包廣超 歐云清

全社會(huì)思想道德水平的提高是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中明確提出要“加強(qiáng)思想道德建設(shè)。要提高人民思想覺悟、道德水準(zhǔn)、文明素養(yǎng)，提高全社會(huì)文明程度?！盵1]指明了新時(shí)代思想道德建設(shè)的目標(biāo)方向。醫(yī)務(wù)人員作為保障人民群眾身心健康的守門人，加強(qiáng)其思想道德建設(shè)工作任重而道遠(yuǎn)，本文結(jié)合醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)現(xiàn)狀，從醫(yī)院黨支部角度提出加強(qiáng)思想道德建設(shè)的舉措，以期為提高廣大醫(yī)務(wù)人員思想道德水平提供富有成效的建議。

1 醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)的重要性

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)守護(hù)人民健康的責(zé)任愈加重大。醫(yī)療行業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想道德水平也提出了更高要求。但是道德滑坡作為社會(huì)轉(zhuǎn)型產(chǎn)物的出現(xiàn)，尤其在信息不對(duì)稱的醫(yī)療行業(yè)，一度讓醫(yī)患關(guān)系白熱化。2015年城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)，通過(guò)多舉措提升患者滿意度，有效緩解了醫(yī)患關(guān)系。2016年，全國(guó)醫(yī)療糾紛案件的數(shù)量小幅下降了6.7%，但總量仍處于較高水平[2]。道德滑坡的蝴蝶效應(yīng)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也將帶來(lái)諸多不利影響。

順應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想道德建設(shè)已刻不容緩。筆者認(rèn)為，通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理想信念、人文素養(yǎng)等多方面內(nèi)容引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的道德觀、價(jià)值觀, 促進(jìn)其正確看待醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題和困難,將有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，真正體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，確保醫(yī)院在改革發(fā)展的洪流中不斷前進(jìn)。

2 醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1 “重技術(shù)輕醫(yī)德”的不良傾向廣泛存在 醫(yī)務(wù)人員是學(xué)歷層次高、知識(shí)面較廣的高知識(shí)分子群體，他們的工作普遍具有負(fù)荷強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng)、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高和知識(shí)更新快的特點(diǎn)。而在完成高強(qiáng)度的本職工作之余，還承擔(dān)著繁重的科研、論文和職稱晉升的壓力，部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了只注重強(qiáng)化個(gè)人專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，而忽略提高個(gè)人專業(yè)道德素質(zhì)的現(xiàn)象。在診療過(guò)程中部分醫(yī)務(wù)人員將患者視為“生病的機(jī)器”而非完整的社會(huì)人，違背了應(yīng)給予患者人文關(guān)懷的精神。

2.2 部分醫(yī)務(wù)人員缺失理想信念 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，某些醫(yī)療單位出現(xiàn)了片面追求經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象，因經(jīng)濟(jì)原因拒絕收治貧困患者，或者為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)拒絕收治疑難雜癥患者的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。少部分醫(yī)務(wù)人員忘卻了醫(yī)者仁心的理想信念和救死扶傷的基本職業(yè)道德要求，拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義在一定范圍內(nèi)滋長(zhǎng)蔓延[3]，收紅包、拿回扣等情況時(shí)有發(fā)生，加劇了醫(yī)患矛盾。

2.3 醫(yī)療資源分布不均導(dǎo)致服務(wù)意識(shí)淡薄 我國(guó)醫(yī)療資源不足，且一直存在城鄉(xiāng)之間、東西部地區(qū)間醫(yī)療資源分布不均的情況。優(yōu)秀的醫(yī)療資源較集中于三級(jí)醫(yī)院，吸引了大量患者前往就醫(yī)，人滿為患，而基層醫(yī)院醫(yī)療水平難以贏得患者信任，門可羅雀。但是三級(jí)醫(yī)院接診的患者大多是常見病和多發(fā)病，既浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也造成了醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷大、職業(yè)倦怠強(qiáng)，對(duì)待患者的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，甚至于錯(cuò)誤的認(rèn)為患者有求于自己，明顯削弱了自身的思想道德建設(shè)。

2.4 缺乏考核機(jī)制，思想道德建設(shè)流于形式 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)的重要內(nèi)容之一，多項(xiàng)研究表明，與醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量相比，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是影響患者滿意度的首要因素[4]。原衛(wèi)生部先后于2007年和2012年出臺(tái)了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，對(duì)醫(yī)德規(guī)范及考評(píng)提出了具體要求。但是由于思想道德建設(shè)的途徑多渠道廣，難以確立統(tǒng)一的考核機(jī)制，在實(shí)際開展思想道德教育時(shí)，有效考核機(jī)制的缺乏讓思想道德教育多流于形式，甚至變成了每年固定填寫的總結(jié)表，對(duì)有效進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)造成了不小的困難。

3 利用黨支部開展思想道德建設(shè)的路徑建議

抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)[5]。因此加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想道德建設(shè),抵制腐朽思想和不正之風(fēng)的侵蝕,是醫(yī)院黨建工作的重中之重。醫(yī)院黨支部作為“黨政工團(tuán)”思想道德教育網(wǎng)絡(luò)中的核心節(jié)點(diǎn)，具有上傳下達(dá)和組織牽頭的職能優(yōu)勢(shì)。利用黨支部的引導(dǎo)、凝聚、激勵(lì)和約束作用開展思想道德建設(shè)工作將取得事半功倍的良好效果。

3.1 以“知行合一”為目標(biāo)，確保建機(jī)制見實(shí)效 醫(yī)務(wù)人員的思想道德建設(shè)應(yīng)明確以“知行合一”為根本目標(biāo)，黨支部在通過(guò)“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)等制度開展教育活動(dòng)時(shí)，要通過(guò)抓黨建、樹典型、整制度、強(qiáng)管理等手段，建立醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)新機(jī)制，確保其思想道德素質(zhì)從理論認(rèn)識(shí)上升到實(shí)際行動(dòng)。要耐心聽取醫(yī)務(wù)人員的心聲，及時(shí)改進(jìn)思想道德建設(shè)的不足之處，真正提高醫(yī)務(wù)群體的思想道德建設(shè)水平。我院黨組織一直注重與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)已構(gòu)建互動(dòng)式的思想道德建設(shè)模式，借助論壇、微信群等網(wǎng)絡(luò)媒介，為醫(yī)務(wù)人員提供了可以表達(dá)觀點(diǎn)、思考交流和學(xué)習(xí)先進(jìn)的互動(dòng)平臺(tái)，將線上教育與線下教育相結(jié)合，將思想建設(shè)同醫(yī)療、教學(xué)、科研實(shí)踐相結(jié)合,有效增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)群體思想道德建設(shè)工作的實(shí)效性。

3.2 強(qiáng)化黨性教育，充分發(fā)揮黨員醫(yī)務(wù)人員示范帶頭作用 加強(qiáng)黨員醫(yī)務(wù)人員的黨性教育，以發(fā)揮其榜樣帶頭作用利于營(yíng)造良好的道德學(xué)習(xí)氛圍。黨性教育必須立足于新的歷史實(shí)際，著眼于實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的新的歷史實(shí)踐，切忌空談。醫(yī)院黨支部在加強(qiáng)黨員醫(yī)務(wù)人員黨性教育時(shí)以突出政治學(xué)習(xí)為核心，堅(jiān)持以“兩學(xué)一做”為主要內(nèi)容，把黨章和黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育作為黨性教育的重要內(nèi)容，針對(duì)黨員思想和醫(yī)院工作實(shí)際，采取多種活動(dòng)形式，注重吸引力和感染力?！叭龝?huì)一課”作為黨性教育的重要手段，黨支部應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行并做到經(jīng)?；⒅贫然?。此外，可以利用主題黨日每月固定組織黨員集中學(xué)習(xí)、民主議事、志愿服務(wù)、義診下鄉(xiāng)等，突出黨性鍛煉。還可以將在工作崗位上執(zhí)行佩戴黨徽的任務(wù)作為激發(fā)黨員意識(shí)、改進(jìn)管理模式的重要手段。近期，我院黨支部依托“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”學(xué)習(xí)平臺(tái)組織學(xué)習(xí)競(jìng)賽月活動(dòng)，迅速掀起了黨員醫(yī)務(wù)人員的黨性學(xué)習(xí)熱潮，新穎的教育方式值得學(xué)習(xí)借鑒。

3.3 以職業(yè)道德教育為核心，增強(qiáng)醫(yī)德意識(shí) 將職業(yè)道德教育融入思想道德建設(shè)中，并以此為醫(yī)院思想政治工作的重要抓手，全方位加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，對(duì)幫助醫(yī)務(wù)群體樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀至關(guān)重要。黨支部可以通過(guò)教育、管理及輿論手段加大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德培訓(xùn)的力度。從學(xué)習(xí)醫(yī)德基本理論知識(shí)入手，提高對(duì)職業(yè)道德的理解和認(rèn)知；通過(guò)學(xué)習(xí)歷史上諸如神農(nóng)、孫思邈、白求恩等名醫(yī)名家的醫(yī)者仁心精神，樹立正確的利益觀；及時(shí)總結(jié)并大力宣傳醫(yī)療行業(yè)尤其是本院涌現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)德高、醫(yī)風(fēng)正的先進(jìn)典型，并利用身邊反面事例開展警示教育，增強(qiáng)醫(yī)德意識(shí)和法律觀念[6]。需要明確的是職業(yè)道德教育是一個(gè)長(zhǎng)期的、持久的過(guò)程，職業(yè)理想與職業(yè)責(zé)任有機(jī)結(jié)合，反復(fù)地思想灌溉和實(shí)踐踐行，才能將職業(yè)道德真正內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的思想品德。

3.4 完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè) 完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度可使醫(yī)院管理有章可循，是做好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要保證。同時(shí)，明晰的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)有助于優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員的行為表現(xiàn)[7]。醫(yī)院黨支部作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的執(zhí)行組織，要勇于改變?cè)械膯我荒杲K考評(píng)模式，注重日?？荚u(píng)與重點(diǎn)考評(píng)相結(jié)合?？梢圆捎镁C合考核的方法,對(duì)各級(jí)人員、各個(gè)崗位，尤其是重點(diǎn)崗位、敏感崗位、窗口單位的人員進(jìn)行多渠道、多層次、全方位的考核，以確?？己说娜嫘院凸浴榇_?？荚u(píng)結(jié)果與個(gè)人職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)及績(jī)效相掛鉤，黨支部要及時(shí)將考評(píng)情況反饋至有關(guān)責(zé)任科室，以充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制的激勵(lì)和約束作用。可以利用互聯(lián)網(wǎng)+的信息優(yōu)勢(shì)，嘗試將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)及檔案儲(chǔ)存電子化，結(jié)合優(yōu)化檔案管理等手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信息化評(píng)價(jià)，確保院內(nèi)考評(píng)信息共享的及時(shí)性，為聘任、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等提供方便、準(zhǔn)確的依據(jù)。

總之，醫(yī)務(wù)人員良好的思想道德品質(zhì)是醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的思想保障。黨支部通過(guò)多種渠道，采取靈活的方式方法，在醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)中可發(fā)揮更為重要的作用。