劉秀俠

摘要：近年來，隨著我國科技技術的不斷進步，帶動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也進一步提高了醫(yī)院成本核算的標準以及要求。目前，新財務會計制度下的醫(yī)院成本核算工作，不僅有效解決了原有成本核算中存在的缺陷以及不足，還極大地提高了整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益。因此，相關醫(yī)院要對新財務會計制度加以重視，并將它貫徹落實到醫(yī)院的成本核算環(huán)節(jié)中，從而實現(xiàn)整個醫(yī)院財務管理科學化以及規(guī)范化的提升。

關鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院成本核算；探討；實踐

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）019-000-01

引言

在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入以及完善的時代背景下，各大醫(yī)院想要在競爭日趨激烈的市場環(huán)境中發(fā)展壯大，就必須要對新財務會計制度下的成本核算工作加以重視，并采取有效措施對工作中存在的弊端以及漏洞進行有效處理，從而在提高整個成本核算工作效率以及質量的前提下，進一步推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算的內涵以及現(xiàn)狀

1.醫(yī)院成本核算的概念

醫(yī)院成本核算，簡單來說就是指按照一定原則以及方式來對醫(yī)院的醫(yī)療服務環(huán)節(jié)、業(yè)務活動以及管理活動中產生的費用進行歸納整理，并在此基礎上計算出醫(yī)院運營成本的過程。其中，針對不同成本核算對象，醫(yī)院成本核算工作還可以細分為醫(yī)院總成本、病種成本、科室成本以及醫(yī)療服務項目成本等內容。

2.醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀

（1）缺乏完善的成本核算體系。目前，絕大多數(shù)的醫(yī)院在開展成本核算工作時，會按照《醫(yī)院財務制度》以及《醫(yī)院會計制度》行事，然而在這兩種制度中只是單純表述了成本核算的內容、核算級次等，并沒有明確指出實際的操作流程以及實施辦法，從而缺乏實踐指導作用；此外，仍有很多醫(yī)院沒有專門成立一個負責成本核算的小組或團隊，通常將這份工作交由財務部門負責，從而使整個成本核算工作的效率以及規(guī)范性得不到保證。

（2）對成本核算缺乏正確認識。現(xiàn)如今，仍然有一部分醫(yī)院將成本核算當作是一種滿足績效分配的重要手段，不僅沒有發(fā)揮成本核算應有的作用，同時還會因為缺乏正確認識而造成一定的經(jīng)濟損失以及資源浪費，從而極大阻礙了醫(yī)院整體的健康向上發(fā)展。

（3）成本核算結果的運用沒有與績效考核相聯(lián)系?？冃?，作為醫(yī)院與醫(yī)務人員間最重要的紐帶，它在資源配置、激勵競爭以及增值等方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而在某些醫(yī)院績效考核體系中，不僅沒有制定合理的成本控制指標或者成本控制指標形同虛設，更是由于成本控制的優(yōu)劣沒有與醫(yī)務人員的績效考核相聯(lián)系，使得相關醫(yī)務人員對實施成本控制缺乏必要的積極性以及責任感，從而給醫(yī)院的良性發(fā)展蒙上陰影。

二、新財務會計制度下的醫(yī)院成本核算的優(yōu)化措施

1.做好舊制度向新制度的過渡

為了讓醫(yī)院的成本核算、成本控制以及成本管理等一系列日常管理工作更加的科學化以及規(guī)范化，在新財務會計制度中針對這些內容進行了重新表述，其中，對每一項會計科目的定義也進行了重新劃分，這在很大程度上提高了成本核算的準確性。因此，相關醫(yī)院要在新財務會計制度下，對入賬標準有一個熟練的掌握，從而確保新制度的順利落實；此外，在新財務會計制度中，對有些會計科目進行了適當?shù)膭h減以及改動。舉例來說，與原有制度不同，在新制度中特意將科研經(jīng)費管理獨立出來。而針對出納人員，未經(jīng)允許以及授權將不能接觸相關資金或者票據(jù)，特別是不能在上面簽字辦理業(yè)務；等等。

2.加強全院上下的成本核算意識

新財務會計制度的實施還處于初級階段，而運用在成本核算領域也是一個全新的嘗試，正是由于這一原因，很多醫(yī)院對于新財務會計制度下的成本核算工作缺乏正確認識，也沒有充分意識到成本核算對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。因此，為有效緩解這一現(xiàn)狀，相關醫(yī)院就要對所有醫(yī)務人員進行全面徹底的培訓教育，提高他們的成本核算意識，從而在提升醫(yī)務人員綜合素質的前提下，實現(xiàn)醫(yī)院成本核算工作的有序展開；此外，還要針對財務人員進行專業(yè)指導以及培訓，幫助他們理解以及掌握新財務會計制度下的成本核算工作內容以及方式，并為今后的成本控制打下堅實基礎。

3.建立健全成本核算的監(jiān)督管理機制

新財務會計制度的推出以及實行，對醫(yī)院成本核算工作又提出了更嚴苛的標準，所以，相關醫(yī)院必須要構建一個完善的成本核算監(jiān)督管理機制，來對成本核算工作涉及到的預算、收支以及負債等內容進行全面徹底的監(jiān)督審查，以此來實現(xiàn)對醫(yī)院成本的有效管理以及控制，從而進一步提高財務人員的成本核算水平以及工作效率。

4.實行全過程的全成本管理

在新財務會計制度下，醫(yī)院應該將成本核算工作當作是一個整體，而為了確保成本核算的準確性以及真實性，就必須要在醫(yī)院內部實行全過程的成本管理。其中，在決策階段要保證預算方案的科學合理性，并對具體的成本支出等內容進行明確表述，以便在之后的執(zhí)行過程中實現(xiàn)對預算方案的準確落實，此外，預算方案告一段落后，要對整個執(zhí)行過程產生的數(shù)據(jù)信息進行詳細記錄，從而在合理控制成本的基礎上，為今后的成本核算工作提供參考依據(jù)。

5.將成本核算與績效考核相連

在新財務會計制度下，除了要提高醫(yī)務人員的成本控制意識之外，還要將實際的成本控制效果與他們的績效考核掛鉤，并定期開展綜合評定工作，對那些工作做到位且有效節(jié)約醫(yī)療成本的醫(yī)務人員或者科室予以獎勵，反之則要進行處罰，通過這一方式，來提升醫(yī)務人員對成本控制的責任感以及積極性，從而真正意義上的實現(xiàn)對醫(yī)院成本的有效控制，最終達到醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化的目的。

三、結語

綜上所述，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院想要在保證醫(yī)療服務質量的前提下，實現(xiàn)自身經(jīng)濟效益的最大化，就必須要做好相關的醫(yī)院成本控制工作，而成本的有效控制與醫(yī)院成本核算密不可分，所以，醫(yī)院一定要在對新財務會計制度進行徹底了解以及掌握的基礎上，提高全院人員的成本核算意識，建立健全成本核算監(jiān)督管理機制，對新財務會計制度給成本核算帶來的影響進行準確把握，從而在保證醫(yī)院良好運轉的同時，進一步推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]韋健，王曉飛，蔡曉鋒等.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（4）：48-49.

[2]黃佑娣.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].行政事業(yè)資產與財務，2016，（7）：66-66，37.

[3]韓建軍.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].企業(yè)改革與管理，2015，（4）：138-138.

[4]柯嵐.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].行政事業(yè)資產與財務，2015，（32）：60，59.