文豪

摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，是醫(yī)院資源協(xié)調(diào)整合的主要分支，具有基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性以及階段性等特征?；诖耍Y(jié)合我國新財(cái)務(wù)會計(jì)制度相關(guān)理論，著重對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受到的影響進(jìn)行探究，以期達(dá)到提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果，促進(jìn)社會醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)型的目的。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會計(jì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;影響要點(diǎn)

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）04-0129-02

一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度調(diào)整理論探究

為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理資本全面性整合，就必須調(diào)整社會財(cái)務(wù)會計(jì)管理結(jié)構(gòu)。由此，我黨自十八屆三中全會開始，逐步進(jìn)行新財(cái)務(wù)政策管理制度調(diào)節(jié)，實(shí)行政府會計(jì)制度改革方案。方案中明確提出，建立健全政府會計(jì)核算體系，建立健全政府財(cái)務(wù)報(bào)告體系，建立健全政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)和公開機(jī)制，建立健全政府財(cái)務(wù)報(bào)告分析應(yīng)用體系[1]，促進(jìn)中國特色的政府會計(jì)準(zhǔn)則體系的實(shí)踐與發(fā)展。

二、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理變革帶來的影響

（一）促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的變革

1.財(cái)務(wù)管理要素分離。構(gòu)建政府預(yù)算會計(jì)和財(cái)務(wù)會計(jì)適度分離并相互銜接的政府會計(jì)核算體系，是新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中我黨進(jìn)行社會經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)整合管理的有效方法，它為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中經(jīng)濟(jì)管理預(yù)算與醫(yī)院會計(jì)功能分離帶來了變革的新趨向。舉例來說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法變革后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門，不僅要結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)形式，做好固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)的分配工作，也要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)的實(shí)際應(yīng)用情況，做好預(yù)算收入、資產(chǎn)負(fù)債分配以及預(yù)算結(jié)余等工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理與應(yīng)用之間的聯(lián)系，保障企業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)劃與分配之間的調(diào)節(jié)。從這一層面來說，新會計(jì)財(cái)務(wù)管理制度的形成，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的活力，實(shí)現(xiàn)了會計(jì)資產(chǎn)與資源的協(xié)調(diào)并進(jìn)式開發(fā)。

2.構(gòu)建銜接式管理結(jié)構(gòu)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，在新財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度影響下，逐步構(gòu)建起互相銜接的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)。一方面，變革后的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，基本實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)金、非現(xiàn)金、財(cái)務(wù)支出等環(huán)節(jié)的信息的自動(dòng)化連接以及數(shù)字化信息傳輸體系，能夠加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息關(guān)聯(lián)的可靠程度，推進(jìn)新型醫(yī)學(xué)財(cái)務(wù)管理信息的一體化建設(shè)。另一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)盈余和財(cái)務(wù)階段性收益分配結(jié)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了銜接性分析。即，醫(yī)院會計(jì)賬目記錄過程期間，始終堅(jiān)持著盈余資產(chǎn)投資、存儲，以及財(cái)務(wù)賬目三方協(xié)調(diào)審核的結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)狀態(tài)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能

1.要點(diǎn)歸納。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，全面引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制，運(yùn)用會計(jì)科目設(shè)置和賬務(wù)處理方法，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)調(diào)整。這一實(shí)踐方法，將著重突出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理期間財(cái)務(wù)賬目記錄方法、賬目報(bào)銷憑證等方面標(biāo)準(zhǔn)化管理的優(yōu)勢，也將形成系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理人員責(zé)任制管理標(biāo)準(zhǔn)。

2.案例分析。如，醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目管理期間，醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目管理工作開展，制定“三標(biāo)準(zhǔn)”的工作實(shí)踐權(quán)責(zé)制度。其中包括：一是資產(chǎn)類資本，以研發(fā)項(xiàng)目支出為基礎(chǔ)，全面開展醫(yī)院資產(chǎn)應(yīng)用要素整合，加強(qiáng)對醫(yī)院公共服務(wù)體系、病房環(huán)境、醫(yī)院治療設(shè)備等，醫(yī)院基礎(chǔ)資源的維護(hù);二是醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)負(fù)債管理，將原有的長期性財(cái)務(wù)負(fù)債信息管理，轉(zhuǎn)變?yōu)殡A段性實(shí)時(shí)負(fù)債資產(chǎn)管理;三是依據(jù)醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)管理收益情況，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理專項(xiàng)基金，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)規(guī)劃，與收益分配調(diào)節(jié)之間的聯(lián)系，提升醫(yī)院收益盈余比例。

案例中針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度變革背景下實(shí)施內(nèi)部管理職能變革時(shí)，就是結(jié)合我國新財(cái)務(wù)會計(jì)制度內(nèi)容，實(shí)行有效的財(cái)務(wù)制度調(diào)節(jié)與管理相互承接，在現(xiàn)代資源開發(fā)中基本實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的協(xié)調(diào)推進(jìn)。

（三）財(cái)務(wù)管理預(yù)算與核算方法調(diào)節(jié)

我國現(xiàn)有會計(jì)管理制度中規(guī)定：“基本建設(shè)投資的會計(jì)核算，應(yīng)單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，但同時(shí)應(yīng)將基建賬相關(guān)數(shù)據(jù)，按期并入單位‘大賬?！庇纱耍?dāng)前國內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，一般都是醫(yī)院成本投資、收益投資以及盈余規(guī)劃三部分單獨(dú)記錄。

而新會計(jì)管理信息中，將原有的企業(yè)內(nèi)部單獨(dú)賬目，均轉(zhuǎn)變?yōu)榧行再~目管理。這種管理方法，可確保醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中，前期預(yù)算和后期核算環(huán)節(jié)都?xì)w結(jié)為統(tǒng)一的賬目管理過程，賬目整體實(shí)行信息整合時(shí)，直接進(jìn)行信息賬目歸納即可，無須再細(xì)化地進(jìn)行單體賬目核算[2]。

（四）財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化整合

1.要點(diǎn)歸納。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，在新會計(jì)制度變革過程中，充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算財(cái)務(wù)報(bào)表和資產(chǎn)報(bào)表的系統(tǒng)化整合。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容中，將醫(yī)院原有的零散報(bào)表信息，歸納為預(yù)算收入表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)表、財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表三部分。其次，醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)表中，進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容細(xì)化，將其劃分為資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及現(xiàn)金流量表四部分[3]。

2.案例分析。舉例來說，某醫(yī)院在新財(cái)務(wù)會計(jì)制環(huán)境下，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行分析時(shí)，充分利用新會計(jì)理論，建立新財(cái)務(wù)會計(jì)資產(chǎn)整合體系，加強(qiáng)社會資產(chǎn)全面規(guī)劃調(diào)節(jié)，建立等級性財(cái)務(wù)管理制度評價(jià)模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，除了進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)劃資產(chǎn)整合，也利用社會財(cái)務(wù)整合要素，確定了賬目管理、醫(yī)院經(jīng)營成本規(guī)劃、醫(yī)院科研項(xiàng)目研發(fā)三大方面的制度調(diào)節(jié)體系。此時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，直接按照醫(yī)院劃分好的管理體系進(jìn)行資產(chǎn)管理即可。

案例中所提到的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)節(jié)，是在我國新會計(jì)賬目管理基礎(chǔ)上實(shí)行賬目資產(chǎn)管理與規(guī)劃，是現(xiàn)代醫(yī)院賬目調(diào)節(jié)規(guī)劃的體現(xiàn)。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的調(diào)整

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的調(diào)整，也是新會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生影響的體現(xiàn)。新會計(jì)管理制度中，進(jìn)一步明確了社會財(cái)務(wù)管理人員從業(yè)能力，以及從業(yè)資格、從業(yè)合格考核方法，逐步構(gòu)建高校人才輸出與人員財(cái)務(wù)管理人才相互對接的體系。醫(yī)院作為社會高校服務(wù)性人才輸出的主要部分，也逐步調(diào)整了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理用人制度，不僅提升了醫(yī)院資產(chǎn)管理的效率，也保障了工作質(zhì)量。

三、結(jié)語

綜上所述，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，是社會資源綜合規(guī)劃與應(yīng)用的理論歸納，它為社會醫(yī)療資源綜合分配提供了方向。在此基礎(chǔ)上，通過促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的變革，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能、財(cái)務(wù)管理預(yù)算與核算方法調(diào)節(jié)、財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化整合，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的調(diào)整，剖析新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響。因此，希望本文的解析探究，將為社會醫(yī)療服務(wù)體系整合提供新視角。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 陳曉.試論新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].市場觀察，2018，（7）：61.

[2]? 宋傳捷.試論新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下成本核算工作[J].環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)瞭望，2018，（4）：107-108.

[3]? 鄭鴻.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2018，（1）：66-68.