龍艷

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，信息技術應用越來越普遍，導致醫(yī)院在財務管理中面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院信息水平的高低是衡量一個國家發(fā)展程度的重要指標。由于我國信息技術起步比較晚，和很多發(fā)達國家相比還存在不小差距。本文通過在四川省儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院多年累積的財務管理經(jīng)驗，就信息技術背景下醫(yī)院財務管理中存在的問題進行淺要分析，并制定了一系列提高醫(yī)院財務管理水平的對策，希望對信息技術背景下醫(yī)院財務管理水平的提高有一定幫助。

關鍵詞：信息技術；醫(yī)院財務管理；存在問題；整改對策

信息技術背景如何實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率、高水平的財務管理是我國醫(yī)療事業(yè)單位首要解決的問題。隨著信息技術進程不斷加快，醫(yī)院無論是內(nèi)部環(huán)境還是外部環(huán)境都發(fā)生了明顯變化。隨著全球經(jīng)濟一體化進程不斷加快，使得公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，要想在激烈的市場環(huán)境中占得一席之地，這就對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。在信息技術背景下，以前傳統(tǒng)的財務管理不能適應社會經(jīng)濟的發(fā)展，在這樣的基礎上提高醫(yī)院財務管理水平已經(jīng)迫在眉睫，在日益激烈的市場環(huán)境中，財務管理對醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的作用。本文通過在四川省儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院多年的工作經(jīng)驗，在信息技術背景下醫(yī)需要從目前財務管理中存在的問題為出發(fā)點，不斷完善和改進現(xiàn)有的財務管理模式，才能保證醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展的道路。

一、醫(yī)院財務管理中存在的主要問題

（一）沒有完善的預算管理機制

目前很多醫(yī)院在財務管理過程中，存在預算管理機制不完善的問題，導致預算管理中很多實際的效益不能完好體現(xiàn)出來。在信息技術背景下，預算管理是財務管理中主要的組成部分，目前醫(yī)院預算管理中存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，預算管理的執(zhí)行力不強。任何制度和政策都需要良好的執(zhí)行力才能發(fā)揮具體的價值，但是在醫(yī)院財務管理中，把預算管理和財務管理混為一談，認為預算管理是醫(yī)院財務部門的任務，和個人沒有關系。導致很多預算管理的措施和制度形同虛設。其次，經(jīng)費預算缺乏合理性。經(jīng)費是維持醫(yī)院正常運行的唯一支撐，但是在實際的經(jīng)費預算中，沒有根據(jù)相關的要求對經(jīng)費預算進行調(diào)整，導致醫(yī)院年度的經(jīng)費預算和實際經(jīng)費有很大差異。最后，預算管理沒有對收支資金的相關規(guī)定進行嚴格執(zhí)行，使得醫(yī)院收支出現(xiàn)嚴重失衡，醫(yī)院雖說是為人民服務的機構，但是也需要運行資金來維持醫(yī)院正常的轉運，醫(yī)院沒有把預算管理提升到全局管理的高度，更加沒有科學、合理、規(guī)范的預算方法，導致預算管理很難順利進行。

（二）醫(yī)院對信息技術的重視度不足

在如此激烈的市場環(huán)境中，醫(yī)院領導人更多關注的是醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的建設，以及醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是信息技術能給醫(yī)院帶來的效益，不外乎經(jīng)濟效益和社會效益兩種，但是信息技術要想產(chǎn)生經(jīng)濟效益的周期比較長，風險也比較大，而且需要醫(yī)院各方面人力、物力、財務的配合才能完成，這一點和醫(yī)院傳統(tǒng)的與經(jīng)濟效益掛鉤的責任制有很大區(qū)別，所以醫(yī)院很多領導不愿意把信息技術放在主要的工作上。在信息技術背景下的財務管理不但需要醫(yī)院最高領導人參與，還需要得到醫(yī)院醫(yī)護人員的配合才能完成。就目前的形勢而言，在信息技術背景下醫(yī)院財務管理是在被動的工作，醫(yī)院很多醫(yī)護人員沒有從信息技術中得到好處，比如：信息技術的應用沒有減少他們的工作量、沒有優(yōu)化他們的工作流程等等。再加上醫(yī)院中年齡較大的醫(yī)護人員比較多，他們對信息技術的認識不足，而且傳統(tǒng)思想對他們束縛太久，一時半會還認識不到信息技術對他們的影響。通過上述分析，醫(yī)院對信息技術的重視不足，是影響提高醫(yī)院財務管理水平的主要因素[1]。

（三）醫(yī)院財務管理人員綜合素質(zhì)有待提高

在信息技術的背景下，要想提高財務管理水平，就需要一批高素質(zhì)的信息技術人才。但是由于我國信息技術起步比較晚，和很多發(fā)達國家相比還存不小的差距，目前還沒有一整套科學、合理的人才培訓制度，再加上醫(yī)院對信息技術不重視，導致醫(yī)院很難招聘到高素質(zhì)的信息技術型人才，使得醫(yī)院財務管理信息化人才極度缺乏，而醫(yī)院財務管理人員的綜合素質(zhì)對提高財務管理水平有直接影響。雖然很多醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)部成立了相關的人才培訓中心，財務管理人員的能力和知識水平有了很大程度的提高，但是在信息技術人員的使用存在很大問題，比如：高素質(zhì)、信息技術能力強的人才，在維護設備上占據(jù)了大量的時間和精力，計算機維護、財務網(wǎng)絡系統(tǒng)故障處理等等，在信息技術背景下，醫(yī)院沒有對構建信息系統(tǒng)投入足夠精力，使得信息技術人才資源浪費比較嚴重。這也是目前信息技術背景財務管理面臨的主要問題之一。

二、解決信息技術背景下財務管理存在問題的主要對策

（一）做好財務預算工作，提高資源的使用效率

醫(yī)院要把預算管理當做是經(jīng)營發(fā)展的主要目標，在此基礎上，根據(jù)實際的情況做好預算管理就顯得尤為重要。在這過程中，要把醫(yī)院所有的部門都歸納到預算管理中。預算管理是一項復雜且多變的工作，所以要把醫(yī)院精細的分為三個層次進行預算，同時要成立相關的管理部門。同時把醫(yī)院流動資金通過預算制度聯(lián)系到一起，醫(yī)院投資建設的資金和各項經(jīng)營活動要根據(jù)醫(yī)院的流入資金來安排，比如：制定KPI績效考核系統(tǒng)，根據(jù)KPI系統(tǒng)指定預算考核制度，所謂KPI系統(tǒng)就是把醫(yī)院戰(zhàn)略目標分解為具體目標，提取可量化的關鍵性指標，作為績效分配的主要依據(jù)[2]。具有考核制度的成本較低，容易操作、減少考核誤差，考核結果相對有效、目標明確，個人、部門和組織目標相聯(lián)系，具有長遠的戰(zhàn)略導向性、簡單明了，少而精，易于控制和管理。通過KPI考核模式，能很大程度上調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，能保證預算管理相關的制度落實到實處，從而提高醫(yī)院資金的使用效率。

（二）在信息技術背景下財務管理工作要總體規(guī)劃、分步實施

針對上文中提到對信息技術重視度不足的問題，需要醫(yī)院的領導站在全局的角度對信息技術背景下的財務管理進行認識，明確建立信息化的財務管理是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，在財務管理工作中要遵循“總體規(guī)劃、分步實施”的原則，因為財務管理信息建設是一項涉及面廣、復雜而多變的工作，是一項系統(tǒng)的工程，并不是一朝一夕就能完成和實現(xiàn)的，需要通過“總體規(guī)劃、分步實施”的原則，才能保證財務管理信息化的建設更加順利。隨著我國科學技術的發(fā)展，計算機技術和通訊技術每年都更新?lián)Q代，所有醫(yī)院財務信息化建設要根據(jù)實際信息技術的變化而進行適當?shù)恼{(diào)整，分布實施也要制定的科學、合理、詳細的方案，通過具體的論證以后才能進行落實[3]。

（三）加大信息技術的投入，提高信息技術人才的待遇

隨著全球經(jīng)濟一體化進程不斷加快，使得公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，其實，市場競爭主要體現(xiàn)在人才的競爭上。所以醫(yī)院要從兩個方面培養(yǎng)信息技術人才，首先，提高財務管理人員的計算機網(wǎng)絡技術，其次，增強他們對醫(yī)院醫(yī)療管理的知識。在信息技術背景下，只有精通計算機網(wǎng)絡技術和了解醫(yī)療管理的復合型人才才能在醫(yī)院財務管理中得心應手，才能更高的適應我國信息技術的發(fā)展。同時醫(yī)院要適當提升復合型人才的待遇，保證復合型人才的薪資待遇要高于普通的臨床醫(yī)療人員。

三、結束語

綜上所述，在信息技術背景下，我國很多醫(yī)院面臨著巨大的機遇和調(diào)整，本文通過在四川省儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院多年的工作經(jīng)驗，分析了目前醫(yī)院在信息技術背景下財務管理存在的主要問題，并結合理論和實踐制定了一系列整改對策，希望能提高信息技術背景下醫(yī)院財務管理的水平，從而促進我國醫(yī)院事業(yè)健康快速的發(fā)展，更好的為人們服務。

參考文獻：

[1]劉崢.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].中國外資，2011，17：39.

[2]許江濱.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].商業(yè)經(jīng)濟，2014，24：100-101.

[3]殷靜.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理問題改革對策[J].新經(jīng)濟，2016，12：91.