于彬彬

( 遼河油田總醫(yī)院 ， 遼寧 盤錦 124010 )

在臨床骨折類型中，手骨折十分常見，在臨床上具有較高的發(fā)病率，該疾病易導致患者產(chǎn)生生理和心理上的不適感，進而對其生活質(zhì)量和身心健康造成不利影響[1]。隨著我國醫(yī)學模式的不斷轉變，護理質(zhì)量也隨之提高，舒適護理遵循以患者為中心的護理理念，使患者能夠在生理、心理、社會等方面達到愉悅的狀態(tài)，使其不愉快程度顯著下降[2]。本院對2017年1月-2018年1月手足外科手骨折患者護理中舒適護理的應用效果進行分析，并總結分析結果，具體情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2017年1月-2018年1月90例手足外科手骨折患者作為本次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機原則分為對照組、觀察組2組，各45例。納入標準：(1)所有患者均同意并知情本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會批準。(2)臨床各項基本資料均完整，且配合度較高者。(3)臨床癥狀符合我國骨折手骨折的診斷標準。排除標準：(1)伴有嚴重臟器、內(nèi)分泌疾病以及精神疾病者。(2)有語言障礙、意識障礙，不能夠進行良好溝通者。(3)依從性較差者。觀察組：男、女占比各為28：17；年齡范圍上限值62歲，下限值16歲，年齡平均值(39.23±1.03)歲。對照組：男、女占比各為29：16；年齡范圍上限值62歲，下限值17歲，年齡平均值(39.58±1.05)歲。2組手足外科手骨折患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)對照組護理方法。本組患者實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：按時檢查患者骨折恢復情況、給予患者日常護理干預等。(2)觀察組護理方法。本組患者采取舒適護理干預，具體措施：①心理舒適護理?；颊呤职l(fā)生骨折后，易導致其在接受治療的過程中產(chǎn)生一系列負面情緒，如焦慮、抑郁、緊張等，且加之其對治療效果過于擔心，進而導致其治療效果不佳[3]。因此，護理人員應對其開展針對性的心理輔導，并對其疑問進行解答，為患者及家屬講解有關手術的相關知識，如手術過程、手術方式、麻醉方式、術后康復情況、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理方法等，使其能夠?qū)Ρ敬问中g有充分的了解，消除顧慮；與此同時傾聽患者的想法，并給予充分的安慰和鼓勵，使其能夠感受護理人員的關懷，提高配合度。②環(huán)境舒適護理。定期或不定期對病房內(nèi)進行打掃，并保持病房內(nèi)的空氣流通；護理人員在實施各項護理操作時，應保持動作輕柔，使其提高舒適度。③疼痛護理。護理人員應對患者的疼痛情況進行密切觀察，并根據(jù)患者疼痛程度和性質(zhì)對其具體情況進行評估，后采用針對性的護理方式緩解其疼痛感，如轉移注意力、音樂療法等，使其能夠保持舒適感，對于疼痛難忍者，可給予其鎮(zhèn)痛藥物治療，使其疼痛感得到緩解，提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量[4]。④體位控制。手術后10天，護理人員應叮囑患者取低半坐臥位進行休息，并將其患肢水平抬高于心臟部位，由此避免發(fā)生腫脹等現(xiàn)象；按時為患肢進行按摩，使其肌肉的疲勞感得以下降，同時還能防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。⑤飲食護理。根據(jù)患者的飲食愛好和身體狀態(tài)進行飲食干預，指導患者在飲食方面以高營養(yǎng)、清淡、易消化飲食為主，多食用新鮮水果和蔬菜，告知患者每天需大量飲水，由此避免便秘的發(fā)生[5]。

3 觀察指標：對比且分析2組手足外科手骨折患者心理狀態(tài)評分，焦慮自評量表SAS評分結果如下：總分為0-100分，臨界值為50分。焦慮得分越高，表示患者焦慮狀態(tài)越高。50-60分表示患者為輕度焦慮，60-70分則表明患者為中度焦慮，得分在70分以上則為重度焦慮。抑郁自評量表SDS評分結果如下：總分0-100分，臨界值為50分，得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。輕度抑郁(即50分-60分之間)，中度抑郁(60-70分之間)，>70分表示患者為重度抑郁。對比且分析2組手足外科手骨折患者住院時間。對比且分析2組手足外科手骨折患并發(fā)癥發(fā)生率-疼痛、腫脹、壓瘡。

5 結果

5.1 2組心理狀態(tài)評分對比：觀察組手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分；SDS(29.32±1.33)分。對照組手足外科手骨折患者SAS(48.39±1.85)分；SDS(49.35±1.37)分。觀察組手足外科手骨折患者心理狀態(tài)評分相比對照組更具有優(yōu)勢(P<0.05)。

5.2 2組住院時間比較：觀察組手足外科手骨折患者住院時間(3.52±1.03)天。對照組手足外科手骨折患者住院時間(5.98±1.83)天。觀察組手足外科手骨折患者住院時間明顯短于對照組，2組間相比較，P<0.05。

5.3 2組并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比：觀察組手足外科手骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率2.22%(1/45)，其中疼痛1例，占比2.00%；未發(fā)生腫脹和壓瘡現(xiàn)象。對照組手足外科手骨折患者并發(fā)癥發(fā)生概率為20.00%(9/45)，其中疼痛7例，占比15.56%；腫脹1例，占比2.22%；壓瘡1例，占比2.22%。觀察組手足外科手骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。

討 論

骨折為臨床上十分常見的現(xiàn)象，主要是由于外部撞擊或摔跤所致，對患者的日常生活和身心健康造成嚴重影響。近年來，隨著我國建筑行業(yè)和交通事業(yè)的不斷發(fā)展，從而導致我國手骨折患者不斷增多，若未能對其及時采取有效的處理，易導致其恢復不佳，對其生活質(zhì)量造成不利影響。

臨床護理學認為，舒適護理為一種能夠減輕患者心理壓力、改善患者心理狀態(tài)、提高患者舒適度的護理模式。通過對患者實施舒適護理，能夠促進護患關系的良好，提高患者配合度，同時還能使患者保持愉悅的心情面對治療和護理，對提高臨床療效和縮短住院時間均具有重要作用[6]。舒適護理主要從心理和生理兩方面進行，在心理上，通過改善患者一系列不良情緒，如焦慮、抑郁、暴躁等，使其消除顧慮，保持樂觀的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的自信；在生理上，通過實施舒適護理，能夠使患者疼痛感得以減輕，促使患者在舒適的狀態(tài)下休息，使其能夠早日康復。通過從上述兩方面進行護理，能夠有效提高治療效果，使其生活質(zhì)量得到提高[7]。在本次研究中，通過對其進行舒適護理干預，其中包括心理舒適干預、環(huán)境舒適護理、疼痛護理、體位控制和飲食干預，能夠促進患者保持舒適的狀態(tài)，其中心理舒適護理主要是針對伴有不良情緒患者，給予其有效的心理輔導，使其能夠消除對手術效果的顧慮，提高自信心，保持最佳的心態(tài)面對疾病；環(huán)境護理主要是給予患者一個舒適的病房環(huán)境，使其在院期間身心均處于舒適的狀態(tài)；疼痛護理則是根據(jù)患者疼痛情況實施針對性的護理，通過采用音樂療法和轉移注意力的方式緩解其疼痛感，使其舒適度顯著提高；體位控制能夠有效緩解患者不舒適感，使其能夠保持最佳體位進行休息，對提高生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量均具有重要意義；飲食護理主要是通過制定合理飲食，使其能夠提高機體抵抗和免疫力，促進身心愉悅。從本文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組患者實施舒適護理后焦慮、抑郁狀態(tài)發(fā)生明顯改善，且大大縮短了患者的住院時間，同時有效降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高護理安全性。本研究結果表明，觀察組手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分；SDS(29.32±1.33)分，相比對照組更具有優(yōu)勢(P<0.05)。觀察組手足外科手骨折患者住院時間(3.52±1.03)天，短于對照組，2組間相比較，P<0.05。觀察組手足外科手骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率2.22%，顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，手足外科手骨折患者護理中應用舒適護理，能夠使其舒適度得到提高，改善負面情緒，值得進一步推廣與探究。