潘 菲，董 玲*

（1.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科，江蘇 南京 210000；2.南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210000）

新生兒科的患者是指自胎兒分娩出臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)，此期間還包含在嬰兒期中[1]。由于新生兒時(shí)期患者的發(fā)病率和死亡率較高，約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，所以在整個(gè)的管理期間需要進(jìn)行封閉式的管理[2]。雖然見(jiàn)習(xí)生具有基礎(chǔ)理論知識(shí)，但是對(duì)新生兒的工作流程和實(shí)際操作較為陌生，所以在教學(xué)方式中需要不斷的在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上進(jìn)行研究分析，從而保證見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。本文主要是研究新型的教學(xué)模式在新生兒科臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的應(yīng)用，本文就通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)的教學(xué)模式和標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法下學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，具體如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取17年2月至18年10月的60例見(jiàn)習(xí)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組30例，男性10例，女性20例；平均年齡（19.56±2.4）歲。對(duì)照組30例，男15例，女15例；平均年齡（20.2±2.5）歲。一般資料上對(duì)比兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，帶教老師對(duì)見(jiàn)習(xí)生見(jiàn)習(xí)的病種進(jìn)行講解后帶領(lǐng)見(jiàn)習(xí)生進(jìn)入病房見(jiàn)習(xí)。研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，具體的教學(xué)如下：（1）帶教老師針對(duì)新生兒的臨床典型疾病進(jìn)行相應(yīng)的備課；根據(jù)授課的內(nèi)容提出問(wèn)題于一周前發(fā)給每位見(jiàn)習(xí)生，要求見(jiàn)習(xí)生根據(jù)所提問(wèn)題進(jìn)行教材的預(yù)習(xí)和相關(guān)知識(shí)的查閱；臨床典型疾病案例主要包括新生兒黃疸、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒窒息與復(fù)蘇、新生兒肺炎等。（2）制定目標(biāo)教學(xué)模式，根據(jù)授課內(nèi)容，安排見(jiàn)習(xí)生以組為單位對(duì)臨床典型病歷的形成原因及對(duì)癥治療方式進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)探討，小組討論后形成報(bào)告。（3）帶教老師通過(guò)見(jiàn)習(xí)生的報(bào)告結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型幫助實(shí)習(xí)生進(jìn)行知識(shí)的講解和疑點(diǎn)難點(diǎn)的解答，并且為見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行模擬臨床治療的相關(guān)操作后讓見(jiàn)習(xí)生動(dòng)手實(shí)際操作，帶教老師對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的操作指導(dǎo)。（5）見(jiàn)習(xí)生在課程結(jié)束后需要對(duì)課程進(jìn)行回顧總結(jié)，提交相應(yīng)的總結(jié)報(bào)告；帶教老師對(duì)見(jiàn)習(xí)生的總結(jié)報(bào)告進(jìn)行批注和點(diǎn)評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩種教學(xué)模式下見(jiàn)習(xí)生的成績(jī)進(jìn)行相應(yīng)的考核，對(duì)比兩組見(jiàn)習(xí)生的考核成績(jī)，其中每門(mén)考試成績(jī)滿(mǎn)分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 成績(jī)考核

研究組見(jiàn)習(xí)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)?cè)u(píng)分明顯高于對(duì)照組見(jiàn)習(xí)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)?cè)u(píng)分，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩種教學(xué)模式見(jiàn)習(xí)生的成績(jī)考核

3 討 論

由于傳統(tǒng)的教學(xué)方式只是通過(guò)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)生掌握了一定的知識(shí)后，對(duì)其進(jìn)行臨床操作講解，并不能完全滿(mǎn)足見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量不佳。從而一種新型的教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，PBL教學(xué)法是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法，主要是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，主要是以見(jiàn)習(xí)生為中心[3]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行比較，研究組的見(jiàn)習(xí)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性更強(qiáng)，解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力也相對(duì)較強(qiáng)。在主動(dòng)性的學(xué)習(xí)模式下見(jiàn)習(xí)生的自我學(xué)習(xí)和組員間的相互探討能夠極大的調(diào)動(dòng)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情。采用嬰兒的高仿真模型，極大程度上解決了見(jiàn)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的局限性和動(dòng)手操作的能力。標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法的教學(xué)要點(diǎn)是能夠通過(guò)帶教老師提出問(wèn)題后學(xué)生進(jìn)行思考探究后，帶教老師在針對(duì)性的幫助見(jiàn)習(xí)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)撥，使得見(jiàn)習(xí)生能夠自發(fā)性的學(xué)習(xí)和思考。該教學(xué)方式通過(guò)營(yíng)造一種輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使見(jiàn)習(xí)生能夠主動(dòng)地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)；并且在不斷的討論中加深對(duì)正確性理念的理解，縮短學(xué)習(xí)過(guò)程，加深了印象，從而對(duì)今后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，采用標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，研究組見(jiàn)習(xí)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)?cè)u(píng)分明顯高于對(duì)照組的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法能夠更有效的幫助見(jiàn)習(xí)生提高自我綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)能夠充分的調(diào)動(dòng)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、使得能夠自主提升。

綜上，采用標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，能夠提高見(jiàn)習(xí)生的理論基礎(chǔ)和操作能力，提升見(jiàn)習(xí)生的解決問(wèn)題的技能和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力；同時(shí)能夠提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)滿(mǎn)意度，值得大力推廣。