù)生綜合素養(yǎng)的提高? 護(hù)理禮儀課程是護(hù)理人文修養(yǎng)課程的重要組成部分，共20學(xué)時(shí);在護(hù)理禮儀部分設(shè)有實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)踐課程中教授日常禮儀、護(hù)士工作禮儀、應(yīng)聘禮儀，通過實(shí)踐課程，讓學(xué)生對禮儀內(nèi)容印象更加深刻。在實(shí)踐課程結(jié)束時(shí)，讓學(xué)生根據(jù)預(yù)設(shè)情景進(jìn)行案例情景模擬考試[7]。

提高了護(hù)生的法律意識(shí)，構(gòu)建護(hù)患關(guān)系和諧? 隨著醫(yī)學(xué)模式和新健康觀、護(hù)理觀的發(fā)展，人們法律意識(shí)的逐漸提高，培養(yǎng)護(hù)生的法律觀念日趨重要[8]。通過主題情景匯報(bào)法使學(xué)生對法律常識(shí)的認(rèn)識(shí)與理解更加深刻，他們在查找資料過程中，在小組內(nèi)討論案例時(shí)，對護(hù)士條例、護(hù)士管理辦法、侵權(quán)責(zé)任法等知識(shí)掌握更好，更加深刻地了解護(hù)士的地位、作用和職責(zé)范圍，以便于在未來的職業(yè)生活中，在與病人接觸時(shí)，知道如何貫徹醫(yī)師的治療方案，如何細(xì)心觀察病人的生理和病情變化，以便及時(shí)提供資料，使醫(yī)師及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充治療措施，更好地為患者負(fù)責(zé)。同時(shí)使護(hù)士了解自身對病人的生命、健康、安全負(fù)有重大責(zé)任，明確自己在護(hù)理工作中應(yīng)承擔(dān)的法律義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)，以正確履行崗位職責(zé)，使護(hù)士專心致志地保護(hù)病人的生命，減輕病人的痛苦，促進(jìn)病人康復(fù)，為保護(hù)人體健康作出自己的貢獻(xiàn)。

7 結(jié)語

護(hù)理人文修養(yǎng)課程涵蓋了護(hù)理領(lǐng)域中的美學(xué)、禮儀、法律、人際溝通四個(gè)模塊，通過改革教育教學(xué)方法，采用小組主題情景匯報(bào)法，可以使護(hù)生更好地掌握人文知識(shí)，將護(hù)理人文核心內(nèi)涵與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，深化護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知與情感，提高文化品位和審美觀，培養(yǎng)良好的人際溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力等，使其在未來的臨床工作中自覺貫徹人道主義精神，尊重病人人格，保護(hù)病人隱私，和患者更好地溝通，為走上護(hù)理工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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