查紅群，楊文華，查南輝，鄒紅

九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000

自2017年7月1日起施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》中著重提到了中西并重的思想，并對中醫(yī)藥從業(yè)行為加以規(guī)范。而現(xiàn)階段的藥物管理不僅包含藥物的存放，還涵蓋了藥品驗收、保管和發(fā)放等各個環(huán)節(jié)，由此現(xiàn)階段藥物管理工作逐漸占據(jù)了更重要的地位。而以提升中藥飲片倉庫管理質量為目的，我院就應用了雙人核對管理模式，實際應用后發(fā)現(xiàn)該管理模式具備優(yōu)異的管理質量，故將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取了我院于2017年7月至2019年6月時間段內藥品倉庫管理資料，并采用常規(guī)管理和雙人核對管理兩種方式對藥品倉庫進行分別管理。研究組為2018年7月至2019年6月所購的2148批次中藥飲片，并應用了雙人核對管理，而對照組為2017年7月至2018年6月間所購2148批次的中藥飲片，并應用了常規(guī)管理。同時，兩組內藥物類別、保質期、質量等方面均不存在顯著差異(P＞0.05)，且管理人員、所用倉庫、地點、設施及設備等方面也不存在調動、升遷等變動現(xiàn)象。

1.2 管理方法在對照組中應用了常規(guī)管理，該管理主要以《藥品管理法》作為管理準則，相關的管理內容有：根據(jù)取用方便、安全、高效的原則選擇藥品放置位置；根據(jù)藥品性能和存放要求等將藥品存放于不同位置，還應展開分區(qū)式存放，帶毒性的藥品還需進行單獨存放并采取保護措施等。同時，管理人員還要將藥品數(shù)據(jù)、藥品出入庫信息和出庫復核等進行詳細記錄并統(tǒng)一存放，并要對藥品合格證進行嚴格審核，以此保障庫存藥品的質量。

在研究組中應用了雙人核對管理模式，該管理模式是以常規(guī)管理的管理內容為基礎，通過兩名管理者相互核對的方式來保障藥品倉庫的管理質量。其具體的管理內容為：先由一名管理人員根據(jù)供貨清單對相關藥物進行清點、核對、驗收，而另一名管理人員則在前一名管理人員完成核對工作后，再次根據(jù)票貨單進行二次核對，并且兩名管理人員均完成核對、驗收工作后，還要共同簽字，而后才能將相關藥品存放于藥品倉庫內。并且在管理人員進行出入庫、驗收的記錄時，管理人員也要互相審核、對照，以便對不合理處進行及時更正。而且在藥品入庫后，管理人員還需在當天完成驗收工作，針對部分需冷藏和特殊處理、保存的藥品時，藥品倉庫管理人員還應在藥品到貨1h內完成驗收工作。并且對于易遭受蟲蛀、霉變、泛油、變質等的中藥飲片品種，還應確保儲存庫房具備密封、干燥、潔凈等特性。

1.3 觀察指標主要觀察對象為兩組藥品倉庫的實際管理效果，而為確保對藥品倉庫管理效果的評價準確，故對藥品入庫記錄準確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率和藥品不合格報損率四方面進行全面觀察，以此作為對藥品倉庫管理效果的評價依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析在對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析時，主要使用了版本為SPSS23.3的統(tǒng)計學軟件進行輔助，并以(±s)表示計量資料，進行t檢驗，還以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

在對兩組管理情況進行觀察，發(fā)現(xiàn)應用雙人核對管理模式的研究組不管是在藥品入庫記錄準確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率方面，還是在藥品不合格報損率方面，研究組的相關數(shù)據(jù)均要顯著優(yōu)于對照組的相關數(shù)據(jù)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組藥品倉庫管理情況的對比(±s)

表1 兩組藥品倉庫管理情況的對比(±s)

3 討論

藥品核對是藥品庫房中重要工作之一，也是降低用藥錯誤、保障治療效果的關鍵措施，但由于傳統(tǒng)藥品倉庫管理中相關藥品種類繁雜、數(shù)量龐大，故在對藥品倉庫進行管理時，往往較易出現(xiàn)藥品核對質量較差的問題，通過新型的管理模式來保障管理質量就具備了更重要的意義[1]。而雙人核對管理模式即是通過兩名工作人員互相檢查、審核、對照，進而保障管理質量的管理模式[2]。該管理模式下，倉庫管理人員首先應做到常規(guī)管理中諸如出入庫檢查、記錄，調節(jié)庫房溫濕度，選擇存放位置、方式，預防意外事故等各項任務，以此保障藥品存放的安全性、全面性[3]。同時，經(jīng)由雙人核對管理模式下兩名工作人員間的互相查證、核對，也能在出現(xiàn)記錄錯誤、藥品保存不當?shù)葐栴}時及時發(fā)現(xiàn)，進而實現(xiàn)對相關問題的預防[4]。經(jīng)由雙人協(xié)同工作，也能提升管理效率，實現(xiàn)高效化的倉庫管理作業(yè)。

在本次研究中，研究組中應用雙人核對管理模式，在對照組中應用常規(guī)管理模式，在試驗后對兩組藥品管理效果展開統(tǒng)計、分析。研究結果顯示，在藥品去向明確率方面，研究組的平均水平為(99.4±0.5)%，而對照組的藥品去向明確率僅為(97.0±0.9)%，P＜0.05，可見研究組在藥品去向明確率方面的平均水平也要顯著高于對照組的平均水平。至于藥品差額變化及時率中，研究組的平均水平同樣高達(99.3±0.5)%，而對照組的藥品差額變化及時率僅為(97.9±0.4)%，P＜0.05，兩組間差異較為顯著，研究組的藥品差額變化及時率處于較高水平。在藥品不合格報損率方面，研究組報損率僅有(1.1±0.1)%，而對照組的報損率則高達(3.4±0.4)%，P＜0.05，可見應用常規(guī)管理的藥品不合格報損率要顯著高于雙人核對管理模式下的藥品不合格報損率。

綜上所述，在雙人核對管理模式下的藥品倉庫管理在藥品入庫記錄準確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率和藥品不合格報損率四方面均要明顯優(yōu)于對照組的管理效果，由此我們得到雙人核對管理模式具備良好的管理效果和較高的應用價值。故雙人核對管理模式值得廣泛普及、應用。