陳美霞，張麗娟，周健*

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇省中醫(yī)藥研究院急診ICU，江蘇南京210028）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月在我科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士共64名，均為女性，大專以上學(xué)歷，按來(lái)我科先后順序分對(duì)照組32人，觀察組32人。兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士均由指定的5位老師帶教1個(gè)月。帶教老師均符合以下條件:均在我科工作4年以上，具有本科以上學(xué)歷，帶教認(rèn)真負(fù)責(zé)，溝通能力強(qiáng)，在我科掌握豐富的理論知識(shí)及熟練的?？撇僮骷寄?，帶教前均統(tǒng)一進(jìn)行過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式的培訓(xùn)指導(dǎo)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

根據(jù)護(hù)理部的帶教要求，培訓(xùn)大綱及本科室的特點(diǎn)，制定帶教計(jì)劃，入科時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境，相關(guān)制度，指定一對(duì)一固定帶教老師，由帶教老師根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行帶教。

1.2.2 觀察組

采用翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式，以豐富的教學(xué)資源、完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備為基礎(chǔ)，運(yùn)用數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)、實(shí)現(xiàn)視頻播放學(xué)習(xí)、在線測(cè)驗(yàn)等，為學(xué)生提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)自行上網(wǎng)查找資料[3]。(1)在授課之前，給予翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式的基礎(chǔ)理論，讓學(xué)生知曉它的目的、方法、意義等。在課前完成自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，自行建立微信小組的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論。給定與本科室相應(yīng)的教學(xué)課題，自行上網(wǎng)查找相關(guān)視頻、文獻(xiàn)，對(duì)于不懂的地方可自行查找文獻(xiàn)，或與同伴討論，仍無(wú)法解決的應(yīng)進(jìn)行記錄，在課上或是微信平臺(tái)上向老師提問(wèn)。(2)課堂教學(xué)，采用小組學(xué)習(xí)的方法，分別針對(duì)自我學(xué)習(xí)的內(nèi)容和效果進(jìn)行匯報(bào)，有疑問(wèn)或是解答不了的由教師及時(shí)解答、拓展。最后總結(jié)微信平臺(tái)+翻轉(zhuǎn)課堂綜合教學(xué)的應(yīng)用效果，讓學(xué)生分享自己的學(xué)習(xí)心得與感想。(3)效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂中及微信群內(nèi)的活動(dòng)參與情況及學(xué)習(xí)效果。課堂教學(xué)或微信群內(nèi)討論結(jié)束后，教師將調(diào)查問(wèn)卷在微信群內(nèi)發(fā)放，采用不記名投票，了解學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。最后，對(duì)學(xué)生的出科考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比[4-5]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

一個(gè)月后由總帶教老師對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專科理論考核及?？撇僮骺己?，并對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別進(jìn)行不記名帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件分析，所有計(jì)量數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)的方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)士專科理論成績(jī)及?？撇僮骺荚嚦煽?jī)的比較(±s，分)(表1)

組別 理論知識(shí)(分)操作成績(jī)(分)t P觀察組93.50+2.1090.95+1.365.76＜0.05對(duì)照組88.20+2.3986.63+3.941.94＜0.05

認(rèn)可教學(xué)方法觀察組(分) 20.16+2.9717.97+3.5620.47+4.0917.03+2.49對(duì)照組(分) 14.69+3.0913.44+3.6917.19+3.0910.34+2.68 t條目 提高自主學(xué)習(xí)能力促進(jìn)專科知識(shí)掌握激發(fā)學(xué)習(xí)興趣1.478.642.674.06 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式只是保證完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)當(dāng)中沒(méi)有充分體現(xiàn)出學(xué)生的主體性地位，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果也受到了一定的限制。采用翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式，使被動(dòng)為主動(dòng)，以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課前在微信群內(nèi)發(fā)布課題，讓學(xué)生自行觀看和學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，通過(guò)相應(yīng)測(cè)試題發(fā)現(xiàn)效果比較理想。學(xué)生課前自我查找資料學(xué)習(xí)并概括總結(jié)，能夠培養(yǎng)和提升自主學(xué)習(xí)能力。由于微信的方便性，在線課堂可以隨時(shí)開(kāi)始，隨時(shí)參加，保證了出勤率。在課堂中或微信群內(nèi)開(kāi)展案例教學(xué)，學(xué)生積極參與討論，使氛圍更加活躍，避免了直面老師時(shí)內(nèi)心的忐忑，使用微信平臺(tái)交流可以自由言論，了解學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)情況。教師也要注重自身應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂+微信平臺(tái)綜合教學(xué)模式的應(yīng)對(duì)能力，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)起到良好的引導(dǎo)作用，將學(xué)生便為學(xué)習(xí)的主體。應(yīng)增加與學(xué)生的良好互動(dòng)，對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)及時(shí)解答。同時(shí)，應(yīng)積極總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題不足并積極改進(jìn)，以不斷提升學(xué)習(xí)效果[6]。