董紅賓，李士勝，單健良，何惠宇*

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院；2.新疆醫(yī)科大學(xué)宣傳部，新疆 烏魯木齊 830054)

面對新課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)實(shí)踐要求，教師的工作已不是簡單的把書本知識(shí)教會(huì)給學(xué)生，而是要在教的過程中讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)的樂趣，其所采用的教學(xué)方式、方法及手段都是為了達(dá)到最后的目的—教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)[1]。如何才能吸引學(xué)生注意力？能不能利用零碎的時(shí)間短期內(nèi)完成一次學(xué)習(xí)？能不能實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀資源的全民共享？慕課應(yīng)運(yùn)而生。慕課(Massive Open Online Course MOOC,大規(guī)模開放在線課程)源于國外，具有大規(guī)模、開放課程、網(wǎng)絡(luò)課程三大特點(diǎn)[2]。

一、慕課在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)模式分為三種： 一是“聽大課”，即教師按教科書、大綱的內(nèi)容講授臨床理論；二是結(jié)合大課講授內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)室的模型上練習(xí)操作；三是在整個(gè)理論學(xué)習(xí)之后，分階段去各科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。這種模式以教師為中心，優(yōu)點(diǎn)是有利于教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，及對課堂教學(xué)的管理與控制；但培養(yǎng)出來的口腔醫(yī)學(xué)生只是“學(xué)習(xí)—考試—被動(dòng)應(yīng)試”，最大的弊端在于忽略學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和認(rèn)知主體作用[3]。

要使口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)做到高效，教師要從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣入手，積極探索新的適應(yīng)當(dāng)代發(fā)展的教學(xué)模式。慕課的出現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)基因，可實(shí)現(xiàn)跨地域?qū)W習(xí)，天然的契合未來移動(dòng)學(xué)習(xí)的需要，滿足口腔醫(yī)學(xué)生個(gè)性化、選擇性學(xué)習(xí)，既可查缺補(bǔ)漏又能強(qiáng)化鞏固，是傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的一種重要補(bǔ)充和拓展資源。但是如何根據(jù)慕課設(shè)計(jì)科學(xué)的、有針對性的課堂實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)視頻，就本教學(xué)團(tuán)隊(duì)制作慕課的過程與體驗(yàn)報(bào)道如下。

二、基于慕課的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與制作方法

面對慕課來襲，老師們經(jīng)常問的問題是： “我的課程適合做成慕課嗎？”“如果要將我的課程做成慕課，我需要做哪些事情？”“開設(shè)一門慕課是不是很花時(shí)間精力？”基于口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)將制作過程分為以下流程。

(一)課前準(zhǔn)備。

(1)制作口腔修復(fù)學(xué)慕課調(diào)查問卷，了解大學(xué)生與老師對慕課的了解程度，什么形式的授課大家接受程度最高，及對本課程的預(yù)期。(2)參加培訓(xùn)。參加慕課的老師要學(xué)習(xí)制作慕課的相關(guān)流程、MOOC當(dāng)中用到的視頻的制作步驟，教學(xué)內(nèi)容和測驗(yàn)題型可能的呈現(xiàn)形式。(3)組建團(tuán)隊(duì)。慕課建課要求教師從傳統(tǒng)的單兵作戰(zhàn)模式向合作共建轉(zhuǎn)變，例如授課教師，內(nèi)容制作人員、測驗(yàn)編制人員等。(4)后期確定定期碰面的時(shí)間、在平臺(tái)上創(chuàng)建課程。

(二)團(tuán)隊(duì)建立之后，進(jìn)行課程規(guī)劃。

教師需要結(jié)合自己對在線教學(xué)理論的理解，以確定教什么、教多少、怎么教，怎么練、怎么考?？紤]口腔修復(fù)學(xué)中的全口義齒章節(jié)更聯(lián)系臨床，專業(yè)技術(shù)性高，實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，選擇此章節(jié)進(jìn)行制作。MOOC 與面授及傳統(tǒng)在線課程最大的區(qū)別是將教學(xué)內(nèi)容分解到獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)，因此將內(nèi)容制作成簡短的3-15min的短視頻。教學(xué)內(nèi)容分為以下五大知識(shí)點(diǎn)： (1)有關(guān)全口義齒無牙頜的解剖標(biāo)志與臨床意義；(2)全口義齒的固位與穩(wěn)定；(3)修復(fù)前的準(zhǔn)備；(4)全口義齒的制作初戴；(5)戴入后的問題和檢查修理等。

(三)課程規(guī)劃完成后進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。

課程設(shè)計(jì)包括： 課程大綱，知識(shí)點(diǎn)切分，練習(xí)設(shè)計(jì)，討論設(shè)計(jì)，制定拍攝計(jì)劃等。視頻的制作分很多種形式： 例如課堂實(shí)錄式，電腦錄制式，畫中畫式，實(shí)景拍攝式，實(shí)驗(yàn)室式，虛擬演播室，講座式，公開課式，討論課式，或者僅僅只是精美的課件動(dòng)畫視頻等不需要老師的出現(xiàn)。課件的制作更是重中之重，有很多的制作軟件，例如： PPT制作軟件、斧子、Prezi、iebook超級精靈、App Keynote等。

針對醫(yī)學(xué)教師而言一方面肩負(fù)臨床工作，一方面肩負(fù)教學(xué)工作，沒有富裕的時(shí)間。但是慕課視頻在表現(xiàn)形式上豐富多彩，而且調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生更喜歡非正式的，更親民的錄制風(fēng)格。慕課視頻可以在原有的微課視頻或視頻公開課的基礎(chǔ)上進(jìn)行剪輯；還可以拍攝教師用平板電腦進(jìn)行講授，邊講邊畫，有手繪演示的視頻要比單純文字的 PPT 錄屏更好。例如有關(guān)全口義齒無牙頜的解剖標(biāo)志與臨床意義，老師可以在平板電腦上將解剖標(biāo)志一一標(biāo)出，或者直接在模型畫出，同時(shí)結(jié)合臨床講解即形象又生動(dòng)。像全口義齒的固位與穩(wěn)定可以用動(dòng)畫制作的方式，更加清晰地呈現(xiàn)知識(shí)演變的過程；修復(fù)前的準(zhǔn)備與制作采取實(shí)景拍攝的方式，相當(dāng)于學(xué)生身臨其境的在診室接診。而全口義齒的制作可直接在技工室拍攝完成，直觀的感受義齒加工制作的每個(gè)環(huán)節(jié)。還有些慕課視頻還可以拍攝兩人交談或多人討論的過程，如戴入后的問題和檢查就可以采用老師與同學(xué)討論方式進(jìn)行。如果有專門的演播室還可以采用虛擬演播室的拍攝手法，絢麗的圖片呈像也會(huì)吸引學(xué)生的眼球，提高學(xué)習(xí)專注力。簡而言之，短小精悍、主題明確、形式多樣且自成體系的慕課視頻，允許學(xué)習(xí)者進(jìn)行個(gè)性化的學(xué)習(xí)，才為慕課教學(xué)效果超越傳統(tǒng)課堂提供了可能。因此，知識(shí)的表達(dá)方式才是視頻設(shè)計(jì)最核心的因素。

用大量精心設(shè)計(jì)的練習(xí)來促進(jìn)學(xué)生掌握和吸收知識(shí)是慕課的核心教學(xué)理念之一。測驗(yàn)主要以客觀題為主，通過視頻中的問題推動(dòng)學(xué)生深入思考。在慕課中，討論和視頻、練習(xí)一樣，也是一種重要的教學(xué)活動(dòng)。

三、教學(xué)成效

本教學(xué)團(tuán)隊(duì)將制作好的口腔修復(fù)學(xué)慕課視頻，投入到大學(xué)資源共享課程平臺(tái)使用，選取新疆醫(yī)科大學(xué)2011級口腔本科1班51人作為實(shí)驗(yàn)組，其中男生21人，女生30人；以2011級口腔本科2班53人作為對照組，其中男生25人，女生28人。

實(shí)驗(yàn)組采用慕課教學(xué)方法，對照組采用傳統(tǒng)模式的教學(xué)方法。兩組均采用同一版本授課教材，授課計(jì)劃相同將全口義齒作為研究部分，兩組學(xué)生分別在課程結(jié)束后兩周內(nèi)進(jìn)行相同百分制試卷的考試。

研究結(jié)果顯示： 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績得到很大的提高，平均成績(80.5±3.24)分高于對照組平均成績的(72.47±2.87)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。問卷調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了此點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表現(xiàn)出更大的學(xué)習(xí)興趣，愿意參與到慕課教學(xué)模式中，而對照組學(xué)習(xí)興趣沒有得到充分調(diào)動(dòng)。

四、討 論

作為新疆西部地區(qū)的醫(yī)學(xué)高校，和發(fā)達(dá)地區(qū)相比較有著相對落后的現(xiàn)狀，教育資源也相對匱乏。首要解決的問題就是轉(zhuǎn)變教育理念，促進(jìn)教學(xué)模式由“教師中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生中心”[4]。當(dāng)然，現(xiàn)階段慕課不可能完全取代目前的傳統(tǒng)教學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)慕課本身?xiàng)l件有限。但可以讓慕課根植于學(xué)校的文化土壤，結(jié)合新疆高?？谇粚I(yè)的實(shí)際情況，積極探索和創(chuàng)造適合本校的慕課資源，建立符合新疆口腔醫(yī)學(xué)生的慕課平臺(tái)。

在制作慕課過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下： (1)團(tuán)結(jié)一致的團(tuán)隊(duì)是保證慕課運(yùn)行的基礎(chǔ)。團(tuán)隊(duì)良好的溝通與后期維護(hù)才能讓慕課完整的呈現(xiàn)出其特有的優(yōu)勢；(2)慕課制作老師必須具有一定的電腦操作能力，學(xué)會(huì)應(yīng)用基本的制作軟件，如此才能保障精美的課件；(3)慕課錄制的形式多種多樣，豐富多彩，不必局限于一種或兩種錄課形式。慕課視頻能否幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握，主要取決于教師知識(shí)講授的邏輯和方式是否清晰、講解是否生動(dòng)易懂。因此知識(shí)的表達(dá)方式才是視頻設(shè)計(jì)的核心的因素?？谇恍迯?fù)學(xué)慕課運(yùn)行過程中也有一定的限制，如平臺(tái)的使用局限，后期討論維護(hù)等?？傊?，總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)，希望在后面的教學(xué)過程中，教師應(yīng)使慕課教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式二者完美結(jié)合，深入分析，以確定完善后期口腔修復(fù)學(xué)課程的方向，為錄制一套完整的慕課視頻做準(zhǔn)備，努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，為將來的口腔事業(yè)提供高素質(zhì)的人才。