向 梅

（四川大學(xué)華西醫(yī)院資陽醫(yī)院，資陽市第一人民醫(yī)院，四川 資陽 641300）

在耳鼻喉科中，慢性化膿性中耳炎是常見的一種疾病，其主要是由于骨膜、耳黏膜、或骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥而引起的，患者在臨床中通常表現(xiàn)為聽力下降、骨膜穿孔或二內(nèi)流膿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有顱內(nèi)、外的相關(guān)并發(fā)癥，對患者的生命健康安全造成了不利的影響[1]。對此，為了探究開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者的臨床護(hù)理效果，我院選擇了52例患者作為研究對象進(jìn)行分析，其具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

我院選擇2016年6月-2017年6月接收的52例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象進(jìn)行分析，將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者26例。所有患者均采用開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療，在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者14例，男性患者12例，患者年齡在22-50歲之間，平均年齡為34歲；病程在0.5-11年之間，平均病程為7年。在對照組中，女性患者12例，男性患者14例，患者年齡在20-50歲之間，平均年齡為35歲；病程在1-12年之間，平均病程為8年。對兩組患者的年齡、性別、病程以及疾病種類等臨床資料進(jìn)行分析，沒有顯著差異，P值＞0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1 采用方法

對對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員要將患者耳邊的毛發(fā)剔除干凈，消除耳內(nèi)耵聹，同時(shí)采用濃度為70%的乙醇溶液對患者耳部進(jìn)行清理，在這個(gè)過程中需要注意的是盡可能避免消毒液進(jìn)入患者鼓室內(nèi)，防止造成不良的影響[2]。（2）心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊〉挠绊?，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，影響手術(shù)的治療效果以及護(hù)理效果，因而護(hù)理人員要注重對患者進(jìn)行相應(yīng)心理輔導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通交流，為患者解答疑惑并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，盡可能滿足患者的心理需求[2]。（3）術(shù)后護(hù)理。定期為患者換藥，注意對患者的傷口情況進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)滲液、滲血以及紅腫等問題，保證患者傷口的清潔，在術(shù)后后拆線以及取出耳內(nèi)沙條時(shí)要注意觀察其外耳道皮瓣生長情況。（4）出院指導(dǎo)護(hù)理?；颊咴诔鲈呵?，護(hù)理人員需要叮囑患者住院后注意事項(xiàng)，盡可能避免劇烈科咳嗽或打噴嚏，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理飲食，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，保證充足的睡眠，禁止戶外劇烈運(yùn)動(dòng)，每隔一段時(shí)間需要來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.2 觀察指標(biāo)

對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)?；颊卟l(fā)癥主要有眩暈、面癱以及惡心等。若患者臨床癥狀沒有人任何改善。聽力改善≤5dBHL則表明治療無效；若患者臨床癥狀有一定的改=改善，且聽力改善在5dBHL到20dBHL之間則表明治療有效；若患者臨床癥狀完全消失，且聽力改善＞20dBHL則表明痊愈。治療總有效率=（有效+痊愈）/總?cè)藬?shù)*100%。將護(hù)理滿意度分成不滿意、一般、滿意等三個(gè)等級，護(hù)理滿意度=（一般+滿意）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過采用SPSS19.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用例數(shù)和%表示計(jì)數(shù)資料，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，同時(shí)采用T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組中，患者護(hù)理滿意度為100%，并發(fā)癥發(fā)生概率為4%；而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生概率為24%，護(hù)理滿意度為76%，差異顯著，P值＜0.05，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P值＜0.05.因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表所示：

表 兩組患者治療總有效率比較

3 討 論

慢性化膿性中耳炎通常是由于急性中耳炎沒有及時(shí)治療導(dǎo)致無芽孢厭氧菌和革蘭氏陰性菌感染而造成的，主要分為骨瘍型、單純型和膽脂瘤型三種。臨床中通常采用開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療，治療效果較好，然而術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因而圍術(shù)期的護(hù)理值非常重要的。為了探究開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎護(hù)理效果，本研究選擇了52例患者作為研究對象，對實(shí)驗(yàn)組患者采用圍術(shù)期護(hù)理，主要有術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)等，取得了顯著的護(hù)理效果[4]。綜上，開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)慢性化膿圍術(shù)期護(hù)理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高治療和護(hù)理效果，因而值得在臨床中應(yīng)用和推廣。