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楊卓欣教授“調(diào)任通督”針刺法的理論內(nèi)涵和應(yīng)用

2019-01-17 07:46:00卓緣圓張金文郭悅寶鄧容閆兵皮敏楊卓欣
上海針灸雜志 2019年1期
關(guān)鍵詞:任督通督任脈

卓緣圓,張金文,郭悅寶,鄧容,閆兵,皮敏,楊卓欣

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楊卓欣教授“調(diào)任通督”針刺法的理論內(nèi)涵和應(yīng)用

卓緣圓,張金文,郭悅寶,鄧容,閆兵,皮敏,楊卓欣

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院,深圳 518033)

針灸療法;“調(diào)任通督”針刺法;名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

楊卓欣,男,主任醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師。深圳市中醫(yī)院中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)。廣東省名中醫(yī),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸重點(diǎn)??茖W(xué)科帶頭人。第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,第二批廣東省名中醫(yī)師承項(xiàng)目工作,第一、二批深圳市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作指導(dǎo)老師。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸裝備設(shè)施工作委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會(huì)顧問,廣東省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),深圳市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事。榮獲“深圳市十佳醫(yī)務(wù)工作者”“深圳市勞?!薄叭珖?guó)優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)”等稱號(hào)。從事中醫(yī)臨床科教研工作30余年,擅長(zhǎng)運(yùn)用針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)精神疾病、內(nèi)科疑難雜病、男科、婦科常見疾病。先后主持國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科研課題10余項(xiàng),獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、深圳市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)及深圳市科技成果獎(jiǎng)等科研獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng),主編出版學(xué)術(shù)著作7部,在國(guó)家級(jí)、省級(jí)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。

楊卓欣教授(1962—),醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。楊教授從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作30余年,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論,貫徹陰陽調(diào)和的原則,在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究,形成以“調(diào)任通督”針刺法為主的創(chuàng)新型針刺治病診療體系。擅長(zhǎng)運(yùn)用針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)精神疾病,內(nèi)科、男科、婦科常見疾病及體質(zhì)調(diào)理,取得很好療效。筆者有幸跟從導(dǎo)師學(xué)習(xí),耳提面命,受益匪淺?,F(xiàn)將楊教授調(diào)任通督針刺法的理論內(nèi)涵和應(yīng)用介紹如下。

1 “調(diào)任通督”針刺法的具體選穴和操作

“調(diào)任通督”針刺法是楊卓欣教授帶領(lǐng)針灸科全體成員治療神經(jīng)精神類疾病所總結(jié)創(chuàng)立的一套針刺治療大法。此法是依據(jù)任督二脈與腦的密切關(guān)系、任督二脈的循行特點(diǎn)和任督二脈統(tǒng)領(lǐng)全身臟腑陰陽、相互溝通等生理功能特點(diǎn)而設(shè)立的。調(diào)任通督指的是溝通協(xié)調(diào)任督二脈經(jīng)氣平衡,貫徹陰陽調(diào)和的原則,調(diào)理經(jīng)脈氣血,調(diào)節(jié)五臟六腑氣血運(yùn)行,補(bǔ)虛瀉實(shí),疏通經(jīng)絡(luò),通調(diào)全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽平衡,從而陰平陽秘,精神乃治。

主穴:百會(huì)、神庭、中脘、關(guān)元、氣海。

隨證配穴:配相應(yīng)臟腑背俞穴及原穴,如心脾兩虛配脾俞、心俞;肝郁脾虛配肝俞、脾俞、太沖、合谷;心腎不交配腎俞、心俞、太溪、照海、大陵。

主穴刺法:皮膚常規(guī)消毒后,取督脈之百會(huì)、神庭,旨在發(fā)揮其益氣通陽健腦、安神鎮(zhèn)靜的功效。具體操作為百會(huì)、神庭逆督脈方向,針與皮膚呈15°角快速刺入帽狀腱膜下疏松結(jié)締組織0.5~0.8寸,針刺得氣后予高頻率(頻率為2轉(zhuǎn)/s)、小幅度(小于90°)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,以患者感針下脹痛向四周擴(kuò)散為度。然后分別接電針儀兩條輸出電極,使用80 Hz連續(xù)的密波,逐步調(diào)高輸出電流至需要強(qiáng)度,以患者耐受為度,每次治療30 min。氣海、關(guān)元直刺1~1.5寸,針刺得氣后,用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,重插輕提,頻率為1次/s,以患者感針下灼熱脹痛或針感向腹下擴(kuò)散為度。然后將4節(jié)長(zhǎng)度為5 cm的艾條點(diǎn)燃,置于艾灸盒石棉網(wǎng)紗上,行溫和灸。溫灸盒高約15 cm,艾條距離皮膚表面約12 cm。溫灸范圍以氣海、關(guān)元二穴為中心,每次灸30 min,助其發(fā)揮補(bǔ)虛培元、益氣溫陽之功效。

配穴刺法:大陵、太沖直刺0.5~0.8寸,均施大幅度捻轉(zhuǎn)瀉法,使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、重感;太溪、背俞穴針用提插補(bǔ)法,重插輕提,頻率為1次/s。其他腧穴平補(bǔ)平瀉。留針期間行針1次,使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、重感,每次治療30 min。

2 “調(diào)任通督”針刺法的設(shè)立體現(xiàn)中醫(yī)治病總綱

中醫(yī)學(xué)在治療疾病的過程中最主要的一條治病法則是“治病必求于本”,即通過四診合參,綜合分析,找出疾病產(chǎn)生的根本原因,并針對(duì)原因辨證施治。何者為本?《素問·生氣通天論》:“夫自古通天者,生之本,本于陰陽。”人體生命活動(dòng)正常有賴于陰陽兩方面的相對(duì)平衡,五臟六腑的陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系不相協(xié)調(diào)影響到整體則發(fā)生疾病,故“陰陽失調(diào)”是疾病的本質(zhì)。因此,在治療疾病時(shí)要把握最基本的規(guī)律(即陰陽的對(duì)立統(tǒng)一)為切入點(diǎn),抓住調(diào)整陰陽、恢復(fù)陰陽相對(duì)平衡協(xié)調(diào)的樞機(jī)。調(diào)任通督針法重用任督二脈經(jīng)穴,“善用針者從陰引陽,從陽引陰”,旨在激發(fā)宣通臟腑經(jīng)絡(luò)之陽氣,通陽行氣以助祛痰化瘀、祛除邪濁,從而疏經(jīng)通絡(luò),通利腦竅,邪去絡(luò)安,溝通陰陽,開啟元神[1]。

在人體經(jīng)脈系統(tǒng)中,任督分統(tǒng)一身之陰陽。《素問·骨空論》:“任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。”任脈在循行過程中,與所有陰經(jīng)均有直接或間接的交會(huì),足三陰經(jīng)從足走腹胸,于關(guān)元、中極穴與任脈交會(huì),手三陰經(jīng)通過足三陰經(jīng)與任脈關(guān)聯(lián),奇經(jīng)八脈中沖脈與任脈同出一源并交會(huì)于會(huì)陰、陰交,陰蹺脈又交貫沖脈,陰維脈于天突、廉泉與任脈交會(huì),故任脈為“陰脈之海”。《難經(jīng)·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦?!倍矫}總督一身之陽經(jīng),調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,六條陽經(jīng)都與督脈交會(huì)于大椎,帶脈從督脈而出,陽維脈與督脈交會(huì)于風(fēng)府、啞門穴,故督脈為“陽脈之?!?督脈是與腦關(guān)系最為密切的經(jīng)脈。任脈具有主持全身陰精、督脈具有主持全身陽氣的作用。任督二脈穴可統(tǒng)治十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈所生諸疾,而且療效顯著。任督二脈經(jīng)氣通于腦,支脈絡(luò)心、腎,督脈分支的記載可見于《素問·骨空論》,“與太陽起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎”,即督脈分支與足太陽膀胱經(jīng)同起于眼內(nèi)角,與腎臟相聯(lián)絡(luò);“其少腹直上者,貫?zāi)氈醒?上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央”,即督脈與任脈交于齒齦,分支與心臟相聯(lián)絡(luò)。針刺任督二脈穴位可達(dá)到交通任督二脈,化生、調(diào)節(jié)、補(bǔ)益、轉(zhuǎn)輸臟腑的精氣血,以充養(yǎng)髓海,疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到醒腦安神、平調(diào)陰陽氣血的功效,最終改善大腦功能。

3 “調(diào)任通督”針刺法是對(duì)針灸治療原則高度概括

“調(diào)”有調(diào)節(jié)、調(diào)達(dá)、調(diào)補(bǔ)之意。任督分居人身前后正中線,《十四經(jīng)發(fā)揮》:“人身之有任督,猶天地之有子午也……分之于以見陰陽之不雜,合之于以見渾淪之無問。一而二,二而一者也。”督脈主陽氣,任脈主陰精,陽氣導(dǎo)陰精上承,陰精引陽氣下潛,陰升陽降,循環(huán)灌注,是謂水火既濟(jì),陰陽平衡?!巴ā庇惺柰ā⒙?lián)絡(luò)、督導(dǎo)之意?!鹅`樞·營(yíng)氣》:“故氣從太陰出注手陽明……合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺……其支別者,上額,循巔,下項(xiàng)中,循脊入骶,是督脈也;絡(luò)陰器,上過毛中,入臍中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營(yíng)氣之所行,逆順之常也。”經(jīng)脈的流注從肺經(jīng)開始,依次循環(huán),上行經(jīng)前額到頭頂,下行沿督脈至尾閭,絡(luò)陰器而通任脈上行,然后再回流注入肺經(jīng),終而復(fù)始,如環(huán)無端。經(jīng)絡(luò)閉塞不通,氣血運(yùn)行不暢,不能濡養(yǎng)相應(yīng)肢體則肢體麻木、痿軟、拘攣,不能濡養(yǎng)相應(yīng)臟腑則臟腑功能紊亂。任督兩脈對(duì)手足六陰經(jīng)、六陽經(jīng)脈起著主導(dǎo)作用,故“任督通則百脈皆通”,調(diào)節(jié)任督二脈氣血平衡,可達(dá)到補(bǔ)陽瀉陰、補(bǔ)陰瀉陽的目的。

4 “調(diào)任通督”針刺法為中風(fēng)病提出新的治療原則

中風(fēng)為腦脈氣血之病變,其根本病機(jī)就在于陰陽失調(diào),氣血逆亂,腦脈瘀血或血溢腦脈之外,陰陽失調(diào)是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液失調(diào)的概括。人體陰陽失調(diào)的一系列病理變化,是中風(fēng)病發(fā)生發(fā)展的根本原因。

在中風(fēng)急性期,傳統(tǒng)針刺治療原則多是“平肝潛陽”“回陽救逆”,“調(diào)任通督”針刺法重視任督脈的應(yīng)用,古代醫(yī)家亦有記錄任脈經(jīng)穴治療中風(fēng),如北宋《太平圣惠方》記載承漿穴可治“偏風(fēng),口眼斜”,清代李學(xué)川“中風(fēng)卒倒不醒:神闕、丹田、氣海皆可灸之”,清代陳念祖“灸中風(fēng)卒厥、危急等癥,神闕(隔鹽、姜1片)五百壯、丹田”。督脈是與腦直接相聯(lián)系最為密切的奇經(jīng)八脈,現(xiàn)代針刺治療缺血性腦血管疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究幾乎都選擇了頭針,而頭針穴位多以督脈百會(huì)為主,且輔以陰經(jīng)穴位,多選取任脈承漿、廉泉等經(jīng)穴。楊卓欣教授設(shè)立的“調(diào)任通督”針刺法,通過針刺、艾灸任督脈腧穴的方法調(diào)整任督二脈的功能,從而改善腦缺血損傷,促進(jìn)康復(fù),“針?biāo)粸?灸之所宜”,灸法與針法相結(jié)合可以溫通經(jīng)絡(luò),回陽補(bǔ)虛,激發(fā)經(jīng)氣。在中臟腑閉證神昏時(shí)應(yīng)用水溝、大椎等督脈穴位醒神急救,脫證昏迷時(shí)應(yīng)用針灸關(guān)元、氣海、神闕(只灸)等任脈穴位回陽救逆。而對(duì)于中經(jīng)絡(luò),其責(zé)任病灶實(shí)際亦在腦,因此,也應(yīng)該用醒神、調(diào)和陰陽的方法來恢復(fù)腦腑、肢體的功能。

在中風(fēng)恢復(fù)期,傳統(tǒng)針灸取穴方面多沿用“治痿獨(dú)取陽明”的理論,以取手足三陽經(jīng)穴為主,楊卓欣教授和團(tuán)隊(duì)成員研究發(fā)現(xiàn),針刺任脈和督脈經(jīng)穴,調(diào)暢任督,能夠使得陰升陽降,循環(huán)無端,腦府清空得以充養(yǎng),可有效地改善缺血性腦卒中偏癱肢體功能、語言功能、認(rèn)知能力。

在中風(fēng)后遺癥的治療上,假性球麻痹屬于“失語”“喉痹”“喑痱”等范疇,臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難與構(gòu)音障礙,是中風(fēng)病常見的伴隨癥狀,容易導(dǎo)致中風(fēng)患者進(jìn)食或飲水嗆咳,引發(fā)肺部感染。傳統(tǒng)的針刺療法主要以豁痰開竅、通咽利喉、疏通經(jīng)絡(luò)、宣暢氣機(jī)為原則,常以局部選穴為主,如風(fēng)池、完骨、廉泉、啞門。楊卓欣教授團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中,認(rèn)為其病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)與任督二脈密切相關(guān),因此總結(jié)了“調(diào)任通督”針刺法治療中風(fēng)后假性球麻痹的方法。在穴位選擇上,百會(huì)、風(fēng)府、廉泉、天突為主穴,百會(huì)穴居巔頂,諸陽之會(huì),可升陽益氣、醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神;風(fēng)府內(nèi)應(yīng)咽喉,可通關(guān)開竅、疏通局部經(jīng)氣,故能治失語;廉泉、天突兩穴相配能生津養(yǎng)液、通舌竅利咽喉、宣通肺氣、疏通氣機(jī),故“調(diào)任通督”針刺法選取四穴合用,任督配伍,可共奏調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)舌部經(jīng)氣之效,從而輔助咽喉部的正常功能恢復(fù),臨床可明顯改善構(gòu)音障礙、吞咽困難等癥[2]。

5 “調(diào)任通督”針刺法治療失眠癥

失眠屬于中醫(yī)學(xué)“不寐”“不眠”“不得臥”“目不瞑”等范疇,是以經(jīng)常難以入睡為特征的一種證候,證情不一,有初起難以入寐者,有易醒而醒后不能再眠者,有時(shí)寐時(shí)醒,睡眠不穩(wěn),或亂夢(mèng)紛紜者,甚則還有通宵不寐者。按中醫(yī)辨證分型可分為心脾虧損、心腎不交、心膽虛怯、脾胃不和及肝陽上擾五型,分析其病因病機(jī),主要由營(yíng)衛(wèi)不和、陰陽失衡及臟腑功能失調(diào)所致。

楊卓欣教授認(rèn)為陰陽失衡,營(yíng)衛(wèi)之氣循行失常,是導(dǎo)致失眠的根本原因,臨床治療取任督脈腧穴為主,體現(xiàn)了調(diào)理陰陽、協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的基本思想。針刺既能夠平逆夜間相對(duì)亢盛的陽氣,又能夠補(bǔ)益日間不足的正氣,從而調(diào)整機(jī)體陰陽、營(yíng)衛(wèi)的平衡,使機(jī)體的功能重回到陰平陽秘的狀態(tài)。

6 “調(diào)任通督”針刺法應(yīng)用于月經(jīng)失調(diào)等婦科病治療

月經(jīng)的異常包括月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常改變。楊卓欣教授認(rèn)為月經(jīng)病的病機(jī)是臟腑功能失常,氣血陰陽失調(diào),導(dǎo)致沖任損傷。治療原則重在治本調(diào)經(jīng),根據(jù)月經(jīng)病的發(fā)病機(jī)理,消除病因,調(diào)理氣血,平衡陰陽,通調(diào)沖任,使異常的月經(jīng)恢復(fù)正常。任督二脈均起于胞中,為腎所主,共司人體諸經(jīng)百脈,任主胞胎,督主統(tǒng)督人體陽氣,故依據(jù)任督二脈與生殖的關(guān)系,依據(jù)任督二脈協(xié)調(diào)陰陽的功能以及任督二脈的治療作用,前后穴位相對(duì)應(yīng),從陽引陰,從陰引陽,調(diào)理陰陽氣血平衡,楊卓欣教授又將“調(diào)任通督”針刺法應(yīng)用于婦科病的臨床治療及研究中。

任脈“妊養(yǎng)”胞胎,促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,督脈主陽主氣,促進(jìn)排卵,研究發(fā)現(xiàn)“調(diào)任通督”針刺法能有效縮短多囊卵巢綜合征(PCOS)患者月經(jīng)周期,增加子宮內(nèi)膜厚度以便于受精卵著床,還能有效降低血清黃體生成素(LH)水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率[3],可改善枸櫞酸氯米芬促排卵時(shí)造成的子宮內(nèi)膜發(fā)育不良和宮頸黏液評(píng)分,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌[4]。電針任督脈經(jīng)穴可一定程度上抑制PCOS大鼠外周血睪酮和LH水平,從而改善卵巢自分泌/旁分泌功能紊亂,恢復(fù)或改善卵泡發(fā)育和排卵異常[5]。

7 病例介紹

7.1 病例1

患者,男,68歲,因“意識(shí)不清2小時(shí)”于2014年08月22日來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院門診求治?;颊哂谠绯?時(shí)起床時(shí)突然摔倒在地,家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)患者意識(shí)欠清,右側(cè)肢體癱瘓,二便失禁,遂急送廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院,查頭顱CT示多發(fā)性腦梗死,左側(cè)顳枕葉腦軟化可能,腦白質(zhì)變性,腦萎縮。為求系統(tǒng)中醫(yī)診治,遂來針灸科就診。癥見昏睡,二便失禁,舌暗淡,苔白膩,脈滑。既往有高血壓病史。查體昏睡狀態(tài),被動(dòng)體位,四肢肌力檢查不配合,四肢肌張力正常,右側(cè)肢體腱反射減退,左側(cè)肢體腱反射正常,右巴氏征(﹢)。

中醫(yī)診斷為中風(fēng)-中臟腑(痰濕蒙竅);西醫(yī)診斷為腦梗塞急性期,高血壓病3級(jí)(極高危組)。

以調(diào)任通督針刺法治療,主穴取百會(huì)、水溝、神庭、中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交;配穴取極泉、尺澤、委中。每日治療1次,每次留針30 min。百會(huì)穴針尖向后平刺1寸,行平補(bǔ)平瀉法;大椎向上斜刺1寸,行平補(bǔ)平瀉法;水溝施雀啄法;內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中行提插瀉法。中藥治以化痰熄風(fēng)、宣郁開竅為法,先鼻飼蘇合香丸,繼用滌痰湯加減,方藥為茯苓10 g,人參15 g,甘草5 g,橘紅10 g,膽星15 g,半夏10 g,竹茹10 g,枳實(shí)10 g,菖蒲10 g,日一劑,水煎服,分兩次服。其它治療,予20%甘露醇125 mL,每12 h 1次靜滴脫水降顱壓;靜滴血栓通改善循環(huán);鼻飼腦髓康膠囊以活血化瘀,寧神開竅;口服氯吡格雷、拜阿司匹林以抗血小板,口服培哚普利、氨氯地平以降壓,口服阿托伐他汀鈣以穩(wěn)定斑塊,口服奧美拉唑腸溶片以護(hù)胃。經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),于3 d后神志轉(zhuǎn)清,遺留右側(cè)肢體癱瘓、言語不清。

7.2 病例2

患者,女,30歲,因“失眠、多夢(mèng)2年余”于2017年6月27日來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院門診求治。訴2年前剖腹產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈眼花,四肢疲倦,精神疲憊,癥見入睡后多夢(mèng),夜間醒來多次,醒后又入睡,次日感困倦神疲,工作效率差,心慌、頭暈,語低氣弱,吃東西沒有味道,面色黃白,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

中醫(yī)診斷為不寐(心脾兩虛,神失所養(yǎng));西醫(yī)診斷為睡眠障礙。

予調(diào)任通督針刺法針刺治療,取百會(huì)、四神聰、關(guān)元、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞、脾俞。百會(huì)、四神聰平刺入帽狀腱膜下0.5~1.0寸,針用捻轉(zhuǎn)瀉法;關(guān)元直刺1~1.5寸;三陰交、心俞、脾俞直刺0.5~1寸,針用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法或溫針灸;神門、內(nèi)關(guān)穴平補(bǔ)平瀉。留針30 min,隔日治療1次。針刺治療10次后睡眠明顯改善,做夢(mèng)減少,夜間醒來1~2次,次日疲倦嗜睡癥狀消失。守原方,再針治10次,睡眠基本恢復(fù)正常。1個(gè)月后隨訪未見復(fù)發(fā)。

按 女子產(chǎn)后氣血陰陽虛弱,陽氣虧虛,故取任督脈穴位調(diào)整陰陽,取心經(jīng)腧穴及四神聰安神定志,取三陰交、脾俞健脾養(yǎng)血,共奏調(diào)和陰陽氣血、養(yǎng)心安神之效。

深圳市中醫(yī)院針灸科在學(xué)科帶頭人楊卓欣教授的帶領(lǐng)下進(jìn)行了大量臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究?!罢{(diào)任通督”針刺法在治療中風(fēng)病、失眠癥等神經(jīng)精神疾病及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病方面療效顯著、穩(wěn)定,對(duì)人體多系統(tǒng)有良性導(dǎo)向作用。楊卓欣教授經(jīng)過二十多年的臨床歸納,全面推廣中醫(yī)特色診療,并將多系統(tǒng)和多學(xué)科診療、預(yù)防、康復(fù)方法有機(jī)結(jié)合,使深圳市中醫(yī)院針灸科被列入“十一五”國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位。

[1] 緱燕華,楊卓欣.淺論調(diào)任通督針法對(duì)中醫(yī)腦病的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(8):44-45.

[2] 于海波,馬曉明,饒曉丹,等.艾灸任脈經(jīng)穴對(duì)腦缺血再灌注大鼠組織超微結(jié)構(gòu)及巢蛋白表達(dá)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(4):715-717.

[3] 卓緣圓,吳家滿,林婉珊,等.“調(diào)任通督”針刺法治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)針灸, 2016,36(12):1237-1241.

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2018-05-30

廣東省名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目[粵中醫(yī)辦函(2017)17號(hào)];深圳市醫(yī)療衛(wèi)生三名工程(SZSM201612001)

卓緣圓(1982—),女,副主任醫(yī)師,博士,Email:qinyuan64@163.com

楊卓欣(1962—),男,主任醫(yī)師,博士,Email:gzzyydxyzx@163.com

1005-0957(2019)01-0097-04

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10.13460/j.issn.1005-0957.2019.01.0097

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