唐華華

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

冠心病為心內(nèi)科常見疾病，近年來我國冠心病發(fā)病率持續(xù)上升，且逐漸趨于年輕化[1]。冠動脈粥樣硬化為冠心病最常見病因，患者發(fā)病后以心前區(qū)疼痛為主要臨床癥狀。目前臨床對冠心病患者常用治療方法包括藥物、手術(shù)等綜合治療，術(shù)后給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)為促進患者快速康復(fù)、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究將系統(tǒng)心臟康復(fù)護理用于我院冠心病術(shù)后患者護理中，旨在觀察其對患者生活質(zhì)量的影響。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2016年10月-2017年12月，對象為我院收治的冠心病患者，共63例，以雙盲法將其分為甲組（n=32）與乙組（n=31）。甲組男17例，女14例，年齡37～66歲，平均（46.71±5.92）歲。乙組男18例，女13例，年齡39～67歲，平均（46.75±5.91）歲。兩組資料經(jīng)比較后，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

乙組給予常規(guī)護理，包括給予他汀類藥物、抗血小板藥物治療及用藥指導(dǎo)。甲組給予系統(tǒng)心臟康復(fù)護理，具體方法見下:

康復(fù)運動 對患者單位時間內(nèi)體質(zhì)量耗氧量進行測定，并以此決定患者運動時間。對病情較重的患者指導(dǎo)進行康復(fù)運動訓(xùn)練，由四肢被動運動逐漸過渡到簡單步行訓(xùn)練、體操訓(xùn)練等，1日訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練30min 。訓(xùn)練期間護理人員應(yīng)陪同在旁，避免出現(xiàn)意外。

危險因素控制 肥胖、糖尿病、高血壓等為冠心病獨立危險因素，護理人員應(yīng)囑患者建立良好的飲食及生活習(xí)慣，積極控制血糖、血壓、血脂水平，保證充足休息與睡眠，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運動。

健康教育與心理干預(yù) 告知患者冠心病疾病知識、危險因素、注意事項等，使其正確認識疾病，在出現(xiàn)緊急情況時可作出簡單護理及預(yù)防。主動與患者交流溝通，解答其疑惑，給予鼓勵與支持，消除患者負面情緒，協(xié)助患者樹立良好心態(tài)，建立早日康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后生活質(zhì)量情況。使用生活質(zhì)量測定量表簡便（SF-36）[2]進行測定，共36各條目，包括軀體疼痛、生理功能、心理健康、社會功能四個項目，分數(shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS16.0，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量分析

如表1所示，甲組軀體疼痛、生理功能、心理健康、社會功能評分與乙組相比，均明顯更高（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量情況（±s）

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量情況（±s）

分組 軀體疼痛 生理功能 心理健康 社會功能甲組（32） 73.42±9.13 74.15±9.05 79.42±8.79 68.72±8.57乙組（31） 64.59±7.56 65.12±7.41 64.18±7.28 60.19±6.48 t 4.174 4.325 7.482 4.445 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

冠心病為臨床常見病，在全球均有較高發(fā)病率。近年來我國國民生活結(jié)構(gòu)與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，冠心病發(fā)病率持續(xù)增長，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響，需及時給予合理手段治療。對冠心病的防治工作，不僅需加強疾病本身治療手段，還應(yīng)給予適當(dāng)護理干預(yù)以提升患者生活質(zhì)量、促進快速康復(fù)。

系統(tǒng)心臟康復(fù)護理為一種新型護理模式，指使用多種針對性、有目的性、協(xié)同性的有效措施對患者進行干預(yù)，促使患者快速康復(fù)，提升生活質(zhì)量，早日回歸到正常生活及工作中[3-4]。同時積極預(yù)防心血管事件出現(xiàn)，保障患者生命安全。本次研究中對患者實施的系統(tǒng)心臟康復(fù)護理包括健康宣教、心理干預(yù)、康復(fù)運動指導(dǎo)、危險因素控制。通過健康宣教告知疾病知識、注意事項、防治工作等，可使患者正確認識疾病。給予心理干預(yù)可消除患者負面情緒，增強其早日康復(fù)的信心。給予運動指導(dǎo)可恢復(fù)患者生理功能，促進快速康復(fù)，同時對危險因素進行積極控制可有效預(yù)防心血管事件出現(xiàn)，提升其生活質(zhì)量。本次研究中，對患者實施系統(tǒng)心臟康復(fù)護理后，患者軀體功能、生理功能、心理健康、社會功能各項生活質(zhì)量評分顯著提升。提示系統(tǒng)心臟康復(fù)護理在冠心病術(shù)后護理中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，系統(tǒng)心臟康復(fù)護理用于冠心病術(shù)后患者護理中效果理想，可改善患者生活質(zhì)量，促進早日康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。