顏 偉

（山東省精神衛(wèi)生中心，山東 濟(jì)南 250014）

在精神疾病患者護(hù)理中，心理護(hù)理可以有效的緩解患者病情，加快患者康復(fù)。在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要運(yùn)用以語言為前提的心理護(hù)理對(duì)精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理，通過語言溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，得到患者的依賴和信任提高患者對(duì)治療的信心，使患者在心靈的溝通上緩解患者不良情緒，端正其心態(tài)，以配合治療[1]。為明確以語言溝通為前提的心理護(hù)理對(duì)精神疾病患者的影響，本研究將對(duì)其進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年年3月的96例精神疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例，對(duì)照組男女比例23：25，年齡27-63歲，平均（43.78±1.42）歲，病程1-13年，平均（4.31±0.62）年；觀察組男女比例24：24，年齡25-64歲，平均（43.98±1.31）歲，病程1-11年，平均（4.37±0.51）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予心理護(hù)理包括心理疏導(dǎo)和建立良好的護(hù)患關(guān)系；觀察組實(shí)施以語言溝通為前提的心理護(hù)理，具體方法：①心理疏導(dǎo)：對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮，尊重患者，使用溫柔的語氣，取得患者的信任，與患者和諧的溝通；②觀察患者病情和性格：在與患者溝通前觀察患者的性格、興趣和愛好，選擇患者關(guān)心的話題進(jìn)行交流，針對(duì)性的解答患者的憂慮和疑問。③善于鼓勵(lì)：護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，有效的鼓勵(lì)方式可提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者得到心理支持，提高患者的依從性，加快患者康復(fù)；④語言文明：精神疾病患者經(jīng)常伴有情感障礙，自控能力弱，對(duì)外界的刺激十分敏感，可能會(huì)引起患者病情加重，所以護(hù)理人員要注意在進(jìn)行語言溝通的心理護(hù)理時(shí)避免使用傷害性的語言。且對(duì)于抑郁、焦慮患者的訓(xùn)斥會(huì)導(dǎo)致患者的不良情緒加重，因此，護(hù)理人員注意語言文明，避免對(duì)患者造成傷害。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的護(hù)理效果。臨床癥狀徹底消失，意識(shí)和精神狀態(tài)恢復(fù)正常，可獨(dú)立生活和學(xué)習(xí)與人交流為痊愈；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，意識(shí)和精神與治療前比較有明顯改善，可與人簡(jiǎn)單交流，但生活仍需他人看護(hù)為有效；癥狀沒有好轉(zhuǎn)，意識(shí)狀態(tài)和精神與治療前相比沒有改變，無法與人溝通，不能獨(dú)立生活或病情加重為無效。有效率：痊愈+有效。比較兩組護(hù)理期間發(fā)生的不良反應(yīng)包括：恐懼、焦慮、緊張、抑郁[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料以“±s”表示，t行組間、組內(nèi)比較；百分比(%)表計(jì)數(shù)資料， 行組間比較，P＜0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果95.83%明顯比對(duì)照組79.16%高(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n(%)]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生比較

觀察組中有有1例患者產(chǎn)生恐懼的不良反應(yīng)，2例焦慮，1例緊張；對(duì)照組中3例恐懼，2例焦慮，4例緊張，2例抑郁。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%比對(duì)照組22.91%低(P＜0.05)。

3 討 論

精神病是在生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)環(huán)境等因素的影響下腦部功能出現(xiàn)癥狀失調(diào)，導(dǎo)致患者的意識(shí)、行為、認(rèn)知和情感等方面出現(xiàn)了不同程度的障礙。使患者的心理負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良反應(yīng)，在對(duì)精神病患者護(hù)理時(shí)應(yīng)采取有效的護(hù)理措施[3]。有研究證明，以語言為基礎(chǔ)的心理護(hù)理可以有效的提高護(hù)理效果降低不良反應(yīng)，為探討以語言為基礎(chǔ)的心理護(hù)理在精神疾病患者護(hù)理中的影響，本研究針對(duì)96例精神病患者進(jìn)行了觀察分析。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理效果95.83%明顯優(yōu)于照組79.16%，且總不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%比對(duì)照組22.91%低。這表明以語言為基礎(chǔ)的心理護(hù)理可以有效的提高護(hù)理效果降低不良反應(yīng)。分析原因可能為：在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員因患者的性格和病情采用不同的語言技巧和心理護(hù)理，讓語言在心里護(hù)理時(shí)發(fā)揮最大作用，達(dá)到語言的有效性[4]。在精神病護(hù)理中，不僅要給予患者舒適的環(huán)境還需予以患者有效的語言護(hù)理和心理護(hù)理，保障患者身心愉悅和放松，在一定程度上提高患者的護(hù)理效果，加快患者康復(fù)。通過本研究發(fā)現(xiàn)，語言的作用既可以治病也可致病，所以護(hù)理人員根據(jù)患者因病情不同采用不同的溝通技巧，達(dá)到語言的有效性，使語言在護(hù)理中發(fā)揮作用。給予患者心理上的支持，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理效果。同時(shí)護(hù)理人員需注意在與患者溝通時(shí)從患者的文化程度、年齡、工作等方面進(jìn)行語言溝通，并根據(jù)患者的病情控制溝通內(nèi)容[5]。由于時(shí)間和樣本例數(shù)等因素制約，沒有對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，有待臨床進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述：以語言溝通為前提的心理護(hù)理對(duì)精神疾病患者的護(hù)理效果顯著，不但提高了臨床效果同時(shí)降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)精神疾病患者的康復(fù)有積極作用，有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。