王鳳霞，王璋琳，許振丹

美國(guó)普林斯頓大學(xué)在對(duì)1萬份人事檔案分析后得出如下結(jié)論：在個(gè)人事業(yè)方面，智能、專業(yè)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)只占成功因素的25%，其余75%決定于良好的人際溝通［1］。同樣，護(hù)理工作離不開人際間的交往與溝通，護(hù)士在工作中與病人及其家屬、醫(yī)生接觸最多，處于醫(yī)療保健工作中人際交往的關(guān)鍵地位［2］。有關(guān)調(diào)查顯示：許多用人單位在招聘學(xué)生時(shí)強(qiáng)調(diào)：“知識(shí)夠用就行、關(guān)鍵是看溝通能力［3］?！币虼?，提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的人際溝通能力對(duì)護(hù)生未來就業(yè)起到了至關(guān)重要的作用。本研究采用Spitzberg等［4］的人際溝通能力的三維結(jié)構(gòu)理論，該理論觀點(diǎn)是1981年被提出的，它將人際溝通能力劃分為溝通動(dòng)機(jī)、溝通知識(shí)、溝通技能3個(gè)維度。該理論觀點(diǎn)認(rèn)為，溝通動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體在溝通之初對(duì)溝通結(jié)果的期望，能影響個(gè)人在溝通情景中的反應(yīng)和情緒；溝通知識(shí)是指當(dāng)個(gè)人決定要去溝通時(shí)，個(gè)體將從自己的認(rèn)知模型中找出合適的規(guī)則，讓個(gè)人評(píng)價(jià)如何去表現(xiàn)行為，在表現(xiàn)行為前設(shè)定適合的策略和目標(biāo)，有助于在特殊的背景下成為適當(dāng)?shù)臏贤ㄕ?；溝通技巧則表現(xiàn)在行為上。該理論結(jié)構(gòu)兼顧了個(gè)體的內(nèi)部因素和情景文化因素，理論驗(yàn)證性較高，應(yīng)用面廣。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取正處于三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生220人 ，男生占5.42% ，女生占94.58%，本科占36.25%，?？普?5.42%，中專占28.33%，年齡（20.47±1.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)學(xué)生；②正處于實(shí)習(xí)期，已參加實(shí)習(xí)時(shí)間不低于3個(gè)月；③知情同意，并自愿參加調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法及工具

1.2.1.1 人際溝通能力問卷 包括3個(gè)分量表，分別是溝通動(dòng)機(jī)量表（CMS）、溝通知識(shí)量表（KNS）和溝通技能量表（CSRS）。前兩個(gè)量表是Spitzberg于1981年編制的，后一個(gè)量表是由Spitzberg等于1987年編制的。溝通動(dòng)機(jī)量表用于測(cè)量個(gè)人對(duì)溝通情景的內(nèi)在需求，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，即非常符合、符合、不確定、不符合、非常不符合，得分越高溝通動(dòng)機(jī)越好；溝通技能量表用于測(cè)量個(gè)人與他人面對(duì)面地進(jìn)行溝通的技巧，30個(gè)條目5個(gè)維度，分別是改變自我、交互作用、鎮(zhèn)靜、表達(dá)和自我溝通總評(píng)。2002年臺(tái)灣學(xué)者王泳貴［5］對(duì)3個(gè)量表進(jìn)行了修改。

1.2.1.2 人際溝通滿意度量表 該量表最初由Hecht于1978年編制，后經(jīng)孫瑜雯改編。共有20個(gè)條目、3個(gè)維度，即對(duì)談話整體性滿意度、對(duì)個(gè)人談話內(nèi)容反應(yīng)和自由互動(dòng)，量表得分越高，個(gè)人對(duì)與他人溝通的滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 人際溝通能力與溝通滿意度的相關(guān)性（見表1）

表1 人際溝通能力問卷得分與溝通滿意度得分的相關(guān)性（r值）

2.2 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通動(dòng)機(jī)、溝通知識(shí)、溝通技巧對(duì)溝通滿意度的預(yù)測(cè)力 以臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的人際溝通滿意度為應(yīng)變量，分別將溝通動(dòng)機(jī)、溝通知識(shí)、溝通技巧的改變自我、交互作用、鎮(zhèn)靜、表達(dá)、人際溝通能力總均分作為自變量，運(yùn)用逐步回歸分析進(jìn)行多重線性回歸分析。見表2。

表2 人際溝通滿意度的多元逐步回歸分析

結(jié)果顯示鎮(zhèn)靜、溝通知識(shí)、改變自我引入方程，三者共同解釋應(yīng)變量變異的53.1%，即其中鎮(zhèn)靜最大，因此，可得出影響臨床實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通滿意度的因素中，鎮(zhèn)靜相關(guān)性的貢獻(xiàn)較大，溝通知識(shí)和改變自我二者的相關(guān)性貢獻(xiàn)較小，三者均屬于影響人際溝通滿意度的正性因素。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，人際溝通技能總均分分別與人際溝通滿意度總均分、對(duì)談話整體性滿意度呈高度正相關(guān)，與個(gè)人對(duì)談話內(nèi)容反應(yīng)及自由互動(dòng)呈低度正相關(guān)；人際溝通技巧中的改變自我分別與人際溝通滿意度總均分、對(duì)談話整體性滿意度及自由互動(dòng)呈正相關(guān)；鎮(zhèn)靜與人際溝通滿意度總均分、對(duì)談話整體性滿意度及自由互動(dòng)呈正相關(guān)；表達(dá)與人際溝通滿意度總均分和對(duì)談話整體性滿意度呈正相關(guān)，與自由互動(dòng)和個(gè)人對(duì)談話內(nèi)容反應(yīng)呈低度正相關(guān)；人際溝通能力總均分與人際溝通滿意度總均分呈正相關(guān)，而與其他3項(xiàng)呈低度正相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，人際溝通動(dòng)機(jī)總均分與人際溝通滿意度各總均分及其各維度間均呈正相關(guān)。符合動(dòng)機(jī)成就理論，與王泳貴［5］研究結(jié)果一致。在動(dòng)機(jī)與滿意度研究的其他領(lǐng)域，國(guó)秀瑋［6］研究得出成人學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)滿意度呈正相關(guān)一致。人際溝通知識(shí)、人際溝通技巧與人際溝通滿意度均呈正相關(guān)?？梢哉f明，溝通知識(shí)的掌握是做好溝通的重要基礎(chǔ)和保障，技巧是做好溝通的橋梁。知識(shí)掌握得越扎實(shí)、越豐富，溝通技巧運(yùn)用得越嫻熟，就越能更好地應(yīng)付臨床護(hù)理工作中復(fù)雜的人際關(guān)系。人際溝通動(dòng)機(jī)、溝通知識(shí)與溝通技巧三者間并非相對(duì)獨(dú)立，而是存在相輔相成、相互促進(jìn)、相互影響的一種關(guān)系。

4 小結(jié)

作為臨床一線的護(hù)理人員，在工作過程中要提高溝通技巧，掌握溝通知識(shí)，明確溝通動(dòng)機(jī)，用自己的行動(dòng)提高臨床工作的滿意度，更好地為臨床服務(wù)打下基礎(chǔ)。

［1］ 常金奎.人際溝通障礙及其破解對(duì)策［J］.企業(yè)改革與管理，2005（12）：58－59.

［2］ 李湘平，唐瑩.護(hù)理人員人際溝通知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（22）：19－20.

［3］ 宋戰(zhàn)路，楊建勛.高職學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的思考［J］.科教創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2011（8）：1.

［4］ Spitzberg BH，Cupach WR.Interpersonal communication competence［M］.Beverly Hills CA：Sage WR，1984：1.

［5］ 王泳貴.國(guó)小教師人際依附風(fēng)格、人際溝通能力與人際溝通滿意度之關(guān)系研究［D］.臺(tái)灣：國(guó)立屏東師范，2002：1.

［6］ 國(guó)秀瑋.成人學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)滿意度的研究［D］.上海：華東師范大學(xué)，2007：1.