蘭雪 曹錦丹 鄒男男

吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,長春,130012

從風(fēng)險認(rèn)知的內(nèi)涵來看，風(fēng)險認(rèn)知是一個加工處理信息的過程，不僅加工處理的對象——信息本身會影響風(fēng)險認(rèn)知，其加工處理信息的過程——信息行為也會影響風(fēng)險認(rèn)知。健康風(fēng)險認(rèn)知是人們對影響身心安全與健康的各種因素、活動和常見疾病的認(rèn)知[1]，是個體基于客觀健康風(fēng)險信息所形成的主觀判斷。已有研究發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險認(rèn)知是一個情境化概念[2]，用戶對不同健康風(fēng)險的認(rèn)知并不一致。雖然有研究證實了風(fēng)險認(rèn)知與信息行為之間存在相關(guān)性[3]，但是不同情境下，健康風(fēng)險認(rèn)知與信息行為間關(guān)系是否一致仍然有待于進(jìn)一步研究。因此本研究以結(jié)核病、糖尿病、高血壓、艾滋病和煙草使用5個健康風(fēng)險情境為例，揭示不同情境下健康風(fēng)險認(rèn)知和信息行為間的關(guān)系，從而為豐富和細(xì)化健康風(fēng)險認(rèn)知干預(yù)方案，提高公眾健康素養(yǎng)提供參考和借鑒。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)第42次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2018年6月，20-29歲的用戶是互聯(lián)網(wǎng)使用最多的人群[4]。20-29歲之間人群是使用網(wǎng)絡(luò)的主要用戶群體，其網(wǎng)絡(luò)信息行為具備典型特征，通過對這部分人群進(jìn)行調(diào)查可以掌握網(wǎng)絡(luò)用戶的信息行為規(guī)律。本次調(diào)查選擇年齡段20-29歲人群作為調(diào)查對象，使用問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行發(fā)放問卷，共回收問卷347份，其中有效問卷325份，有效率為93.65%。

1.2 研究工具

通過文獻(xiàn)研究法自編調(diào)查問卷收集數(shù)據(jù)。調(diào)查問卷采用李克特5點計分法，共包含3個部分。①人口統(tǒng)計學(xué)特征，包括性別、學(xué)歷等；②信息行為，從信息需求、信息獲取、信息評價和信息分享4個方面對信息行為展開調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高表示對題項描述內(nèi)容的同意程度越高。信息需求包括需求程度和需求類型(知識型(包括問診型、保健型)和社交型)，息獲取包括信息獲取途徑(瀏覽、查詢、推送、互動)、信息源(中性、廠商、朋友和家人)、易獲取性和獲取能力，信息評價包括易理解性、信息表現(xiàn)方式(積極和消極)和信息呈現(xiàn)方式(聲音、圖片、視頻和動圖)，信息分享包括信息分享意愿、分享頻率和創(chuàng)新性分享。③健康風(fēng)險認(rèn)知調(diào)查，包含可能性、嚴(yán)重性、可控性和熟悉性4個維度，共10個題項，分?jǐn)?shù)的高低反映個體健康風(fēng)險認(rèn)知心理。分?jǐn)?shù)越高，表明個體對健康風(fēng)險的可能性、嚴(yán)重性、可控性和熟悉性方面的主觀感受越強(qiáng)烈。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel2010進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，運(yùn)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計，采用Friedman檢驗對不同健康風(fēng)險認(rèn)知間進(jìn)行差異性分析，采用Pearson相關(guān)性分析對變量間關(guān)系進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象中男性104人(31.94%)，女性221人(68.06%)；文化程度以大學(xué)本科為主(60%)，其次為研究生(30.15%)，大專占6.94%，高中及以下占2.78%。

2.2 健康風(fēng)險認(rèn)知情況

調(diào)查對象的健康風(fēng)險認(rèn)知得分從高到低依次為：艾滋病>高血壓>糖尿病>煙草使用>結(jié)核病。結(jié)果分析顯示用戶對不同健康風(fēng)險的認(rèn)知有顯著差異性(P<0.01)，兩兩比較后發(fā)現(xiàn)除糖尿病與高血壓之間的風(fēng)險認(rèn)知無顯著差異(P>0.05)以外，其余健康風(fēng)險認(rèn)知之間均有顯著差異性(P<0.05)。

2.3 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息需求特征相關(guān)性分析

如表1所示，結(jié)核病、艾滋病和煙草使用風(fēng)險認(rèn)知與信息需求程度顯著相關(guān)(P<0.01)。知識型需求與結(jié)核病、糖尿病、高血壓和煙草使用風(fēng)險認(rèn)知顯著相關(guān)(P<0.05)；社交型需求與結(jié)核病、糖尿病、高血壓、艾滋病和煙草使用風(fēng)險認(rèn)知顯著相關(guān)(P<0.05)；保健型和問診型信息需求僅與艾滋病風(fēng)險認(rèn)知相關(guān)(P<0.05)。

表1 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息需求特征相關(guān)性

注：*在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)；**在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

2.4 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息獲取特征相關(guān)性分析

如表2所示，信息源信任程度、信息易獲取性和信息易理解性與5種健康風(fēng)險認(rèn)知之間均顯著相關(guān)(P<0.01)。信息獲取能力與結(jié)核病、糖尿病、高血壓和煙草使用風(fēng)險認(rèn)知顯著相關(guān)(P<0.05)，與艾滋病風(fēng)險認(rèn)知無顯著相關(guān)性(P>0.05)。信息瀏覽途徑與糖尿病風(fēng)險認(rèn)知顯著相關(guān)(P<0.05)，推送途徑與糖尿病和煙草使用風(fēng)險認(rèn)知顯著相關(guān)(P<0.05)。

表2 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息獲取特征相關(guān)性

注：*在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)；**在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

2.5 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息評價特征相關(guān)性分析

如表3所示，信息描述方式和信息呈現(xiàn)方式與5種健康風(fēng)險認(rèn)知之間均具有顯著相關(guān)性(P<0.05)。

表3 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息評價特征相關(guān)性

注：*在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)；**在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

2.6 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息分享特征相關(guān)性分析

如表4所示，結(jié)核病風(fēng)險認(rèn)知、煙草使用風(fēng)險認(rèn)知與信息分享頻率顯著相關(guān)(P<0.01)；糖尿病風(fēng)險認(rèn)知與信息分享意愿、信息分享頻率和創(chuàng)新性分享意愿顯著相關(guān)(P<0.05)；高血壓風(fēng)險認(rèn)知與信息分享意愿、信息分享頻率顯著相關(guān)(P<0.05)；艾滋病風(fēng)險認(rèn)知與信息分享意愿、分享頻率和創(chuàng)新性分享意愿均無顯著相關(guān)性(P>0.05)。

表4 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息分享特征相關(guān)性

注：*在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)；**在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

3 討論

3.1 結(jié)核病風(fēng)險認(rèn)知偏低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在5種健康風(fēng)險情境中，用戶的結(jié)核病風(fēng)險認(rèn)知偏低。以往一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識的知曉率偏低[5]，本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)用戶對結(jié)核病風(fēng)險的認(rèn)知顯著低于其他健康風(fēng)險認(rèn)知。世界衛(wèi)生組織《2017年全球結(jié)核病報告》顯示，中國是世界上第二結(jié)核大國，中國的結(jié)核病情況依然十分嚴(yán)重[6]。結(jié)核病作為一種傳染病，如果能讓公眾在早期樹立較為正確的認(rèn)知觀，意識到結(jié)核病風(fēng)險的威脅，則能更好地進(jìn)行防范。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病風(fēng)險認(rèn)知與積極信息描述方式和動圖信息正相關(guān)。因此，在對結(jié)核病風(fēng)險進(jìn)行健康教育時，可以從這些方面加以考慮，提供以積極描述和動圖形式呈現(xiàn)的結(jié)核病科普材料，更容易引起個體結(jié)核病風(fēng)險認(rèn)知的改變。

3.2 高艾滋病風(fēng)險認(rèn)知呈現(xiàn)低信息分享意愿

調(diào)查顯示，用戶的艾滋病風(fēng)險認(rèn)知是最高的，其信息需求程度也較高，但是卻表現(xiàn)出較低的信息分享意愿?？梢?，艾滋病風(fēng)險認(rèn)知越高，用戶越傾向于了解更多的艾滋病風(fēng)險知識，而不愿意與他人分享和交流相關(guān)內(nèi)容。這一結(jié)果與以往研究結(jié)果“風(fēng)險認(rèn)知越高，用戶傳播意愿越強(qiáng)烈” 不同[7]。其原因可能是由于艾滋病傳播途徑的特殊性，許多用戶不愿意在公開途徑分享、交流艾滋病相關(guān)信息。用戶更傾向于通過網(wǎng)絡(luò)平臺搜尋和獲取相關(guān)信息。

3.3 高糖尿病和高血壓風(fēng)險認(rèn)知呈現(xiàn)低信息需求

即便用戶具有較高的糖尿病和高血壓風(fēng)險認(rèn)知，也不會產(chǎn)生較高的信息需求，這可能是由于用戶對糖尿病和高血壓具有較高的熟悉度。糖尿病和高血壓是目前最為常見的慢性病之一，為廣大民眾所熟知。用戶對相關(guān)知識越熟悉，越傾向于認(rèn)為自己已經(jīng)具備相關(guān)知識，無需再額外獲取相關(guān)信息。這種狀況與以往一些研究結(jié)果相似，Grasso發(fā)現(xiàn)用戶對相關(guān)知識的熟悉程度會影響風(fēng)險認(rèn)知與信息行為之間的關(guān)系[8]，王心瑤的調(diào)查發(fā)現(xiàn)關(guān)注度對風(fēng)險認(rèn)知有顯著性影響[9]。

3.4 不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息獲取和信息評價特征間均有相關(guān)性

不同健康風(fēng)險認(rèn)知與信息獲取能力、信息源、信息易獲取性、信息易理解性、信息描述方式和信息呈現(xiàn)方式之間均表現(xiàn)出相關(guān)性。因此，在對健康風(fēng)險認(rèn)知進(jìn)行調(diào)節(jié)時無需考慮不同健康風(fēng)險認(rèn)知的差異，均可以從信息獲取能力、信息源、信息易獲取性、信息易理解性、信息描述方式和信息呈現(xiàn)方式等特征出發(fā)進(jìn)行干預(yù)和調(diào)節(jié)。