蔡天倫　梁志飛　王麗　王維

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結合康復治療對下肢骨折膝關節(jié)功能恢復的效果。方法：本次選擇對象為下肢骨折患者，時間在2016年8月直至2018年8月之間，根據電腦隨機分配的原則將100例下肢骨折患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規(guī)西醫(yī)治療；中西醫(yī)結合康復治療，對比其兩組膝關節(jié)功能恢復情況以及治療效果。結果：觀察組下肢骨折患者治療后膝關節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：中西醫(yī)結合康復治療對恢復下肢骨折膝關節(jié)功能具有重要意義，值得研究。

【關鍵詞】：中西醫(yī)結合康復治療；下肢骨折；膝關節(jié)功能恢復

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

下肢骨折為臨床多見骨折類型，主要是由于交通事故或摔傷所致，若治療不及時，易導致其關節(jié)功能受到影響，同時對日常生活造成影響。目前臨床對該疾病通常以手術治療為主，但多數患者手術不耐受，導致治療效果差[1]。本次研究對兩組 患者各項情況進行分析，具體內容見下。

1 資料/方法

1.1 基線資料

以100例下肢骨折患者作為本次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為2組（觀察組50例實施中西醫(yī)結合康復治療與對照組50例實施單獨西醫(yī)治療）。

納入標準：所有患者及其家屬均知情本次研究，并同意參與研究，經本院倫理委員會批準。

排除標準：伴有智力障礙以及精神疾病。

觀察組-男、女占比各為36：14；年齡段在10歲至65歲之間，經計算后中位年齡為（37.52±1.02）歲。

對照組-男、女占比各為37：13；年齡段在11歲至65歲之間，經計算后中位年齡為（38.26±1.67）歲。

2組下肢骨折患者的各項基線資料相比無統(tǒng)計學意義，P>0.05表示兩組間能夠對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實施常規(guī)西醫(yī)治療，主要以換藥治療、聯(lián)合鋼板固定治療為主。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取中西醫(yī)結合康復治療，治療內容以運動療法、骨創(chuàng)傷治療儀器以及內服外敷中藥為主。對于皮下組織缺損為2-2.5厘米患者，應給予其外敷燒傷濕潤膏紗布條或生肌膏紗布；對于存在感染者，應給予其祛腐生肌散或七三丹藥線引流治療，待傷口部位膿流盡后外敷紗布條，在換藥前，應給予其甲硝唑（250mL）和慶大霉素（20萬單位）對傷口進行清洗。

主動康復治療：以關節(jié)運動練習和肢體擺動練習為主。①指導患者肌力和肢體重力同時作用于運動所受累的關節(jié)。②與康復器械協(xié)同進行關節(jié)活動。③利用運動器材（比如彈簧、拉力器、橡膠等）進行抗阻練習，進而使患者肌肉力量得以增強，由此恢復肌肉功能[2]。④理療，比如電磁場刺激、超聲波和紅外線。⑤中藥外洗，藥方組成為乳香、細辛、沒藥、桂枝、防風、威靈仙、川加皮、荊芥。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）下肢骨折患者膝關節(jié)功能評分和治療效果。

治療效果的判定：①患者經治療后，軟組織修復效果好，且腫脹和疼痛癥狀消失，被認定為顯效；②患者經治療后，軟組織修復效果一般，疼痛癥狀基本消失，被認為有效；③患者經治療后，上述指標未達標或加重，被認定為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述“觀察指標”內容采取SPSS26.0軟件進行分析，其中計數資料應用“%”表示；計量資料應用“±”表示，兩組間對比有明顯差異，以P<0.05判定其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比2組膝關節(jié)功能評分

觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表2：

3 討論

骨折作為臨床多發(fā)病類型，而骨折愈合易受到多種因素的影響，比如健康狀態(tài)、血液供給、骨組織的內部環(huán)境、創(chuàng)面感染、組織損傷程度和身體素質等。

中西醫(yī)結合康復治療主要是與患者病情具體情況相結合，進而實施辨證施治，以祛腐生新、活血化瘀、清熱解毒和補氣養(yǎng)血方式治療，能夠利于皮膚和肉芽組織的生長，促進骨痂形成，在修復患者軟骨組織和促進骨折愈合方面具有重要意義[3]。中西醫(yī)結合康復治療能夠達到標本兼治的目的，首先通過西醫(yī)對病變部位進行準確尋找，從而達到緩解疼痛的目的；其次通過中醫(yī)根治病灶，使其身體機能得以恢復，中醫(yī)康復治療能夠降低患者功能障礙發(fā)生概率，同時能夠達到改善患者癥狀目的，促進其膝關節(jié)功能早期恢復；最后，通過將中西醫(yī)結合康復治療能夠起到相互協(xié)作的目的，其治療效果相比單一使用西醫(yī)治療更為顯著，且安全性更高。在中西醫(yī)結合康復治療過程中，給予其按摩方式，能夠促進骨頭復位，使患者疼痛感得以減輕，還利于淤血分散，進而早期恢復各個功能，提升生活質量。

本文研究數據顯示，觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結合康復治療對恢復下肢骨折膝關節(jié)功能具有重要意義，能夠使患者膝關節(jié)功能早期康復，同時具有十分顯著的治療效果，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

唐兆鵬， 李玉吉， 李盛華，等. 中西醫(yī)結合康復療法對膝前交叉韌帶保殘重建術后本體感覺恢復的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2017， 30（4）：105-107.

趙麗， 韓云鳳， 陳艷艷. 早期屈膝位固定配合關節(jié)訓練對髕骨骨折患者術后膝關節(jié)功能康復的效果評價[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（6）：869-872.

趙勇， 董青青， 秦偉凱，等. 中醫(yī)綜合康復對橈骨遠端骨折治療后關節(jié)功能恢復的病例對照研究[J]. 中國骨傷， 2017， 30（1）：42-46.