PDCA循環(huán)主要是將質(zhì)量管理分為計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、行動（Action）四個階段[1]。要求醫(yī)院體檢中心在實際管理過程中，把各項工作按照所指定的計劃開展實施，并對其實施效果進行研究驗證。此種質(zhì)量管理方式是基礎管理方式，也是醫(yī)院體檢中心實現(xiàn)質(zhì)量管理的重要依據(jù)之一。體檢中心作為醫(yī)院的重要組成部分之一，其主要功能為患者及居民提供有效且權威的體檢及健康檢查，能夠有效預防及控制各類疾病的發(fā)生與傳播[2]。強化醫(yī)院體檢中心的質(zhì)量管理工作，能夠有效減少護理風險發(fā)生，提升護理滿意度，其實最終提升體檢中心護理質(zhì)量的重要方式之一。本研究主要探究PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質(zhì)量管理的應用，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月—2018年3月來我院進行體檢的82名體檢者作為研究對象。按照體檢時間的不同，將其分為管理組（n=41）與傳統(tǒng)組（n=41）。管理組中，男24名，女17名，年齡25～65歲，平均年齡（45.3±5.7）歲；傳統(tǒng)組中，男22名，女19名，年齡24～70歲，平均年齡（45.8±5.9）歲；兩組體檢者的年齡、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組應用傳統(tǒng)護理質(zhì)量管理措施。

管理組應用PDCA循環(huán)法護理質(zhì)量管理措施。主要流程如下：（1）P：將本院體檢中心現(xiàn)階段護理質(zhì)量情況及預期改善目標充分結合，制定出具體管理計劃。包括對護理人員態(tài)度進行改善、對其服務意識進行提升、根據(jù)患者病情地制定出具有針對性的護理措施、提升體檢中心環(huán)境質(zhì)量及護理人員服務質(zhì)量，并對服務流程進行有效改善等。（2）D：依據(jù)設定具體方案將其運用與實際管理工作中。需注意以下幾點：實施專業(yè)護理人員培訓，主要包含護理基礎知識、操作技巧、素質(zhì)培訓等，且在護理過程中需確保體檢中心環(huán)境保持清潔，營造整潔、舒適的體檢環(huán)境，以達到提升患者滿意度及護理質(zhì)量的目的。（3）C：按照規(guī)定周期對體檢環(huán)境質(zhì)量及服務質(zhì)量進行檢查，保障護理質(zhì)量呈現(xiàn)優(yōu)質(zhì)狀態(tài)。監(jiān)督小組成員要按時按量完成監(jiān)督檢測任務，通過定時或不定時檢查及時找出各崗位存在的問題與疏漏，并督促其及時改善解決。（4）A：及時發(fā)現(xiàn)問題并予以有效的解決措施，統(tǒng)計根據(jù)問題發(fā)生原因?qū)ρh(huán)護理計劃進行改進與完善，使得護理質(zhì)量得到平穩(wěn)發(fā)展。最后通過會議討論明確出此次循環(huán)環(huán)節(jié)所存問題，提出全面、系統(tǒng)的解決措施，并再次構建更具有效性的計劃，開展下一個循環(huán)。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組護理質(zhì)量管理前后環(huán)境質(zhì)量、服務質(zhì)量及護理滿意度情況。由患者對護理人員護理工作進行評分，共包括環(huán)境及服務兩項指標，滿分為100分，得分越高表示護理質(zhì)量越好；護理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意3項指標，滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的環(huán)境質(zhì)量及服務質(zhì)量情況

管理組實施護理質(zhì)量管理后體檢者對于環(huán)境質(zhì)量與服務質(zhì)量的評分均優(yōu)于傳統(tǒng)組，組間各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組環(huán)境及服務質(zhì)量情況對比（±s，分）

表1 兩組環(huán)境及服務質(zhì)量情況對比（±s，分）

管理組 41 48.79±0.79 49.66±0.34傳統(tǒng)組 41 35.32±1.21 33.49±0.76 t值 - 59.686 124.358 P值 - 0.000 0.000

2.2 兩組的護理滿意度比較

管理組實施護理質(zhì)量管理后體檢者的護理滿意度高于傳統(tǒng)組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組體檢者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

環(huán)境護理質(zhì)量及服務質(zhì)量低下、護理人員未及時對體檢者進行體檢指導是降低醫(yī)院體檢中心護理滿意度的及護理質(zhì)量的主要原因之一[3-5]?；趥鹘y(tǒng)護理質(zhì)量管理方式，部分護理人員缺乏對環(huán)境管理的重視，且工作難度較大，使得其護理效果不佳，不能達到預期護理效果。PDCA循環(huán)主要運用科學且合理的管理理念及管理方式，能夠有效發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，是提升醫(yī)院體檢中心護理質(zhì)量的主要方式之一。PDCA循環(huán)可將護理人員護理意識進行有效轉(zhuǎn)換，使其持續(xù)保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，優(yōu)化自身護理專業(yè)操作能力，提升護理管理工作質(zhì)量，并明確自身職責，最終實現(xiàn)體檢中心規(guī)范化管理。護理人員主動報告不良事件，由全院對解決問題的方式及策略進行研究分析，以達到最佳的解決效果[6-9]。從實際情況出發(fā)構建醫(yī)院體檢中心護理人員團隊意識，使其學會反思與總結，對改善護理方式，提升護理專業(yè)度與護理水平具有重要的意義。

體檢中心護理質(zhì)量的高低在于醫(yī)院是否對其進行有效管理，隨著我國醫(yī)療體系及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作質(zhì)量的評判標準已經(jīng)產(chǎn)生巨大變化。從開始的基礎護理，到后來注重對患者實施心理、健康、社會等全方位護理模式，護理范圍逐步擴大，進一步使得護理工作更加繁雜、工作量大、專業(yè)要求較高，故而院方需增強自身護理管理意識，保障護理質(zhì)量不斷提升[10]?；诒敬窝芯拷Y果可以看出我院實施PDCA循環(huán)管理法后護理質(zhì)量得到顯著提升，滿意度也逐步提升。使用PDCA循環(huán)法主要有以下幾方面優(yōu)點：（1）提升患者護理滿意度，使得醫(yī)院效益得到顯著提升，此種管理方式的有效應用能夠有效轉(zhuǎn)變護理人員的工作觀念，保障護理人員在遇到問題時能夠進行換位思考，站在患者的角度充分考慮患者實際需求，虛心接受患者各項意見與建議，對提升護理質(zhì)量具有顯著促進作用。（2）PDCA循環(huán)法主要是對護理質(zhì)量實施有效管理，將護理人物進行充分落實，明確每位護理人員的職責，并根據(jù)上一級指示，在結合下一級結果達到相互協(xié)作的目的，進而推動護理工作的進程，確保優(yōu)質(zhì)的護理管理質(zhì)量[11-12]。（3）PDCA循環(huán)法的4個階段不斷循環(huán)與運用，使得護理工作都在有計劃有目的開展與實施，其能夠有效保證每項工作都具有護理依據(jù)，能夠?qū)崿F(xiàn)護理工作的可操作性與規(guī)律性[13-14]。

綜上所述，在醫(yī)院體檢中心實施PDCA循環(huán)法護理質(zhì)量管理，能夠轉(zhuǎn)變護理人員工作態(tài)度，提升護理質(zhì)量及護理滿意度，充分發(fā)揮出各護理人員及各護理部門的主要功能。