曹海溶
[摘要] 目的 觀察并探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者服藥依從性的影響。 方法 選取138例2016年3月——2018年3月期間來該院糾正的社區(qū)糖尿病患者,所有患者入院之后均按照臨床護(hù)理手段分為對照組(69例患者)與實(shí)驗(yàn)組(69例患者),實(shí)驗(yàn)組與對照組患者入院之后分別給予健康教育與常規(guī)護(hù)理措施,對兩組患者的服藥依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與對比。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從性(100.00%)與對照組(80.96%)比較顯著較高,實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意39例、滿意28例、不滿意為2例,總滿意度為97.10%,對照組患者十分滿意32例、滿意26例、不滿意為11例,總滿意度為84.06%,實(shí)驗(yàn)組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機(jī)體疼痛評分與對照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),兩組結(jié)果間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 在社區(qū)糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用健康教育手段具有顯著臨床意義,值得推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿病;健康教育;臨床效果;服藥依從性;患者滿意度
[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)01(a)-0131-02
糖尿病在臨床上屬于一種終身性慢性疾病,現(xiàn)階段已經(jīng)對人類健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅,臨床上通過服藥控制血糖,有助于患者的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后[1]。所以,糖尿病患者的服藥依從性對臨床效果產(chǎn)生了直接影響。服藥依從性主要是指患者就醫(yī)之后其服藥行為與臨床醫(yī)囑的符合程度,臨床上必須要找準(zhǔn)有效護(hù)理服務(wù)措施,切實(shí)促進(jìn)患者服藥依從性的提升,增強(qiáng)患者臨床治療效果,改善患者臨床癥狀[2]。該研究中實(shí)驗(yàn)組與對照組患者入院之后分別給予健康教育與常規(guī)護(hù)理措施,對兩組患者的服藥依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與對比?,F(xiàn)報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取138例來該院糾正的社區(qū)糖尿病患者,所有患者入院之后均按照臨床護(hù)理手段分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,對照組中男女患者人數(shù)比例為34:35,年齡在42~79歲范圍內(nèi),平均年齡為(61.87±4.56)歲,病程最短為1年,最長為14年,(7.95±0.43)年為平均病程;實(shí)驗(yàn)組中男女患者人數(shù)比例為37:32,年齡在41~79歲范圍內(nèi),平均年齡為(62.03±4.78)歲,病程最短為1年,最長為12年,(7.12±0.62)年為平均病程。兩組患者在一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2? 方法
對照組患者入院后給予注意事項(xiàng)告知、一般身體護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育,主要包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容。①健康教育評估。護(hù)理人員需要客觀評估患者對疾病的認(rèn)知水平、患者的生活習(xí)慣、一般資料、合并癥情況、身體狀況、治療方式、血糖檢測方法等,制定針對性的健康教育計劃[3]。②健康教育內(nèi)容。護(hù)理人員需要積極主動向患者及家屬講解藥物使用方法、劑量及注意事項(xiàng)、疾病的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥情況、運(yùn)動療法及飲食療法等內(nèi)容。并且給予患者相應(yīng)心理干預(yù),緩解患者的心理壓力與不良心理情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提升患者的治療依從性。③健康教育方式。社區(qū)內(nèi)成立健康教育管理小組,定期展開疾病知識的健康教育講座,并組織患者積極參與討論交流會,開設(shè)疾病知識宣傳欄,發(fā)放《糖尿病健康教育手冊》,運(yùn)用簡單語言傳遞疾病治療及用藥的相關(guān)知識[4]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還需要通過電話隨訪及定期上門的方式,對患者用藥行為進(jìn)行監(jiān)督,確?;颊吣軌蚝侠碛盟?,不會出現(xiàn)漏服藥、擅自停藥等情況,促進(jìn)患者用藥依從性的顯著提高。
1.3? 觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者的服藥依從性,依從優(yōu)良率=完全依從率+部分依從率。調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度,分值大于89分為十分滿意,分值在80~89分范圍內(nèi)為滿意,分值低于80分為不滿意。得分越高,說明患者的滿意度越高。總滿意度=十分滿意度+滿意度。同時觀察并記錄兩組患者的生活質(zhì)量評分,包括生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機(jī)體疼痛五個方面。
1.4? 統(tǒng)計方法
該研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式(x±s)表示計量資料,用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n(%)]表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
對照組患者中完全依從人數(shù)為33例(47.83%)、部分依從人數(shù)為24例(34.78%)、不依從人數(shù)為12例(19.04%),依從優(yōu)良率為80.96%,實(shí)驗(yàn)組患者中完全依從人數(shù)為39例(56.52%)、部分依從人數(shù)為30例(43.48%),無不依從患者,依從優(yōu)良率為100.00%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),結(jié)果間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對照組中護(hù)理總滿意度為84.06%,其中對十分滿意為32例(46.38%),滿意為26例(37.68%),不滿意為11例(15.94%),實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿意度為97.10%,其中十分滿意為39例(56.52%),滿意為28例(40.58%),不滿意為2例(2.90%),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),結(jié)果間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對照組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機(jī)體疼痛(70.61±2.84)分、(65.28±3.47)分、(71.34±3.27)分、(70.35±3.16)分、(65.94±4.58)分,實(shí)驗(yàn)組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機(jī)體疼痛(78.96±3.41)分、(79.64±3.96)分、(84.32±3.76)分、(83.61±3.24)分、(77.95±3.64)分,結(jié)果間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3? 討論
糖尿病患者很容易發(fā)生糖尿并腦病及糖尿并腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥,這也是導(dǎo)致患者死亡的重要因素[5]?,F(xiàn)階段醫(yī)療領(lǐng)域并沒有方法能夠完全根治糖尿并,但是通過多種有效治療措施能夠顯著控制患者為血糖,確保血糖水平在合理范圍內(nèi),其中包含了藥物治療、飲食治療、患者自我監(jiān)測血糖、一般教育以及運(yùn)動治療等多種方法[6]。在治療糖尿并過程中藥物治療發(fā)揮著至關(guān)重要作用,也是獲取最好治療效果的有效方法,因?yàn)楹芏嗷颊咛悄虿』颊咝枰邮苌鐓^(qū)相關(guān)治療,因此提升患者服藥依從性對改善患者預(yù)后、增強(qiáng)臨床治療效果起到了極大影響[7]。糖尿病在臨床上屬于一種需要長期服藥控制血糖的疾病,因此服藥依從性對臨床治療效果產(chǎn)生了直接影響[8]。依從性差會造成患者耐藥性及耐受性的增加,對患者生命質(zhì)量產(chǎn)生了降低作用,甚至對患者生命安全產(chǎn)生了直接威脅,因此加強(qiáng)患者服藥管理工作,促進(jìn)患者服藥依從性的提升十分關(guān)鍵[9]。因?yàn)榛颊咝詣e差異、職業(yè)不同以及文化程度不同等因素,加上大部分患者缺乏疾病相關(guān)知識的了解與掌握,會造成一些患者無法嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,自己隨意停藥現(xiàn)象的出現(xiàn),從而引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。健康教育是為了促進(jìn)患者對糖尿病相關(guān)知識的充分了解,促進(jìn)患者主觀能動性的極大,確保患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員,從而提升患者的治療依從性與服藥依從性[10]。該研究中實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從性(100.00%)、護(hù)理滿意度(94.10%)均顯著優(yōu)于對照組(80.96%)、(84.06%),實(shí)驗(yàn)組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機(jī)體疼痛評分與對照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)。
綜上所述,在社區(qū)糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用健康教育手段具有顯著臨床意義,有助于患者服藥依從性的提升,促進(jìn)患者護(hù)理滿意度,對患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量改善起到了有效促進(jìn)作用,值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]? 賈桂花.三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認(rèn)知程度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(11):90-92.
[2]? 諸萍媛.健康教育對社區(qū)糖尿病患者服藥依從性和知識認(rèn)知程度影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(79):184,189.
[3]? 董紅英.健康教育對糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的作用效果分析及內(nèi)分泌護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(4):217-218.
[4]? 李云婧,鄒哲華,伊雙艷,于常英.社區(qū)管理-自我管理模式對老年2型糖尿病患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018,21(26):3217-3222.
[5]? 王婷.糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性及生活質(zhì)量的相關(guān)影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(71):186,193.
[6]? 唐麗.延續(xù)護(hù)理對糖尿病患者健康教育依從性、情緒狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2018,5(18):144-145.
[7]? 許蕾.自我效能理論在糖尿病性下肢血管病變患者健康教育中的應(yīng)用效果及對其用藥依從性的影響評價[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(26):193,197.
[8]? 賈桂花.三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認(rèn)知程度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(11):90-92.
[9]? 許新華,蔡玉萍,李健,等.糖尿病健康教育支持小組對改善患者依從性和生活質(zhì)量的做法及效果[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2018,35(4):355-357.
[10]? 朱瑞丹.PBL式健康教育模式和干預(yù)措施在妊娠期糖尿病患者中實(shí)施對患者依從性和血糖控制影響[J].哈爾濱醫(yī)藥,2018,38(1):70-71.
(收稿日期:2018-10-10)