陳婷婷 史文川

（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文化研究中心，江蘇 南京 210023）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，其在各領(lǐng)域的不可替代的作用逐漸凸顯，且已潛移默化融合到各學(xué)科、各領(lǐng)域。中醫(yī)藥作為一個積淀深厚、歷史悠久、傳承模式固化的學(xué)科領(lǐng)域，也在這一信息、高效、集約型互聯(lián)網(wǎng)時代受到顛覆性挑戰(zhàn)。在此之前，人們對互聯(lián)網(wǎng)認(rèn)識，僅僅局限在把它作為一種技術(shù)手段或一種工具輔助傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展。然而，伴隨著云平臺、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)、新模式的逐漸興起，現(xiàn)有的中醫(yī)藥學(xué)知識體系已無法支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，更無法使中醫(yī)藥快速適應(yīng)瞬息萬變的人類社會。為了進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，使現(xiàn)代化過程中的中醫(yī)藥能更緊密的與逐步變化的知識體系及構(gòu)架相融合，得到更好的傳承和發(fā)展，中醫(yī)藥需要匯入更多新的知識體系及構(gòu)架，其中與“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合，深度融入“一帶一路”建設(shè)，必將對整個學(xué)科產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，為提升中醫(yī)藥的國際影響力發(fā)揮重要作用。

1 互聯(lián)網(wǎng)+對中醫(yī)藥帶來的影響

“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅在短短十多年內(nèi)對中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管及醫(yī)療教育影響深遠(yuǎn)，而且在優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)資源配置方面發(fā)揮重大作用［1］。最近幾年，互聯(lián)網(wǎng)對中醫(yī)藥教育、傳承、文化信息交流等方面的沖擊已讓很多機(jī)構(gòu)及院校深有體會，隨之而來的機(jī)遇及轉(zhuǎn)型升級迫在眉睫，本文從“互聯(lián)網(wǎng)+”對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥相關(guān)信息的獲取方式、中醫(yī)藥文化傳播方式及中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域研究模式四個方面分別對其影響進(jìn)行總結(jié)。

1.1 人才培養(yǎng)模式的影響 幾千年來傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育經(jīng)歷了從口傳心授、學(xué)徒跟師到院校教育的演變，該模式是一種以學(xué)生被動接受為主的單向模式，且成才周期較長。然而在“互聯(lián)網(wǎng)+”這一多元化相結(jié)合、多途徑可輔助的時代，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式將完成從“單向模式”向“多重模式”轉(zhuǎn)移，成才周期也將隨之變化。為貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+”在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)成果共享和健康教育的新模式，通過線上培訓(xùn)和線下實(shí)踐相結(jié)合的模式，幫助全國更多的基層醫(yī)生提高了學(xué)術(shù)水平、臨床診療能力和健康服務(wù)功能［2］。查青林等學(xué)者提出，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)背景下的中醫(yī)藥現(xiàn)代傳承模式，是要將傳統(tǒng)模式下一人完成的診療知識積累，拓展為多人協(xié)同完成的中醫(yī)診療知識積累，實(shí)現(xiàn)從“讀經(jīng)典”到中醫(yī)經(jīng)典知識管理、從“做臨床”到中醫(yī)醫(yī)案知識管理的轉(zhuǎn)變，從而大大提升中醫(yī)藥人才傳承培養(yǎng)效率，并在此基礎(chǔ)上，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下的中醫(yī)現(xiàn)代傳承平臺功能的設(shè)想［3］。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的不斷發(fā)展，目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的改變已從固定教室的傳統(tǒng)授課模式，逐漸向中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)授課平臺轉(zhuǎn)變，如MOOC（慕課）、THEOL（網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺）等學(xué)習(xí)方式，這是面對面教育模式的歷史性變革，并將有利于集約優(yōu)質(zhì)的師資進(jìn)行更高層次、更富效率的中醫(yī)藥知識教育。

1.2 獲取中醫(yī)藥相關(guān)信息方式及其傳播方式的改變 “互聯(lián)網(wǎng)+”打破了人們以書本、雜志為載體，獲取中醫(yī)藥相關(guān)信息的傳統(tǒng)模式，現(xiàn)今模式跟以往最大的不同在于：傳統(tǒng)紙質(zhì)媒介逐漸退出，中醫(yī)藥相關(guān)信息必須通過新的傳播渠道，從以往對準(zhǔn)于群體的方式改變?yōu)橐悦嫦騻€人的模式，專業(yè)網(wǎng)頁、特色數(shù)據(jù)庫直接面向客戶，實(shí)現(xiàn)傳播中醫(yī)藥信息的功能。有關(guān)機(jī)構(gòu)已引入“移動信息服務(wù)”“圖書館移動信息服務(wù)”等中醫(yī)藥相關(guān)信息獲取模式，該模式已經(jīng)將WAP、微信公眾服務(wù)號、移動圖書館APP等運(yùn)用于中醫(yī)藥相關(guān)信息的獲取中［4］。相信隨著網(wǎng)絡(luò)科技的不斷創(chuàng)新及發(fā)展，今后會有更多新的獲取中醫(yī)藥相關(guān)信息方式出現(xiàn)。既往中醫(yī)藥文化在國內(nèi)、國際的傳播形式，以學(xué)術(shù)交流、海外辦學(xué)等方式居多，當(dāng)下除了既有傳統(tǒng)的交流方式外，通過媒體宣傳的中醫(yī)藥特色旅游、養(yǎng)生、微博、網(wǎng)絡(luò)授課等方式已悄然改變著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳播方式，由于新媒體及相關(guān)平臺之間的激烈競爭，新模式可有效降低傳統(tǒng)模式運(yùn)營中的人力、物力等傳播成本。

1.3 對中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域研究模式的影響 隨著中醫(yī)藥領(lǐng)域云平臺、數(shù)據(jù)庫的不斷增多及完善，中醫(yī)藥領(lǐng)域的影響范圍和覆蓋面不斷拓寬。傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域研究方法單調(diào)，多從文獻(xiàn)研究著手且視角單一，隨著蛋白組學(xué)數(shù)據(jù)庫、基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)生物學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的建立，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究模式必將發(fā)生相應(yīng)改變。如對于中藥有效成分作用靶點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)論證，可運(yùn)用此類數(shù)據(jù)庫進(jìn)行二次分析，找出不同途徑的作用機(jī)制進(jìn)行整合，搜尋關(guān)鍵作用點(diǎn)。這在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)時代僅需要幾十分鐘甚至幾分鐘時間即可完成，不僅大大縮短了學(xué)習(xí)時間，而且可以對國內(nèi)外現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行整合和有效利用。

2 互聯(lián)網(wǎng)＋影響下中醫(yī)藥行業(yè)新趨勢

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，人們的生活及思維方式發(fā)生著改變，傳統(tǒng)中醫(yī)藥模式轉(zhuǎn)型升級不可避免。中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合，必將催生出很多新的學(xué)科及研究領(lǐng)域。

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的移動化智能化特點(diǎn) 隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代不斷發(fā)展，使得中醫(yī)藥移動化、智能化成為可能。如傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)人員在服務(wù)患者時，需要面對面進(jìn)行診治，現(xiàn)在則可通過特殊的醫(yī)療平臺：微信公眾號，智能可穿戴終端在遠(yuǎn)程完成對患者的診療及治療，從普通的望診如舌診、脈診（脈診儀記錄），到望形體、問診等方面均可實(shí)現(xiàn)。在相關(guān)平臺進(jìn)行預(yù)約或會診，已經(jīng)為當(dāng)下人們所熟悉，相信隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的不斷發(fā)展，中醫(yī)傳統(tǒng)診療模式也將實(shí)現(xiàn)新的改變，進(jìn)一步適應(yīng)時代的需求。在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，“互聯(lián)網(wǎng)+”智能化的優(yōu)勢更加明顯，如中藥的有效分子結(jié)構(gòu)不僅可以在互聯(lián)網(wǎng)智能平臺上中進(jìn)行模擬構(gòu)建，而且可以對其結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析、解讀及重構(gòu)，為深入進(jìn)行微觀研究提供便利?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代不僅能夠促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的移動化，更將促進(jìn)中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的智能化。

2.2 中醫(yī)藥結(jié)合智能科技進(jìn)行轉(zhuǎn)型 中醫(yī)藥為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，正在進(jìn)行多學(xué)科、多渠道、多平臺的融合?？v觀國內(nèi)外行業(yè)發(fā)展史，一個行業(yè)能否成功轉(zhuǎn)型，取決于與新興領(lǐng)域的融合程度。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+”在我國各領(lǐng)域顯現(xiàn)其優(yōu)越性，在中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域中其智能性也同樣被大眾認(rèn)可，如中醫(yī)藥視頻、音頻越來越深入到人們的生活中，打造互聯(lián)網(wǎng)新醫(yī)療生態(tài)圈行動［5］等。隨著中醫(yī)藥多學(xué)科互助發(fā)展模式的不斷建立完善，利用互聯(lián)網(wǎng)對未知領(lǐng)域探索的便捷性，必將催生出更多輔助、支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化的學(xué)科、技術(shù)和方法，從傳統(tǒng)的“實(shí)體感知-探索研究-論證解析”模式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤剿?解析-感知”模式。國內(nèi)外一些研究機(jī)構(gòu)，已開始嘗試運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，進(jìn)行智能搜索及智能推送的結(jié)合，使中醫(yī)藥研究在智能科技引領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

3 互聯(lián)網(wǎng)+在中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題

在大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)藥行業(yè)既往的個案分析已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前研究領(lǐng)域的需要，但是中醫(yī)藥整體觀念、辨證論治和個體化治療的思維模式與當(dāng)今“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的個體化理念是相吻合的。所以在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的進(jìn)程中，如何使中醫(yī)藥領(lǐng)域與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行深度融合，推動中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新，已經(jīng)成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑和必經(jīng)之路。由于我國各地區(qū)、各領(lǐng)域?qū)Α盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的認(rèn)識程度不同，所以在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”模式思維的形成過程中，必將具有地域?qū)傩院蛯W(xué)科領(lǐng)域的差別，如何消除差異，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，仍然是值得思考的問題。

綜上，“互聯(lián)網(wǎng)+”與中醫(yī)藥領(lǐng)域的結(jié)合不是簡單相加，更不是主輔嫁接，而應(yīng)當(dāng)是以互聯(lián)網(wǎng)為中心的中醫(yī)藥各領(lǐng)域創(chuàng)新及互動模式的變革與整合?；ヂ?lián)網(wǎng)傳播具有無界性，如何在中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)深度融合的過程中，使中醫(yī)藥汲取促進(jìn)自身發(fā)展驅(qū)動力的同時，又不失其特色和優(yōu)勢，以及中醫(yī)藥在保留自身傳承特性的基礎(chǔ)上與互聯(lián)網(wǎng)融合到何種程度，如何選取主推方向等問題需要進(jìn)一步思考和總結(jié)。