秦 嶺

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214002）

前 言

多囊卵巢綜合征（PCOS），臨床婦產科常見病，發(fā)病后會致內分泌異常、代謝情況復雜，育齡期女性為主要發(fā)病人群，高雄激素血癥、慢性無排卵為該疾病主要特征[1-2]，臨床上應對PCOS疾病合理藥物應用治療更重視，以便幫助此類患者病癥改善、健康恢復。在本研究中，選用到醫(yī)院就診并治療的PCOS患者，用二甲雙胍、達英35結合用藥方式治療，分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2019年4月作為本次的研究時間，而我院婦產科檢查確診后收治的82例PCOS患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法抽取后將所有以兩組形式均分（分別為研究組與對照組，患者例數(shù)分別是41例）。研究組PCOS征患者的年齡在22～37歲之間，平數(shù)為（29.56±2.58）歲，病程1～8年，平均（4.55±1.27）歲；對照組中，患者年齡在23～38歲之間，平均（30.54±2.57）歲，病程1～9年，平均（5.03±1.34）年。將PCOS患者有關年齡、病程等基本信息對比后發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學上并不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：單純予以達英35對PCOS患者進行臨床治療。患者經期第5 d，給予其劑量為2 mg的達英35（生產企業(yè)Schering GmbH & Co. Produktions KG，國藥準字J20140114，規(guī)格：2 mg*21片）口服，囑咐睡前服用，1片/d，21 d/療程，持續(xù)治療3個療程。

研究組：實施達英35聯(lián)合二甲雙胍治療。其中，英達35的使用方法與對照組相同，給予患者劑量為0.5 g的鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370，規(guī)格：0.5 g/片×20片）口服，3次/d，21 d/療程，共對POCS患者進行3個療程的治療。

1.3 相關指標觀察

結束3個療程治療后，將兩組總體上的治療效果作對比，收集數(shù)據(jù)，整理后詳細記錄。

臨床療效判定[3]：①顯效：患者經期不規(guī)律、痤瘡等癥狀消失，血脂、激素水平正常；②有效：患者癥狀體征有一定好轉，血脂、激素水平改善＞50%；③無效：治療3個療程后，POCS患者在癥狀體征、激素以及血脂水平改善方面，幾乎未發(fā)生任何進展。

臨床總治療效果=[（顯效病理學+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)]×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0專業(yè)軟件在對所需數(shù)據(jù)統(tǒng)計后，仔細整理，用百分比計數(shù)資料加以表示，x2檢驗。在P＜0.05時，代表著數(shù)據(jù)間的比較，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結 果

在聯(lián)合用藥治療后，結果顯示研究組中，共22例POCS患者治療效果為顯效、18例為有效，只有1例治療失敗，被記為無效治療，所以該組患者的治療有總效率為97.56%；而對照組中總計9例患者治療失敗，17例治療顯效、15例治療有效，顯示本組的治療有效率為78.05%。研究組的治療總有效率明顯更高（P＜0.05，x2=7.289）。

3 討 論

達英35在臨床上又被稱之為炔雌醇環(huán)丙孕酮片，屬于第三代口服避孕藥，每片中的主要含量為醋酸環(huán)丙孕酮（2 mg）、乙炔雌二醇（0.035 mg），這其中，醋酸環(huán)丙孕酮可對患者的丘腦—垂體軸起到負反饋作用，對促性腺素釋放、17-20裂解酶與17-a羥化酶活性進行有效抑制，在雄激素分泌方面，也可使其有效減少。達英35能夠幫助患者卵巢正常排卵、經期不規(guī)律癥狀有效恢復，治療效果良好。二甲雙胍屬于臨床上一種胰島素效能增強劑，為一種常見的雙胍類藥物，多用于對糖尿病疾病治療，在進入人體后可對肝糖原的整個分解過程進行有效抑制，從而讓葡萄糖的吸收明顯減少，所以會導致外周組織對葡萄糖的利用、攝取作用增加，這樣會利于外周組織在胰島素敏感性方面有所提高，從而使胰島素抵抗改善作用有效發(fā)揮。

綜上所述，對PCOS患者實施達英35、二甲雙胍聯(lián)合治療，能夠有效提高患者的治療總有效率，有利于患者癥狀改善、病情恢復，值得廣泛推廣應用于PCOS疾病治療中。