賈 苗

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院輸液室，江蘇 徐州 221000）

隨著人們飲食習(xí)慣與飲食環(huán)境的改變，導(dǎo)致我國(guó)各種慢性疾病的發(fā)病率都在逐年攀升，而靜脈輸液作為臨床治療中最主要的治療方式之一，在各科室的應(yīng)用極為廣泛[1]。而在靜脈輸液當(dāng)中，靜脈穿刺屬于非常重要的操作，且隨著靜脈輸液技術(shù)的不斷進(jìn)步，輸液工具的多樣化，都對(duì)靜脈輸液患者的護(hù)理提出了新的要求[2]。為了探討護(hù)理管理干預(yù)在靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果，本次調(diào)查特選取了80例在我院進(jìn)行靜脈輸液的患者進(jìn)行分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取80例2016年7月-2018年7月在我院進(jìn)行靜脈輸液的患者進(jìn)行調(diào)查研究，并將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組各40例，其中研究組患者男女比例為24:16，患者年齡為15歲-72歲，中位年齡為（48.64±8.09）歲；參照組患者男女比例為12:18，患者年齡為12歲-69歲，中位年齡（63.5±3.5）kg。比較兩組患者的性別、年齡等上述基本資料，兩組無巨大差異（P＞0.05），不具有比較價(jià)值。兩組患者均已簽署知情通知書，且本次調(diào)查已取得我院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)治療，方法為：做好藥物配置工作好，并選擇合適的輸液器、針頭對(duì)患者進(jìn)行皮試及靜脈輸液。

研究組患者在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考核，內(nèi)容包括：護(hù)理管理制度、輸液方法與護(hù)理、不良反應(yīng)處理等，使護(hù)理人員能夠熟練掌握護(hù)理職責(zé)與方法；（2）健康教育，在輸液前向患者講解所用藥物、療效、輸液次數(shù)與時(shí)間等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)于輸液有清晰的了解，做到安全輸液；（3）心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者對(duì)于輸液及靜脈穿刺的緊張、恐懼等不良情緒，提高患者的治療依從性；（4）藥物護(hù)理，對(duì)其對(duì)藥物就行檢查，避免出現(xiàn)過期或濃度、劑量錯(cuò)誤等問題，并對(duì)特殊藥物采取彩色粘貼標(biāo)記，查看輸液器包裝是否破損，不使用污染或未消毒設(shè)備，避免患者出現(xiàn)感染：（5）輸液前對(duì)患者血管情況進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的穿刺位置，觀察患者的表情、癥狀，如出現(xiàn)不適立即停止輸液，可對(duì)患者輸液藥物進(jìn)行保溫，降低患者的不適感，輸液結(jié)束拔除穿刺針后按壓2分鐘。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的一次穿刺成功情況及護(hù)理滿意率，采用我院自制調(diào)查評(píng)分表進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，80-100分為滿意，60-79分為一般滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS20.0的軟件進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n，%]”。當(dāng)P＜0.05，說明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一次穿刺成功情況對(duì)比

經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的穿刺成功率為90.0%，參照組患者穿刺成功率為72.50%，研究組由于參照組，組差異明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理滿意率高于參照組，組差異明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長(zhǎng)，人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來越高。護(hù)理工作從單純的照顧病人身體發(fā)展到為患者及其家屬提供健康教育、生理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等全方面護(hù)理工作。而在一些重大疾病的治療中，有效的臨床護(hù)理能夠?qū)τ诨颊叩念A(yù)后有著良好的促進(jìn)作用，還能夠提高患者的康復(fù)速度[3]。

靜脈輸液是一種利用大氣壓和液體靜壓原理將藥液由靜脈注入人體的一種方法，同時(shí)根據(jù)輸液部位的不同又分為中心靜脈輸液、周靜脈輸液、高營(yíng)養(yǎng)輸液及輸血等[4]。靜脈輸液最早的是在17世紀(jì)就被使用，直至20世紀(jì)隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步被廣泛應(yīng)用。靜脈輸液作為當(dāng)前臨床中最主要的治療方式，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）快速補(bǔ)充體液；（2）能將藥物濃度達(dá)到療效濃度，且濃度和療效恒定；（3）對(duì)于某些對(duì)肌肉及皮下組織有刺激的藥物可采用靜脈輸液；（4）可通過此方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液[5]?；谏鲜鰞?yōu)勢(shì)使得靜脈輸液在臨床治療中的作用越來越大。但是由于患者對(duì)于穿刺的緊張及護(hù)理人員的操作水平對(duì)于穿刺成功都會(huì)產(chǎn)生影響，因此對(duì)于靜脈輸液患者進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意率具有重要意義。本次研究選取了80例在我院進(jìn)行靜脈輸液的患者進(jìn)行分析，采用護(hù)理管理干預(yù)的研究組相比于常規(guī)護(hù)理的參照組，患者的穿刺成功率及護(hù)理滿意率要更高，再一次驗(yàn)證了護(hù)理管理干預(yù)對(duì)于靜脈輸液患者護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)在靜脈輸液患者護(hù)理中，可提高患者的穿刺成功率和護(hù)理滿意率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。