張丙坤，肖立運(yùn)，黃顯豐

（1.山東省濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272500；2.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000；3.山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 濟(jì)寧 272200）

血脂異常是引發(fā)冠脈疾病的主要因素。在高脂血癥患者治療方面，藥物治療是控制患者血脂指標(biāo)的重要方式[1]。本研究以混合型高脂血癥和致動脈粥樣硬化血脂異?；颊邽檠芯繉ο螅治鏊☆惵?lián)合非諾貝特治療方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月醫(yī)院收治的高脂血癥和致動脈粥樣硬化血脂異常患者160例作為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各80例。其中，實(shí)驗(yàn)組男45例，女35例，年齡37～65歲，平均年齡（52.1±1.2）歲；對照組男46例，女34例，年齡37～66歲，平均年齡（52.3±1.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用以辛伐他汀他汀聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案。辛伐他汀的用藥量為每日1片，用藥頻率為每日1次。非諾貝特用藥量為每日1粒，用藥頻率為每日1次，治療時間為3個月。

對照組采用以辛伐他汀治療為主的治療方案。辛伐他汀用藥量及用藥頻率、用藥量及治療時間均與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的血脂水平變化情況與不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平變化情況

兩組患者治療前的血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者治療后的血脂指標(biāo)較治療前有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）實(shí)驗(yàn)組的血脂指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的血脂水平（±s）

表1 兩組的血脂水平（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與實(shí)驗(yàn)組相比，△P＜0.05

組別 時間 TG TC LDL-C HDL-C實(shí)驗(yàn)組 治療前 2.8±0.3 6.3±0.6 4.1±0.2 0.5±0.1治療后 1.4±0.1* 3.4±0.4* 2.2±0.1* 1.5±0.3*對照組 治療前 2.8±0.2 6.3±0.6 4.1±0.3 0.5±0.2治療后 1.9±0.2*Δ 5.2±0.3*Δ 3.0±0.2*Δ 1.3±0.1*Δ

2.2 不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)情況（n，%）

3 討 論

他汀類藥物有助于降低患者的心血管事件風(fēng)險[2]。現(xiàn)階段一些研究者的研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)了這一觀點(diǎn)。

辛伐他汀是一種較為常用的降脂藥物。此種藥物具有抗血栓與改善心血管內(nèi)皮功能的作用。在臨床治療方面，辛伐他汀也具有抑制心肌肥大的功效[3]。非諾貝特具有增強(qiáng)蛋白酶原活性的作用。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，他汀類藥物與非諾貝特的聯(lián)合應(yīng)用，可以讓兩種藥物之間發(fā)揮出協(xié)同作用，故而實(shí)驗(yàn)組的臨床效果優(yōu)于對照組。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，表明辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療方案有助于降低毒副作用的發(fā)生率，有助于全面調(diào)節(jié)患者血脂異常。

綜上所述，以辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案的臨床療效較為顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有一定的臨床價值。