孫聰 劉治 張樂琪 譚蕾

摘 要：目的：探析CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在口腔頜面外科理論課教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取XX高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生92名為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字列表法分設(shè)組別。予以對比組者開展傳統(tǒng)授課法教學(xué)，在對比組的基礎(chǔ)上，予以研究組開展CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法。觀察兩組的考試成績、教學(xué)模式對比。結(jié)果：對比組學(xué)生的考試成績情況均明顯低于研究組，以及教學(xué)模式的開展在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、解決分析臨床問題能力提升和自制學(xué)習(xí)能力提升方面均低于研究研究組，差異大（P<0.05）。結(jié)論：在口腔頜面外科理論教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用CBL與PBL教學(xué)法，能使提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性，而且還能使學(xué)生的理論知識與技能考核成績提升。

關(guān)鍵詞：口腔頜面外科理論教學(xué) PBL教學(xué)法 CBL教學(xué)法

口腔頜面外科學(xué)在口腔專業(yè)學(xué)科中是一門能有效結(jié)合臨床實(shí)踐的必修課程，就在日后口腔頜面外科臨床工作中而言，其學(xué)習(xí)效果的提高對保證理論基礎(chǔ)具有重要作用[1]。故本文經(jīng)采取CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法，做如下歸納。

一、資料與方法

1.基線資料

此次研究病例時段取自2018年1月～2019年1月，隨機(jī)選取XX高效醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生92名為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字列表法分設(shè)組別。在對比組（n=46）中，男10名，女36名;年齡21～24歲（22.3±0.6）歲。在研究組（n=46）中，男11名，女35名;年齡21～24歲（22.5±0.4）歲。對比所選對象的基線資料，數(shù)據(jù)間相比（P>0.05）。由同一名有豐富教學(xué)經(jīng)驗的口腔頜面外科任課教師對所有學(xué)生進(jìn)行授課。

2.方法

予以對比組者開展傳統(tǒng)授課法教學(xué)，課前未向?qū)W生布置課前準(zhǔn)備工作，及需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容，而且也未要求學(xué)生以小組的形式學(xué)習(xí)、討論。根據(jù)口腔頜面外科大綱，對PPT授課課件進(jìn)行制作，通過把多媒體看作教學(xué)方法，授課教師全程對患者進(jìn)行講解授課。并于授課前對學(xué)生進(jìn)行筆試測試，對課堂教學(xué)效果予以檢測。

在對比組的基礎(chǔ)上，予以研究組開展CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法，課程教學(xué)的開展每周1至2次，在開展教學(xué)前選擇1至3個較為典型的口腔頜面外科病例，所選病例應(yīng)具備頜面部美容修復(fù)重建、檢查完善和診斷明確等特點(diǎn)。對教學(xué)時間和內(nèi)容合理安排，并通過與病例具體情況相結(jié)合對教學(xué)問題進(jìn)行設(shè)置，注意問題應(yīng)具備啟發(fā)性及深度，便于學(xué)生理解、掌握知識。以美容修復(fù)重建要點(diǎn)，及疾病的診治、分類和病因等作為關(guān)鍵進(jìn)行授課，提前1周把相關(guān)內(nèi)容發(fā)放給學(xué)生，并在每天實(shí)習(xí)結(jié)束后要求個人去圖書館對相關(guān)資料進(jìn)行搜集，對相關(guān)文獻(xiàn)予以查閱，分設(shè)學(xué)習(xí)小組，每組學(xué)生5名，教學(xué)課程時間為2小時。在開始教學(xué)后以小組為單位進(jìn)行討論，選代表發(fā)言，要求期間進(jìn)行多媒體課件制作，將參考文獻(xiàn)、討論依據(jù)和要點(diǎn)列出。此期間禁止教師和學(xué)生間進(jìn)行相互討論，主要開展陰道、分析及總結(jié)。

3.評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

成績考核主要分為理論知識考核、技能考核兩部分，其中前者評分為60分，后者評分為40分，100分為總分。理論知識考核主要包括對典型病例的相應(yīng)診療臨床思維，及病理、病因診治原則;技能考核則包括病歷書寫、術(shù)后換藥注意事項和手術(shù)操作等。

選用我院自制問卷調(diào)查表評定學(xué)生對教學(xué)的評價情況，量表項目包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和解決分析臨床問題能力提升、自制學(xué)習(xí)能力提升和團(tuán)隊協(xié)作能力提升等，評分越高對教學(xué)模式的開展越滿意。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理用SPSS23.0軟件，組間考試成績評定結(jié)果用t檢驗，組間教學(xué)模式評定情況結(jié)果用卡方檢驗。P<0.05指結(jié)果處理有差異。

二、結(jié)果

1.對比考試成績

對比組學(xué)生的理論知識考核、技能考核成績情況均明顯低于研究組（P<0.05），表1見。

2.對比教學(xué)模式評定情況

對比組教學(xué)模式的開展在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、解決分析臨床問題能力提升和自制學(xué)習(xí)能力提升方面均低于研究研究組（P<0.05）;兩組在團(tuán)隊協(xié)作能力提升方面情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表2見。

三、討論

PBL（以問題為基礎(chǔ)）教學(xué)方法近幾年新興的一種授課方法，相比傳統(tǒng)授課教學(xué)法，其主要是把學(xué)生作為主體，把問題作為陰道，教師為指導(dǎo)，將學(xué)習(xí)置于有價值的問題情境中，在對真實(shí)情境問題進(jìn)行解決期間，對學(xué)生的解決分析問題能力和主動學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和綜合應(yīng)用知識等情況進(jìn)行培養(yǎng)，旨在能有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。CBL（以案例為基礎(chǔ)）教學(xué)方法則是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，在具體臨床病例情景中融入核心問題，在對臨床問題討論中讓學(xué)生能有較好的臨床邏輯與思維，可在一定程度上將臨床實(shí)踐和傳統(tǒng)教學(xué)隔離的不足予以克服，使得能將學(xué)生對實(shí)踐知識運(yùn)動能力與自主學(xué)習(xí)能力充分調(diào)動起來。本研究以XX高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生92名為研究對象，經(jīng)對上述闡述的歸納總結(jié)，并結(jié)合所得結(jié)果得出，CBL與PBL教學(xué)法的聯(lián)合開展，能有效提高學(xué)生的考試成績，將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、解決分析問題能力和自主學(xué)習(xí)能力有效提高，有較好臨床應(yīng)用價值。

總之，在口腔頜面外科理論教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用CBL與PBL教學(xué)法，能使提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性，而且還能使學(xué)生的理論知識與技能考核成績提升，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郁曉丹，祝林青，秦菁，等.基于CBL的PBL教學(xué)法在牙周病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：74-75.

[2]張永春，馬鵬飛，王冶.PBL教學(xué)法在口腔頜面外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（12）：115-116.