· 李金福

〔摘要〕浙江省玉環(huán)市心理教師同伴互助與督導(dǎo)第四小組舉行了一次“個(gè)案督導(dǎo)”活動(dòng)。本文從個(gè)案督導(dǎo)的設(shè)置、個(gè)案督導(dǎo)的實(shí)錄、個(gè)案督導(dǎo)的反思三個(gè)方面介紹了此次活動(dòng)。通過(guò)個(gè)案督導(dǎo)實(shí)錄，分析活動(dòng)的得與失：（1）概念化欠缺，把握不住核心問(wèn)題;（2）共情不足，過(guò)早分析、總結(jié)、給建議;（3）足夠的同理，覺察到不足之處;（4）結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，給出適切的建議。最后給出建議：（1）督導(dǎo)時(shí)要表達(dá)尊重和支持;（2）記錄輔導(dǎo)過(guò)程中的特定事件;（3）對(duì)被督導(dǎo)老師提出合理的期待。

〔關(guān)鍵詞〕個(gè)案督導(dǎo);內(nèi)在冰山理論;概念化;同理;期待

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）10-0053-03

2017年12月22日下午，浙江省玉環(huán)市心理教師同伴互助與督導(dǎo)第四小組第三次活動(dòng)在楚門鎮(zhèn)中心小學(xué)文興校區(qū)心理團(tuán)輔教室舉行。此次活動(dòng)主題為“個(gè)案督導(dǎo)”，由楚門中學(xué)李金福老師主持主講，共有八位來(lái)自不同學(xué)校的老師參加，并邀請(qǐng)了“玉環(huán)市學(xué)校心理指導(dǎo)中心林志標(biāo)主任”到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

一、個(gè)案督導(dǎo)的設(shè)置

個(gè)案督導(dǎo)的總體設(shè)置：首先，由葉琴馨老師分享個(gè)案，其次，成員仔細(xì)聆聽，依次討論幾個(gè)預(yù)設(shè)問(wèn)題，最后，主持人提供一個(gè)理論分析工具，引導(dǎo)大家重新解讀個(gè)案。

（一）個(gè)案選擇及其分享要點(diǎn)

對(duì)于督導(dǎo)的個(gè)案，要求心理教師圍繞以下幾個(gè)要點(diǎn)進(jìn)行撰寫，如個(gè)案基本情況、成長(zhǎng)史、評(píng)估、概念化、咨詢目標(biāo)、基本設(shè)置、進(jìn)程、需要督導(dǎo)的問(wèn)題等，而“需要督導(dǎo)的問(wèn)題”是關(guān)鍵。葉琴馨老師在個(gè)案報(bào)告中表明需要督導(dǎo)的問(wèn)題為：（1）來(lái)訪者的核心問(wèn)題是什么？（2）自己的咨詢目標(biāo)建立是否適當(dāng)？如何更細(xì)化？可見，學(xué)習(xí)和嘗試使用“薩提亞個(gè)人內(nèi)在冰山理論”這一分析工具，是幫助葉琴馨老師解決當(dāng)前困惑的有效策略之一。

（二）問(wèn)題設(shè)置及其意圖

聆聽個(gè)案后，具體問(wèn)題的設(shè)置及主持人的意圖，見下表。

（三）工具提供及其重新解讀

薩提亞認(rèn)為，我們每個(gè)人都是一座“冰山”，個(gè)體生命中能夠被外界所看到的行為，以及被個(gè)體本身所感知到的“內(nèi)在”由上至下依次是：應(yīng)對(duì)方式、感受、感受的感受、觀點(diǎn)、期待、渴望和自我。在人的“內(nèi)在冰山”中，自我和渴望層面對(duì)于這個(gè)人的外在行為具有本質(zhì)上的決定作用。借助薩提亞“個(gè)人內(nèi)在冰山理論”，從七個(gè)層次重新對(duì)個(gè)案進(jìn)行解讀，提升大家的覺察能力，這是本次活動(dòng)的最終目的。

二、個(gè)案督導(dǎo)的實(shí)錄

這次活動(dòng)全程錄音，清港中心小學(xué)朱芳娜老師把音頻材料全部轉(zhuǎn)換為文字。

（一）概念化欠缺，把握不住核心問(wèn)題

心理教師與來(lái)訪學(xué)生（女，小學(xué)五年級(jí)）首次面談的過(guò)程如下：經(jīng)心理醫(yī)生介紹，前來(lái)咨詢。心理教師了解的情況是家長(zhǎng)希望孩子可以做沙盤。與案主交流時(shí)，案主明確表示不要做沙盤，討厭沙盤。心理教師就沙盤問(wèn)題追問(wèn)，案主表示不喜歡沙盤游戲，討厭動(dòng)手做，不想動(dòng)手，希望只聊天。簡(jiǎn)單說(shuō)明家庭情況后，案主提及自身人際關(guān)系差，朋友少，羨慕班長(zhǎng)朋友多，權(quán)力大，別人愛圍著她轉(zhuǎn)。他與教師關(guān)系也不佳，認(rèn)為班主任偏心、不公平，舉例：自己沒(méi)有戴紅領(lǐng)巾，班級(jí)扣分了，班主任嚴(yán)厲批評(píng)了她，且讓她罰抄了，她內(nèi)心是服氣的，雖然被罰了，但是自己確實(shí)沒(méi)有做對(duì);而一名教師子女也發(fā)生了同樣的事情，但是班主任只是安慰他（她），并沒(méi)有懲罰他（她）。案主覺得班主任對(duì)她不公平，且沒(méi)戴紅領(lǐng)巾那天，班主任剛開始還是好好說(shuō)話的，后來(lái)就很生氣地“罵”她給班級(jí)拖了后腿。她很氣憤。之后主動(dòng)提及與父母之間的關(guān)系不好，在6～7歲時(shí)，父母鬧離婚，母親負(fù)氣出走，她追母親乘坐的出租車追了很久，母親叫停出租車讓她上車，之后幾天她和母親一直住在賓館。（說(shuō)到追出租車時(shí)情緒崩潰，哭泣）此后幾年直到現(xiàn)在她仍然感覺父母隨時(shí)會(huì)離婚，自己隨時(shí)會(huì)被拋棄。

心理教師的困惑：（1）朋友關(guān)系差;（2）父母關(guān)系;（3）師生關(guān)系差。這三個(gè)問(wèn)題與她探討當(dāng)前哪個(gè)問(wèn)題是最急迫需要解決的問(wèn)題。

（二）共情不足，過(guò)早分析、總結(jié)、給建議

聆聽完個(gè)案的故事，主持人希望小組成員能夠覺察自身的情緒喚醒情況，以及勾起聆聽者自身怎樣的回憶，與案主產(chǎn)生共鳴，從而與案主能夠有初步的鏈接。比如管慧敏：“這一系列表現(xiàn)都是因?yàn)樗狈Π踩校改赴l(fā)生矛盾吵架了，孩子更害怕父母會(huì)放棄彼此，離開彼此?！?/p>

有的老師在做理性分析，如邢玲紅：“我的感觸是，她內(nèi)心最大的創(chuàng)傷肯定就是她父母在她六七歲時(shí)鬧離婚的事?！秉S騰：“我覺得這個(gè)孩子應(yīng)該是極度缺少愛和安全感的，這正是因?yàn)樗鄙侔踩泻蛺?，所以之后父母無(wú)論怎么樣做他都覺得不夠的，因?yàn)樗褪窃谝晃端魅。宰晕覟橹行?。”夏霜紅：“憑感覺過(guò)來(lái)他就很想得到別人對(duì)他的贊揚(yáng)肯定，包括父母，我其實(shí)很想知道為什么沒(méi)跟父母住一起，而是跟著爺爺奶奶?！?/p>

有些老師會(huì)給出建議，如袁暢：“對(duì)于這個(gè)個(gè)案，我還是比較偏向她父親的那一方，從某種程度來(lái)說(shuō)，他的父親還是比較關(guān)心他的，特別是父親的朋友圈有很多妹妹的照片，也有幾張偷拍她的照片?？梢钥闯龈赣H是想接近她的，但女兒和他有距離感，正如剛才琴馨提到的，她還有點(diǎn)嫌棄他的父親。所以如果是我處理這個(gè)個(gè)案，我會(huì)著重處理好她和她父親之間的關(guān)系。讓她看到父母行為的原因?！?/p>

有的老師會(huì)進(jìn)行總結(jié)歸納，如林志標(biāo)：“大家講的都很有道理，我個(gè)人認(rèn)為種種跡象可以表明，孩子的個(gè)人情感不僅需要關(guān)注，更需要得到尊重和認(rèn)同?！?/p>

（三）足夠的同理，覺察到不足之處

通過(guò)討論第二個(gè)問(wèn)題，希望小組成員可以嘗試同理“案主在與心理教師互動(dòng)過(guò)程中的情緒波動(dòng)及其點(diǎn)滴感受”。從老師們的回答中發(fā)現(xiàn)：小組成員基本上都可以感受到案主在輔導(dǎo)過(guò)程中會(huì)有的感受，即“沒(méi)有被尊重、沒(méi)有被理解、得不到老師的認(rèn)同、老師只是在安慰我說(shuō)服我、我要拋出不同的問(wèn)題試探老師的態(tài)度”等。如管慧敏：“第一點(diǎn)我是在和你傾訴沒(méi)錯(cuò)，我要把我所有的負(fù)面情緒拋給你，然后第二點(diǎn)其實(shí)我在說(shuō)服你，我不斷地拋出問(wèn)題，心理教師不斷地說(shuō)服我。那我就拋更大的問(wèn)題，讓你來(lái)說(shuō)服我?！绷种緲?biāo)：“其實(shí)我作為一個(gè)來(lái)訪者有以下幾個(gè)方面感受：第一我沒(méi)有被尊重，我想講話卻經(jīng)常被你打斷。我想說(shuō)東西卻被你牽鼻子走。再一個(gè)就是感覺你沒(méi)有理解我，當(dāng)然就不用分析為什么會(huì)有這樣的感覺了?！痹瑫常骸艾F(xiàn)在假如我是來(lái)訪者的話，我會(huì)認(rèn)為你對(duì)我的安慰沒(méi)有什么用，或許你當(dāng)下會(huì)對(duì)我說(shuō)我該怎么做，我表面上答應(yīng)了，但其實(shí)我是做不到的，在當(dāng)前的情緒下也許會(huì)接受你的觀點(diǎn)，但當(dāng)我再去面對(duì)這些人的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)還是會(huì)難以接受。我不會(huì)因?yàn)槟愕囊痪湓挾ジ淖円恍〇|西。假如我是來(lái)訪者，我會(huì)感覺到你并沒(méi)有真正理解我。再有，這次咨詢中提到的很多問(wèn)題，其實(shí)都沒(méi)有解決，以后再說(shuō)就沒(méi)有什么意義了?！?/p>

（四）結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，給出適切的建議

通過(guò)深入的討論，小組成員提出了“不良情緒得到了宣泄、不清楚來(lái)訪者的主訴、心理評(píng)估不夠準(zhǔn)確、咨詢目標(biāo)無(wú)法確定”等具體的問(wèn)題，幫助葉琴馨老師回顧總結(jié)輔導(dǎo)過(guò)程中的得與失，為解讀個(gè)案提供了更多的視角，為后續(xù)輔導(dǎo)指出了不同的方向。例如，管慧敏：“我看到琴馨給出的最后的心理鑒定是嚴(yán)重心理問(wèn)題。但來(lái)訪者拋出的問(wèn)題太多了，所以沒(méi)辦法具體落實(shí)到是因?yàn)槟囊患聦?dǎo)致她出現(xiàn)這樣的一個(gè)心理問(wèn)題的。這個(gè)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，我感覺我是評(píng)估不出來(lái)他到底是因?yàn)槭裁磫?wèn)題。就是嚴(yán)不嚴(yán)重，我都無(wú)法評(píng)估出來(lái)。還有就是問(wèn)題出不來(lái)，咨詢目標(biāo)也無(wú)法確定。所以如果讓我加上什么的話，對(duì)于這個(gè)個(gè)案我是一點(diǎn)頭緒也沒(méi)有，不知道該怎么做。我感覺我沒(méi)有能夠說(shuō)的出來(lái)的東西。但是有一個(gè)好的地方，她跟你愿意說(shuō)一個(gè)半小時(shí)。說(shuō)明她真的需要有一個(gè)人聽她一直講。情緒上的宣泄還是挺多的吧！第一次肯定也沒(méi)法解決什么問(wèn)題。但是，至少她在咨詢室內(nèi)一個(gè)半小時(shí)體驗(yàn)到的要稍微比生活中輕松了?！痹瑫常骸皬那佘暗慕嵌日f(shuō)，她覺得自己共情做得很好，但從來(lái)訪者的角度說(shuō)未必。對(duì)于這個(gè)個(gè)案來(lái)說(shuō)，來(lái)訪者的人際關(guān)系和親子關(guān)系其實(shí)是共通的，因?yàn)樗f(shuō)她羨慕班長(zhǎng)權(quán)力大，很多人都愿意和他在一起玩，其實(shí)就體現(xiàn)了她以自我為中心的心理特點(diǎn)，她的人際關(guān)系問(wèn)題除了他人的原因之外，她自己也有很大的原因。要瞄準(zhǔn)一個(gè)點(diǎn)來(lái)聊問(wèn)題?！绷种緲?biāo)：“一般來(lái)訪者來(lái)的時(shí)候，你要給她一些選擇，看看她要解決一些什么問(wèn)題。有時(shí)候我們咨詢師不需要講太多，她哭的時(shí)候，有些咨詢師會(huì)急于安慰她，其實(shí)沒(méi)有必要，哭就是一種宣泄。還有，來(lái)訪者的內(nèi)心感受很重要，她說(shuō)人際關(guān)系差，到底差到什么地步，什么導(dǎo)致差，她的內(nèi)心感受是什么？要把握她的痛苦程度，她到底要主訴什么問(wèn)題我們要清楚?！?/p>

三、個(gè)案督導(dǎo)的反思

（一）督導(dǎo)時(shí)要表達(dá)尊重和支持

評(píng)價(jià)一位老師在個(gè)案輔導(dǎo)過(guò)程中的得與失時(shí)，我們通常的做法是“只說(shuō)差，不說(shuō)好”。如果被督導(dǎo)老師表達(dá)自己的“不服氣”，則會(huì)遇到小組內(nèi)其他成員的群而攻之。這可能是因?yàn)槲覀兌颊J(rèn)為，只有指出對(duì)方的不足之處，她（他）在后續(xù)輔導(dǎo)中才會(huì)有所改進(jìn)。但是，被督導(dǎo)的老師往往事后就不再愿意提供案例接受督導(dǎo)，因?yàn)榻?jīng)歷了這樣一次血淋淋的野蠻的剖析之后，再也沒(méi)有勇氣去承受。

對(duì)于被督導(dǎo)老師來(lái)說(shuō)，他們需要的是尊重和鼓勵(lì)，我們?cè)诙綄?dǎo)時(shí)，要在其原有的輔導(dǎo)思路上提供一些整體的框架要求（表達(dá)尊重），把自己的意見在與其協(xié)商的基礎(chǔ)上明確提出（表達(dá)支持）。有些小組成員在評(píng)價(jià)輔導(dǎo)過(guò)程時(shí)，本著一些原則指出這里存在問(wèn)題、那里存在問(wèn)題，但不提供解決問(wèn)題的方法;還有一些成員全面否定對(duì)方的想法，只按自己的想法提出修改意見;這樣，會(huì)讓被督導(dǎo)老師產(chǎn)生巨大的挫敗感，嚴(yán)重地?fù)p害了他（她）們的自信。因此，評(píng)價(jià)他（她）人的輔導(dǎo)時(shí)，我們要考慮對(duì)方的感受。

（二）記錄輔導(dǎo)過(guò)程中的特定事件

作為心理教師，提高自身的個(gè)案輔導(dǎo)素養(yǎng)可以通過(guò)什么樣的渠道呢？我們可以把自己在個(gè)案輔導(dǎo)過(guò)程當(dāng)中的特定事件記錄下來(lái)、撰寫案例，反思自己的成功與失敗之處，逐步提高。

在一個(gè)案例中，我接待了一名來(lái)訪者，高一男生。當(dāng)講到與其他兩個(gè)男生之間的關(guān)系糾葛時(shí)，我突然停頓下來(lái)，讓他與抱枕做角色扮演。結(jié)束后，我詢問(wèn)他，對(duì)于剛才的角色扮演有什么感受。他說(shuō)：“你突然停下來(lái)，走到我身邊，讓我毫無(wú)準(zhǔn)備地做角色扮演，我感到緊張，覺得你沒(méi)有耐心，隨著角色扮演的推進(jìn)，感覺才好起來(lái)?！痹趧x那間，我突然感到自己的不適當(dāng)行為給他造成了不良的影響，還好事后有這一問(wèn)。這件事一直存在我的大腦中，我估計(jì)大家也有類似的時(shí)刻。該事件對(duì)我的影響就是我明白了咨詢中要非常慎重。

總之，薩提亞內(nèi)在冰山隱喻認(rèn)為，要到達(dá)每一個(gè)人行為的原點(diǎn)，探索出行為最核心、最本質(zhì)的部分需要經(jīng)過(guò)七個(gè)步驟，即外在行為—應(yīng)對(duì)方式—感受—觀點(diǎn)—期待—渴望—自我。其中，期待對(duì)于我們每個(gè)人而言是最熟悉不過(guò)的，但我們很多時(shí)候并沒(méi)有完全理解它的真正含義。我們對(duì)被督導(dǎo)的老師有著太多的期待，期待他（她）能夠迎合我們自己的需求并做出某些改變。一旦他（她）無(wú)法達(dá)到我們的期許時(shí)，我們內(nèi)心就會(huì)生出諸多的失落與抱怨，在無(wú)盡的指責(zé)中，雙方關(guān)系就會(huì)越來(lái)越差。所以，我們要接納被督導(dǎo)老師的不完美，對(duì)他們提出合理的期待。

（作者單位：浙江省玉環(huán)中學(xué)，臺(tái)州，317600）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳