中國(guó)古代女醫(yī)研究屬于醫(yī)學(xué)史范疇，也與婦女問題、性別史研究等學(xué)術(shù)領(lǐng)域休戚相關(guān)。上世紀(jì)80年代興起的中國(guó)女性學(xué)研究浪潮，涌現(xiàn)出一批主要以辯證唯物論和歷史唯物論指導(dǎo)下的中國(guó)特色婦女史觀來分析中國(guó)婦女運(yùn)動(dòng)發(fā)展的文章(1)董印紅：《從文獻(xiàn)發(fā)展看近20年我國(guó)女性研究》，《西北第二民族學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》，2005年第3期。，古代女醫(yī)的相關(guān)研究應(yīng)運(yùn)而生。在我國(guó)千百年的醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，始終閃現(xiàn)女醫(yī)的身影，是不可或缺的性別構(gòu)成，也是醫(yī)療社會(huì)史的重要部分。如美國(guó)史學(xué)家瓊·W.斯科特(Joan Wallach Scott)所說：“性別是組成以性別差異為基礎(chǔ)的社會(huì)關(guān)系的成分。”(2)瓊·W.斯科特：《性別：歷史分析中一個(gè)有效范疇》，劉夢(mèng)譯，載李銀河主編：《婦女：最漫長(zhǎng)的革命》，北京：生活·讀書·新知三聯(lián)書店，1997年，第168頁。但許是材料欠缺或觀點(diǎn)局限，古代女醫(yī)研究尚處初起階段。近年伴隨社會(huì)發(fā)展、時(shí)代進(jìn)步，我國(guó)古代女醫(yī)研究逐漸受到不同領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的重視，主要涉及以下幾個(gè)方面。

一、古代女醫(yī)的由來及其稀缺的原因

我國(guó)長(zhǎng)達(dá)兩千多年的男權(quán)社會(huì)，從事醫(yī)藥工作的主要人員也為男性，廣受世人敬仰的多是醫(yī)術(shù)精湛的“醫(yī)圣”、“藥王”等男性醫(yī)者形象。若置于宏觀的性別視角，“第二性”女性則被視為：

她是附屬的人，是同主要者(the essential)相對(duì)立的次要者(the inessential)。他是主體(the Subject)，是絕對(duì)(the Absolute)，而她則是他者(the Other)。(3)西蒙娜·德·波伏娃：《第二性(全譯本)》，陶鐵柱譯，北京：中國(guó)書籍出版社，1998年，第11頁。

故而本文所探討的中國(guó)古代女醫(yī)，主要包括1840年以前參與實(shí)踐社會(huì)醫(yī)療行為的我國(guó)女性，具體包括女醫(yī)師以及具有一定專業(yè)技藝的醫(yī)婆、穩(wěn)婆等人，同時(shí)涵蓋那些通曉醫(yī)理的女性宗教修行者。史志最早記載的女性醫(yī)療者是西漢義姁，《史記·酷吏列傳》“義縱”條載錄其姊義姁的生平。義姁因其醫(yī)名被漢武帝賞識(shí)，入宮侍奉王太后，后拜為女侍醫(yī)。(4)司馬遷：《史記·酷吏列傳》，北京：中華書局，1959年，第3144頁。由此可知，女性醫(yī)療者的早期稱謂，較為常見的是“女侍醫(yī)”。中醫(yī)學(xué)者張效霞提到，西漢少府太醫(yī)令屬職內(nèi)就有“女侍醫(yī)”和“女醫(yī)(乳醫(yī))”的職稱；女侍醫(yī)和女醫(yī)皆為皇家服務(wù)，而女醫(yī)主要負(fù)責(zé)皇族女性的生產(chǎn)及產(chǎn)后疾病的診治。(5)張效霞：《漢代醫(yī)官考析(一)》，《中醫(yī)藥管理雜志》，2009年第2期。到了唐代，仍有官婢被選參加安胎、難產(chǎn)、瘡腫、針傷的學(xué)習(xí)，經(jīng)過嚴(yán)格考試后成為女醫(yī)。(6)馮卓慧、王霖冬：《從唐開元〈醫(yī)疾令〉看唐代的醫(yī)療法》，《西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)》，2013年第1期。唐代女醫(yī)的學(xué)習(xí)由太醫(yī)署博士口授醫(yī)理，另立別院獨(dú)立教習(xí)，更注重實(shí)踐。(7)程錦：《唐代的女醫(yī)教育》，《文史知識(shí)》，2007年第3期。伴隨天一閣藏明鈔本《天圣令·醫(yī)疾令》的梳理、考釋，唐令“女醫(yī)”條為唐代女醫(yī)研究提供了扎實(shí)資料。(8)樓勁：《釋唐令“女醫(yī)”條及其所蘊(yùn)之社會(huì)性別觀》，載武漢大學(xué)中國(guó)三至九世紀(jì)研究所編：《魏晉南北朝隋唐史資料(第三十七輯)》，上海：上海古籍出版社，2018年，第94—114頁。宋明時(shí)期，宮廷女醫(yī)還可根據(jù)年齡的不同稱之為“醫(yī)婦”、“醫(yī)婆”，或可統(tǒng)稱作“女醫(yī)”。事實(shí)上，宮廷女醫(yī)大多來自民間，精通方脈的民間女性經(jīng)過地方舉薦或考試后方能入宮。因此，民間女醫(yī)的培養(yǎng)方式就成為亟待考察的問題。

林亭秀等學(xué)者就對(duì)女醫(yī)的培養(yǎng)模式從社會(huì)傳統(tǒng)教育、醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)等角度進(jìn)行探討，認(rèn)為古代女醫(yī)成才途徑主要有三種，一為出身世醫(yī)家庭或隨夫行醫(yī)；二是幸得真?zhèn)骰蜃詫W(xué)而成；三或是成為研習(xí)醫(yī)術(shù)的女道人。古代女醫(yī)成才模式的形成，離不開中國(guó)獨(dú)特的社會(huì)背景。古代女子社會(huì)地位不高，大多被剝奪接受教育的權(quán)利，由此極大增加了她們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的難度。顯然以男性為主導(dǎo)的社會(huì)文化傳統(tǒng)下的倫理規(guī)范同樣束縛了女醫(yī)的成長(zhǎng)。(9)林亭秀、朱明：《中國(guó)古代女醫(yī)及其成才模式初探》，《中華中醫(yī)藥雜志》，2007年第4期。面對(duì)女醫(yī)稀少這一事實(shí)，究其原委勢(shì)在必行。醫(yī)史專家徐建云教授對(duì)女醫(yī)稀缺原因的總結(jié)較為全面，認(rèn)為古代女子接受文化教育的機(jī)會(huì)少、程度低，且教育目的不在啟迪智慧、增進(jìn)學(xué)問，而僅僅注重禮法綱常。這是導(dǎo)致女醫(yī)人員不足的首要原因，上述林文也采納這一觀點(diǎn)。其次，古代社會(huì)“重男輕女”的思想讓女子繼承父業(yè)而從醫(yī)的可能被抹殺，乃至某些行之有效的獨(dú)特醫(yī)技也因此湮沒。此外，醫(yī)生職業(yè)的開放性有悖于古代女子“足不出戶”的生活規(guī)范，也不利于女醫(yī)的培養(yǎng)。最后，古代女子行醫(yī)具有極大偶然性，她們要么出身醫(yī)學(xué)家庭，要么隨夫從醫(yī)，或是偶習(xí)醫(yī)學(xué)的修道者，抑或是恰好靠醫(yī)技維生之人。(10)徐建云：《我國(guó)古代女醫(yī)的成就及其人員稀少的原由探析》，《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》，2002年第1期。此后，張秀傳(11)張秀傳：《漢代女醫(yī)考》，《蘭臺(tái)世界》，2012年第9期。所歸納漢代女醫(yī)人數(shù)有限的三點(diǎn)原因、沙蕾等(12)沙蕾、雍麗、龔芳芳：《淺析中國(guó)古代女醫(yī)成才之路》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》，2016年第1期。探討社會(huì)環(huán)境和女醫(yī)成才的相關(guān)性以及王麗(13)王麗：《中國(guó)古代女醫(yī)的教育》，《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)》，2017年第1期。述及的古代女醫(yī)文化素養(yǎng)教育的不足等，所持看法大體與徐文一致。

二、古代女醫(yī)群體的演變

中國(guó)古代婦女人口數(shù)量眾多，而為她們?cè)\治疾病的大夫一般為男性，女醫(yī)可謂少之又少。相對(duì)女醫(yī)人數(shù)而言，女性患者定不在少數(shù)；再者，多年“男女有別”的傳統(tǒng)思想為女醫(yī)治療女性涉及身體隱私的疾病創(chuàng)造了條件，女醫(yī)本該供不需求。但是，女醫(yī)群體的發(fā)展歷史中，人數(shù)不多已是不爭(zhēng)之事實(shí)。

中醫(yī)文化學(xué)者張繼等撰文從各朝各代醫(yī)政文化制度將我國(guó)古代女醫(yī)的興衰歷程逐步展現(xiàn)出來。張氏指出，秦漢之時(shí)醫(yī)官已經(jīng)制度化，民間醫(yī)術(shù)高超的女醫(yī)生也可應(yīng)詔服務(wù)于宮廷。但宮廷女醫(yī)服務(wù)的對(duì)象以及診治疾病的范圍都受到了局限，遂鮮有出類拔萃之人。魏晉時(shí)國(guó)家設(shè)立的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)始有雛形，劉宋尚有太醫(yī)官男女教習(xí)，后因戰(zhàn)亂而此制廢黜。隋唐醫(yī)政更注重醫(yī)學(xué)著述和公開性的教習(xí)，這對(duì)當(dāng)時(shí)的女醫(yī)著書行醫(yī)起到推動(dòng)作用，比如趙婆、胡愔都有醫(yī)籍流傳。到得宋代，醫(yī)學(xué)被納入儒學(xué)的教育體系當(dāng)中，但女醫(yī)并不擅長(zhǎng)儒學(xué)之道，其醫(yī)技多以秘技流傳，而鮮少醫(yī)著留世，女醫(yī)發(fā)展逐漸走向邊緣化。金元時(shí)期注重醫(yī)者質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者基礎(chǔ)文化的培養(yǎng)，必令其熟諳經(jīng)典。與金元醫(yī)學(xué)的發(fā)展高峰形成鮮明對(duì)比的正是當(dāng)時(shí)女醫(yī)發(fā)展的歷史低谷。明清時(shí)期對(duì)各行業(yè)實(shí)行世襲制度，女醫(yī)在家傳醫(yī)技的豐厚土壤中再次找到成長(zhǎng)的空間，女名醫(yī)嶄露頭角。之后女名醫(yī)與女民醫(yī)的分層日益明顯。(14)張繼、張宗明：《中國(guó)古代女醫(yī)興衰之醫(yī)政文化制度探析》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)》，2009年第5期。

歷史學(xué)者李志生則將古代女醫(yī)具體分為四類，即官府太醫(yī)令屬下的女醫(yī)、女儒醫(yī)、士人家族女醫(yī)、下層女醫(yī)及其他婦女健康護(hù)理者，對(duì)其各自特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并分析了當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)各個(gè)女醫(yī)群體的態(tài)度和原因。李氏認(rèn)為，古代醫(yī)學(xué)以“文本”教育為重，所以正統(tǒng)醫(yī)學(xué)人員對(duì)一、三、四類多以口授師傳習(xí)得一技的女性醫(yī)護(hù)人員頗為排斥，只有極少數(shù)熟讀醫(yī)學(xué)典籍和各家儒術(shù)的女儒醫(yī)能得到社會(huì)的認(rèn)可。(15)李志生：《中國(guó)古代女性醫(yī)護(hù)者的被邊緣化》，《華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》，2012年第6期。由于古代女子教育的不完善，女醫(yī)醫(yī)學(xué)水平提高較難，被邊緣化愈演愈烈。而青年學(xué)者王美美以《醫(yī)部全錄》為中心，討論中國(guó)古代醫(yī)者群體及其變遷，其中也對(duì)古代女醫(yī)群體作了初步介紹。(16)王美美：《論中國(guó)古代醫(yī)者群體及其變遷——以〈古今圖書集成·醫(yī)部全錄〉為中心》，《平頂山學(xué)院學(xué)報(bào)》，2012年第3期。美中不足者，在古代女醫(yī)群體研究之中，還有一些身份特別的方外人士未被充分發(fā)掘，采用修行與行醫(yī)相結(jié)合的方式的方外釋道女醫(yī)群體，也該得到進(jìn)一步關(guān)注。

三、古代女醫(yī)的個(gè)體研究

古代醫(yī)家個(gè)案研究，歷來偏向男性名醫(yī)的挖掘，提及女性從醫(yī)者寥寥無幾。同樣，醫(yī)學(xué)人物辭典或?qū)Ｖ蝉r有論及女醫(yī)的情形，少則一二人，多則十余人，且介紹多不詳盡。(17)王立、秦鑫：《明清小說中的醫(yī)者形象研究綜述》，《大連大學(xué)學(xué)報(bào)》，2013年第4期。如《中國(guó)歷代名醫(yī)圖傳》僅收錄一位，女醫(yī)淳于衍(18)陳雪樓：《中國(guó)歷代名醫(yī)圖傳》，南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1987年，第29頁。；《中國(guó)歷代名醫(yī)集錄》收錄郭敬仲母、韓醫(yī)婦兩位(19)孫文奇：《中國(guó)歷代名醫(yī)集錄》，太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，1992年，第72、172頁。；更多者，女醫(yī)僅于介紹其父、夫之后提及一兩句，如顧錫之女顧淑昭(20)陳夢(mèng)賚：《中國(guó)歷代名醫(yī)傳》，北京：科學(xué)普及出版社，1987年，第462頁。、楊奇浩妻王氏(21)陳先賦、林森榮：《四川醫(yī)林人物》，成都：四川人民出版社，1981年，第208頁。。《浙江醫(yī)人考》收錄當(dāng)?shù)馗鞒t(yī)十余人，也不乏較少被談及的人物，如卜氏、祝氏等(22)劉時(shí)覺：《浙江醫(yī)人考》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2014年，第722、862頁。。目前，所能見到載錄女醫(yī)事跡的史料有限，理應(yīng)多方搜集挖掘，盡可能還原其歷史貢獻(xiàn)。

醫(yī)家個(gè)人史是中醫(yī)史學(xué)的重要組成部分，有關(guān)女醫(yī)個(gè)人史的著述在古代女醫(yī)研究領(lǐng)域里，所占比例較重。上世紀(jì)80年代以來，如劉海波等《我國(guó)古代女醫(yī)師》、王慧芳等《中國(guó)古代女醫(yī)初探》、貝潤(rùn)浦《我國(guó)古代的女醫(yī)生》、劉漢杰《鮮為人知的古代女醫(yī)》、彭述憲《古今醫(yī)壇女醫(yī)家擇要》等文章，紛紛臚列史上存名的女醫(yī)者。如唐侍郎蔡某之女蔡尋真、唐宰相李林甫之女李騰空以及南唐楊保宗皆入深山修道，且以丹藥濟(jì)人，多福佑百姓(23)王慧芳、樓紹來：《中國(guó)古代女醫(yī)初探》，《上海中醫(yī)藥雜志》，1982年第3期。；宋蘭溪縣汪夫人，以婦科見長(zhǎng)，后應(yīng)召入宮，被封為溫國(guó)夫人(24)劉海波、高暢：《我國(guó)古代女醫(yī)師》，《中華醫(yī)史雜志》，1982年第4期。；明萬歷年間彭醫(yī)婦，尤擅治眼病，為太后療疾而名噪一時(shí)(25)貝潤(rùn)浦：《我國(guó)古代的女醫(yī)生》，《科學(xué)生活》，1984年第2期。；清代馮衡，以針挑癰疽，屢現(xiàn)神效(26)劉漢杰：《鮮為人知的古代女醫(yī)》，《百科知識(shí)》，2014年第4期。，等等。

除上述列舉女醫(yī)事跡之文以外，對(duì)于史志記載較為翔實(shí)的女醫(yī)，研究論著往往獨(dú)立成篇，分析也更為透徹。譬如義姁、鮑姑、張小娘子、談允賢，并稱為我國(guó)古代四大女名醫(yī)，皆有專篇論述。1990年《中國(guó)最早的女醫(yī)生》和1996年《巾幗醫(yī)家第一人——義姁》，從不同側(cè)面講述西漢女醫(yī)義姁的生平。而2011年《〈史記〉中的漢代女醫(yī)生考釋》詳細(xì)論述義姁得幸于王太后的經(jīng)過，理據(jù)更為充實(shí)。(27)張秀傳：《〈史記〉中的漢代女醫(yī)生考釋》，《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)古文分會(huì)成立三十周年暨第二十次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集》，2011年，第70頁。東晉鮑姑是史上最擅艾灸的女醫(yī)家，針灸專家楊順益對(duì)鮑姑生卒年份及醫(yī)學(xué)成就作出概括。(28)楊順益：《晉代女針灸家鮑姑及鮑姑艾》，《中國(guó)針灸》，1989年第2期。而《晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)家醫(yī)著及醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究》和《嶺南針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展源流及名家學(xué)術(shù)傳承研究》兩篇學(xué)位論文中關(guān)于鮑姑的部分則著重探討其醫(yī)事活動(dòng)和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。鮑姑，名潛光，廣東南海人，隨夫葛洪(字稚川，自號(hào)抱樸子)于羅浮山一帶行醫(yī)。(29)陳虹：《晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)家醫(yī)著及醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究》，廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文，2008年，第13頁。鮑姑以治療瘤與疣而聞名，其豐富的診療活動(dòng)為葛洪《肘后備急方》提供了不少經(jīng)驗(yàn)(30)李瑩：《嶺南針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展源流及名家學(xué)術(shù)傳承研究》，廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文，2015年，第20—21頁。，后世百姓修建鮑姑殿以祭之。提及宋代張小娘子的文獻(xiàn)相對(duì)不多，據(jù)《夷堅(jiān)志》載，其遇神人，授以《癰疽異方》一冊(cè)，且誨以手法大概，遂用醫(yī)著名，精通外科，俗呼為張小娘子。(31)洪邁：《夷堅(jiān)志》支乙卷第五(十三事)，何卓點(diǎn)校，北京：中華書局，1981年，第828頁。又轉(zhuǎn)以教厥夫(張生)，夫婦二人造福一方。

近年的研究熱點(diǎn)明代談允賢(1461—1556)，英宗時(shí)期南直隸無錫(現(xiàn)江蘇無錫)人。儒醫(yī)出身的談允賢，年少時(shí)棄女紅而從祖母茹氏學(xué)醫(yī)，祖母去世后正式行醫(yī)救人，時(shí)年五十撰《女醫(yī)雜言》一卷。醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)家鄭金生研究員細(xì)致考察談允賢及其醫(yī)案，詳述談氏生平和習(xí)醫(yī)經(jīng)歷并對(duì)其所寫病案的內(nèi)容和特點(diǎn)作了分析總結(jié)。(32)鄭金生：《明代女醫(yī)談允賢及其醫(yī)案〈女醫(yī)雜言〉》，《中華醫(yī)史雜志》，1999年第3期。作家費(fèi)振鐘則從職業(yè)女醫(yī)的形成與當(dāng)時(shí)社會(huì)背景關(guān)聯(lián)的角度，介紹了頗具代表性的談允賢。(33)費(fèi)振鐘：《16世紀(jì)：女醫(yī)談允賢和醫(yī)學(xué)權(quán)力》，《蘇州雜志》，2007年第5期。沙蕾等通過《女醫(yī)雜言》版本研究，在談氏本人及其書籍對(duì)后世的影響上重下筆墨。(34)沙蕾、龔芳芳、雍麗：《談允賢與〈女醫(yī)雜言〉》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》，2015年第2期。羅思航在考察《談氏宗譜》、走訪談氏家族后人的田野基礎(chǔ)上，對(duì)以談允賢為代表的女醫(yī)群體出現(xiàn)的政治、經(jīng)濟(jì)、教育、文化、性別、地域等背景進(jìn)行了討論。(35)羅思航：《明代女醫(yī)談允賢〈女醫(yī)雜言〉研究》，云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文，2018年，第21—26頁。王超群則將談允賢定位于明代職業(yè)女醫(yī)，是為女性患者發(fā)聲的專業(yè)醫(yī)療人員，她們的活動(dòng)空間和范圍較之普通閨閫婦女更為寬廣。(36)王超群：《行醫(yī)救人——明代職業(yè)女醫(yī)談允賢研究》，載陳鋒主編：《中國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)史評(píng)論》2014年卷，北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2015年，第110—111頁。置于明末清初的社會(huì)背景，江南市鎮(zhèn)的不少名媛、女文人已然踏出閨房，通過各種形式的出游走向外部空間。(37)高彥頤：《“空間”與“家”——論明末清初女性的生活空間》，見鄧小南、王政、游鑒明主編：《中國(guó)女性史讀本》，北京：北京大學(xué)出版社，2011年，第174—198頁。作為江南才女、儒醫(yī)的談允賢，無疑順應(yīng)了這一社會(huì)轉(zhuǎn)變。

時(shí)至清代，道光咸豐年間女醫(yī)顧德華，字鬘云，江蘇吳縣人，以婦科見長(zhǎng)；所著《花韻樓醫(yī)案》，部分被收入裘吉生的《珍本醫(yī)書集成》而廣泛流傳。(38)參見林振坤、宋文集：《清代吳中女醫(yī)顧德華考略》，《中華醫(yī)史雜志》，2016年第5期；鐘微、楊奕望：《清代女醫(yī)顧德華及其〈花韻樓醫(yī)案〉考》，《中醫(yī)藥文化》，2018年第5期。清末女醫(yī)曾懿，字伯淵，又名朗秋，四川華陽人，著《醫(yī)學(xué)篇》、《女學(xué)篇》、《中饋錄》等(合編為《古歡室醫(yī)書三種》)，集中體現(xiàn)其臨證特色、養(yǎng)生保健觀以及行醫(yī)救國(guó)思想。(39)參見王林云、段曉華、劉珊、唐祿?。骸稖\論曾懿〈古歡室醫(yī)書三種〉》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》，2017年第3期。有醫(yī)著留世的女醫(yī)，清代這兩位實(shí)屬鳳毛麟角，若置于近代社會(huì)轉(zhuǎn)型背景中展開研究，則會(huì)有更大空間。

此外，個(gè)體女道醫(yī)、女僧醫(yī)開始受到學(xué)界關(guān)注，試以晚唐胡愔為例。她是一位醫(yī)技高超的女冠，其生平從《黃庭內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖》序言可略窺一二。自幼慕道，曾于太白山中修行。(40)徐修妹：《已別歌舞貴，長(zhǎng)隨鸞鶴飛——唐代道教女冠初研》，山東大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008年，第14頁。體育史專家郝勤(41)郝勤：《中國(guó)體育保健史上的重要里程碑——唐代胡愔〈黃庭內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖〉研究》，《第五屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編》，1997年，第275頁。和醫(yī)史學(xué)者李德杏(42)李德杏、于鐵成：《歷代道醫(yī)對(duì)“六字氣訣”養(yǎng)生功法的貢獻(xiàn)》，《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》，2011年第12期。等都強(qiáng)調(diào)，胡愔改進(jìn)的按六字口型吐氣但不發(fā)聲之吐納方法，對(duì)古代導(dǎo)引養(yǎng)生功法有承前啟后之作用。宗教學(xué)者蓋建民教授進(jìn)一步闡釋，胡愔將道法修煉與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相結(jié)合，形成了綜合養(yǎng)生思想。(43)蓋建民：《唐代女道醫(yī)胡愔及其道教醫(yī)學(xué)思想》，《中國(guó)道教》，1999年第1期。而考古學(xué)者王家祐教授等更全面地總結(jié)胡愔生平、《黃庭經(jīng)》與其《補(bǔ)瀉圖》的關(guān)系以及《補(bǔ)瀉圖》中講述的六種修習(xí)思想。(44)王家祐、郝勤：《黃庭碧簡(jiǎn) 瑯?gòu)制骀鷲旨捌洹袋S庭內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖〉》，《中國(guó)道教》，1993年第1期。管見所及，目前已被發(fā)掘的我國(guó)古代女醫(yī)個(gè)體近三十位，或游走民間，或服務(wù)宮廷，或出身醫(yī)學(xué)世家，或偶然習(xí)醫(yī)，或兼修道行，甚或著書立說。值得慶幸的，她們治病救人之舉不曾被時(shí)空遺忘，讓后世得以窺探其乍現(xiàn)的身影，也為當(dāng)代學(xué)者進(jìn)一步稽考真實(shí)的女醫(yī)留下了珍貴史料。

四、古代女醫(yī)中的性別意義

上古醫(yī)學(xué)關(guān)于女性疾病的記載并不多見，遲至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，婦科醫(yī)生才有了專門的稱呼(45)田艷霞：《從倉公診籍看漢代女性疾病》，《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》，2012年第9期。，漢代宮廷婦產(chǎn)科獨(dú)立漸露端倪(46)馬燕冬：《古代醫(yī)學(xué)分科史考論》，《中華中醫(yī)藥雜志》，2010年第6期。。誠然，婦女獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)會(huì)帶來經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等女性特有疾病。受傳統(tǒng)禮教束縛，應(yīng)該說女性醫(yī)護(hù)人員本來更符合女性患者的實(shí)際需求，與之相悖的卻是女醫(yī)人員寥寥，這與古代中國(guó)男女社會(huì)背景各個(gè)方面差異較大密不可分。在漫長(zhǎng)的中國(guó)古代婦女史上，女性醫(yī)護(hù)人員無疑是一支不可忽略的重要脈絡(luò)，也從側(cè)面揭示我國(guó)古代婦女風(fēng)貌的獨(dú)特一角。上世紀(jì)80年代，婦女研究風(fēng)靡一時(shí)，關(guān)于“女性主體意識(shí)”、“父權(quán)制”等文章相繼問世，古代女醫(yī)研究也步入學(xué)者的視野。隨著西方婦女理論探究的深入，女性主義的新觀點(diǎn)逐漸帶到女醫(yī)研究中。

美國(guó)南加州大學(xué)歷史系教授費(fèi)俠莉(Charlotte Furth)專注于中國(guó)史和性別、文化的研究，生前致力于女性主義學(xué)術(shù)推進(jìn)。性別視角的女醫(yī)研究較早的專著正是她的《繁盛之陰》，她利用文化與歷史這一工具去分析中國(guó)古典醫(yī)學(xué)和它的實(shí)踐歷史，從而發(fā)現(xiàn)性別本能體現(xiàn)出來的競(jìng)爭(zhēng)和矛盾的形式。說出象征性的身體和隱秘性的身體所反映的社會(huì)文化背后的故事，是文化構(gòu)建主義在專研健康與疾病時(shí)激發(fā)出的新鮮靈感。(47)費(fèi)俠莉：《繁盛之陰——中國(guó)醫(yī)學(xué)史中的性(960—1665)》，甄橙譯，南京：江蘇人民出版社，2007年，第10頁。費(fèi)著引發(fā)了國(guó)內(nèi)學(xué)界熱議，章梅芳等認(rèn)為該書肯定了女醫(yī)實(shí)踐在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的合法地位，這在包含密術(shù)式、民間式甚至是一種家庭技藝的女醫(yī)實(shí)踐就有所體現(xiàn)。隨著性別視角的引入，也對(duì)隱藏在古文獻(xiàn)背后的性別關(guān)系做了批判。在明末，女醫(yī)形象被簡(jiǎn)單歸于略帶貶義的“婆”，無論“穩(wěn)婆”、“藥婆”或者“醫(yī)婆”，她們的醫(yī)療水平往往通過個(gè)人榮譽(yù)來體現(xiàn)，而非正規(guī)文憑社會(huì)的認(rèn)定。人們常常忽視女醫(yī)所起的醫(yī)療作用，這為與她們競(jìng)爭(zhēng)的男性儒醫(yī)發(fā)出性別歧視的言辭打下了基礎(chǔ)。(48)章梅芳、劉兵：《女性主義醫(yī)學(xué)史研究的意義——對(duì)兩個(gè)相關(guān)科學(xué)史研究案例的比較研究》，《中國(guó)科技史雜志》，2005年第2期。長(zhǎng)期扎根明清社會(huì)史、中國(guó)醫(yī)療社會(huì)史研究的梁其姿教授，對(duì)于女性醫(yī)療從業(yè)者的觀點(diǎn)更為客觀，她認(rèn)為：

盡管中國(guó)與西方社會(huì)對(duì)于助產(chǎn)婦與女醫(yī)都有一些類似的偏見，前近代中國(guó)社會(huì)實(shí)際上仍提供了較大的活動(dòng)空間給女醫(yī)。(49)梁其姿：《前近代中國(guó)的女性醫(yī)療從業(yè)者》，蔣竹山譯，載李貞德、梁其姿主編：《婦女與社會(huì)》，北京：中國(guó)大百科全書出版社，2005年，第373頁。

2012年，《中國(guó)圖書評(píng)論》刊登《繁盛之陰》的系列書評(píng)，科技史專家江曉原教授、劉兵教授各抒己見。江氏認(rèn)為，“性別”這一視角也許并非必要，它所帶來的好處在傳統(tǒng)視角中都可以得到。與此同時(shí)，他充分肯定了費(fèi)著的價(jià)值，覺得哪怕仍以傳統(tǒng)眼光來看，《繁盛之陰》能夠站在中醫(yī)本身的立場(chǎng)去剖析中醫(yī)，而非簡(jiǎn)單地嵌套西方各種新鮮的主義，十分難得。而劉氏始終堅(jiān)持，女性主義性別研究可以提供更多新的問題和角度，這也許是其他研究范式未曾達(dá)到的。費(fèi)俠莉教授從性別出發(fā)，將性別、醫(yī)學(xué)和社會(huì)三者聯(lián)系起來綜合分析，揭示了傳統(tǒng)對(duì)女醫(yī)的壓制，及其背后男性話語權(quán)地位的爭(zhēng)奪，重新肯定了女醫(yī)技藝的價(jià)值。(50)江曉原、劉兵：《女性主義科學(xué)史：新視角會(huì)帶來什么？》，《中國(guó)圖書評(píng)論》，2012年第2期。這兩位知名學(xué)者關(guān)于女性研究意義問題的討論涉及古代女醫(yī)的研究思路，值得反復(fù)回味。同年，臺(tái)灣學(xué)者李貞德(Jen-der Lee)主編的《性別、身體與醫(yī)療》在國(guó)內(nèi)出版，她以有別于認(rèn)識(shí)男性的方式來理解女性身體，并針對(duì)女性的疾病發(fā)掘一套不同于男性的診斷和治療方法，認(rèn)為這正是性別化的身體觀為婦科醫(yī)學(xué)奠定的基礎(chǔ)。(51)李貞德：《性別、身體與醫(yī)療》，北京：中華書局，2012年，第4頁。由于女性身體與男性本質(zhì)的不同，其疾病描述與治療也存在著特殊性，加拿大漢學(xué)家方秀潔(Grace S.Fong)選擇明清女性病中所作詩歌這一新鮮切入點(diǎn)，進(jìn)而分析書寫疾病與再現(xiàn)女性特點(diǎn)的聯(lián)系。(52)方秀潔：《書寫與疾病——明清女性詩歌中的“女性情境”》，載方秀潔、魏愛蓮編：《跨越閨門——明清女性作家論》，北京：北京大學(xué)出版社，2014年，第23頁。中外學(xué)者為我國(guó)古代女醫(yī)研究提供出了多種視角。

五、結(jié)語

綜上所述，中國(guó)古代女醫(yī)研究并不局限于女性從醫(yī)者本身，必然受到社會(huì)文化、科技?xì)v史等多層面的審視，在不斷提出問題、解決問題的過程中，“多元文化科學(xué)觀”將得到充分展示。學(xué)者田艷霞曾做過我國(guó)古代女性醫(yī)學(xué)史的研究綜述，厘為“醫(yī)學(xué)史中的女性”、“醫(yī)學(xué)史中的性別”、“性別下的女醫(yī)”三個(gè)方面來介紹2012年前的研究狀況，分別梳理有關(guān)女醫(yī)成就、女醫(yī)教育與涉及女性醫(yī)學(xué)方面的文章，為后續(xù)研究提供了借鑒。(53)田艷霞：《中國(guó)古代女性醫(yī)學(xué)史研究綜述》，《中醫(yī)研究》，2012年第5期。醫(yī)學(xué)史的起始研究常以發(fā)現(xiàn)、填補(bǔ)空缺作為出發(fā)點(diǎn)，鑒于史料匱乏，上世紀(jì)80年代至今發(fā)掘的女醫(yī)僅二十幾位，自然而然我國(guó)古代女醫(yī)人員稀少的原因首先得到關(guān)注。其次，為了真實(shí)還原古代女醫(yī)的歷史記憶，對(duì)女醫(yī)形象的探索也愈發(fā)深入。再者，古代女醫(yī)的活動(dòng)實(shí)踐形式與范圍肯定受到其所處環(huán)境的影響，于是關(guān)于中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)政治制度與古代女醫(yī)的關(guān)系，古代社會(huì)文化、宗教文化、祭祀文化等傳統(tǒng)文化對(duì)女醫(yī)的影響，對(duì)比各朝代下女醫(yī)的不同表現(xiàn)等問題也應(yīng)當(dāng)深入研討。隨著西方女性主義思潮的普及，其與中國(guó)傳統(tǒng)文化的撞擊，也將催生更多研究熱點(diǎn)。如“古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)實(shí)際運(yùn)作與社會(huì)性別制度、觀念的規(guī)范之間的差距，男醫(yī)與女醫(yī)的個(gè)人身份認(rèn)同”(54)章梅芳、劉兵：《后殖民主義、女性主義與中國(guó)科學(xué)史研究——科學(xué)編史學(xué)意義上的理論可能性》，《自然辯證法通訊》，2006年第2期。等問題仍需解答。

由于古代女子身份的多重性，女醫(yī)自然攜帶著復(fù)雜的社會(huì)屬性，必然會(huì)與社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化各個(gè)層面有所交集，內(nèi)在聯(lián)系同樣有待深入考察。想要更全面認(rèn)識(shí)古代女醫(yī)這一職業(yè)，亦可從她們的服務(wù)對(duì)象、診療體驗(yàn)、社會(huì)反響等方面來了解。女醫(yī)的服務(wù)對(duì)象大多為女子，治療經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾病并不少見，她們?cè)跈z視病人時(shí)多有身體接觸，這于婦產(chǎn)?？浦凶顬槊黠@。(55)李貞德：《女人的中國(guó)醫(yī)療史——漢唐之間的健康照顧與性別》，臺(tái)北：三民書局，2008年，第268頁。故而女性醫(yī)家在疾病診療時(shí)，多以身體接觸為特色，易于同情并理解女性的身體和情感。(56)劉挺立：《明清醫(yī)著對(duì)患病女性的書寫》，華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2017年，第46—48頁。若從女性自身角度去審視疾病，肯定會(huì)有不一樣的觀點(diǎn)被激發(fā)。古代女醫(yī)培養(yǎng)模式未能明確成型，但唐太醫(yī)署可能已設(shè)置專業(yè)的流外女醫(yī)，專事宮人。她們的婦科醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)由醫(yī)博士口授。(57)蕭錦華：《唐代宮人之法律地位與管理待遇》，載蒲慕州主編：《禮法與信仰——中國(guó)古代女性研究論考》，香港：商務(wù)印書館，2013年，第220頁。直至明代仍有制規(guī)定可傳“三婆”(即奶婆、醫(yī)婆、穩(wěn)婆)進(jìn)入內(nèi)廷。(58)衣若蘭：《三姑六婆：明代婦女與社會(huì)的探索》，臺(tái)北：稻鄉(xiāng)出版社，2002年，第61頁?？梢?，女性醫(yī)務(wù)人員一直是被廣泛需求的對(duì)象。同樣需要思考的是，儒學(xué)文化一直影響著歷朝歷代的思想觀念，隨著元代“女子無才便是德”這一觀點(diǎn)的提出(59)陳東原：《中國(guó)婦女生活史》，上海：上海書店出版社，1984年，第188—202頁。，女醫(yī)的培養(yǎng)與實(shí)踐是否受到?jīng)_擊，或者受到什么程度的改變?nèi)晕从卸ㄕ摗?/p>

當(dāng)然，女性醫(yī)療從業(yè)者與每個(gè)時(shí)代的交集各有所偏重，眾多持續(xù)進(jìn)行的歷史事件都有著不連貫性。(60)湯尼·白露：《中國(guó)女性主義思想史中的婦女問題》，沈齊齊譯，上海：上海人民出版社，2012年，第1頁。通過仔細(xì)梳理，將女醫(yī)斷續(xù)閃現(xiàn)的光芒積累下來，甚或換多個(gè)角度去重構(gòu)對(duì)女醫(yī)主體的觀察，應(yīng)當(dāng)會(huì)有令人驚喜的發(fā)現(xiàn)。每個(gè)歷史演變皆有其動(dòng)向與趨勢(shì)(61)錢穆：《中國(guó)歷史研究法》，北京：生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2001年，第7頁。，循其往跡而去，沉潛深入，致力探尋其內(nèi)在的精神力量?；氐皆c(diǎn)，古代女醫(yī)是廣大女性中的一員，對(duì)女醫(yī)的研究不該拘于固定的邊界和傳統(tǒng)的范式，可以借鑒各學(xué)科的科研成果(62)楊奕望、李文彥：《“跨界思維”與中醫(yī)的跨學(xué)科思考》，《中醫(yī)雜志》，2013年第23期。，我國(guó)女醫(yī)研究將能取得更為炫目的成果。把握歷史脈搏，窮竟原委，盡情展現(xiàn)中國(guó)女性研究(包括古代女醫(yī)研究)的頑強(qiáng)生命力。