郭興林

【摘要】目的：探究復(fù)方甘草酸苷注射液治療高原地區(qū)乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效。方法：以2015年1月至2017年12月在我院治療的乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者50例作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分為兩組，各25例，對(duì)照組給予葡醛內(nèi)酯治療，觀察組給予復(fù)方甘草酸苷注射液治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在治療總有效率上，觀察組為100.00%，對(duì)照組為72.00%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高原地區(qū)乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者接受復(fù)方甘草酸苷注射液治療，肝功能可有效改善，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甘草酸苷注射液；治療；高原地區(qū)；乙型病毒性肝炎；高膽紅素血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-056-01

乙型病毒性肝炎是一種發(fā)病率較高的肝臟病變，發(fā)病時(shí)大量肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致肝功能障礙或失代償，繼而引起凝血機(jī)制障礙，而且由于病毒復(fù)制引起的肝臟炎癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，會(huì)逐漸出現(xiàn)肝硬化癥狀，發(fā)展到終末期，誘發(fā)急性肝衰竭，出現(xiàn)高膽紅素血癥、腹水、肝性腦病等癥狀[1]。在我國(guó)，乙肝患者或攜帶者較多，患者在確診后，應(yīng)早日進(jìn)行抗病毒治療，延緩肝硬化及肝衰竭進(jìn)程。此次試驗(yàn)旨在探究復(fù)方甘草酸苷注射液治療高原地區(qū)乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2015年1月至2017年12月在我院治療的乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者50例作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分為兩組，各25例。患者基本資料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為14：11，最小、最大年齡分別為21歲、58歲，中位數(shù)年齡（39.82±3.17）歲；②觀察組。男性與女性的比例為15：10，最小、最大年齡分別為21歲、58歲，中位數(shù)年齡（40.03±3.29）歲。從性別及年齡分布等基本資料上看，兩組無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有對(duì)比研究的意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)肝穿刺病理活檢確診，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《肝衰竭診斷指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者知悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書(shū)[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①由酒精中毒性肝炎及肝外梗阻性黃疸等引起的膽汁淤積患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予葡醛內(nèi)酯治療，肌內(nèi)注射肝泰樂(lè)注射液（泗水希爾康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023334），每日1次，每次133mg至266mg。

觀察組給予復(fù)方甘草酸苷注射液（日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社座間工廠，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130071）治療，將40ml至120ml藥液注入250ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每日1次。

在此基礎(chǔ)上，兩組靜脈輸液補(bǔ)充維生素B、維生素C、能量合劑，應(yīng)用祛黃藥物。聯(lián)合用藥4周后，對(duì)比兩組治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后，觀察兩組臨床癥狀改善情況，綜合血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)其臨床療效。具體標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，肝功能指標(biāo)降低趨于正常范圍；②有效，臨床癥狀及體征有所改善，肝功能指標(biāo)逐步下降；③無(wú)效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率（%），組間對(duì)比方式為χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示方式為（x±s）組間對(duì)比方式為t檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后肝功能指標(biāo)比較

治療后，觀察組ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

在治療總有效率上，觀察組為100.00%，對(duì)照組為72.00%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者干細(xì)胞大量損傷，肝臟纖維化，而復(fù)方甘草酸苷注射液中，有甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸等有效成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：甘草酸苷具有較強(qiáng)的抗炎抗過(guò)敏作用，能夠有效抑制病灶區(qū)域的炎癥反應(yīng)，同時(shí)能夠調(diào)節(jié)T細(xì)胞、NK細(xì)胞的活化過(guò)程，促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞的分化，降低轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素水平[3]。此外，有學(xué)者經(jīng)研究表明：復(fù)方甘草酸苷注射液治療高原地區(qū)乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床療效顯著；本次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗(yàn)中，觀察組應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液，其治療總有效率高達(dá)100.00%，優(yōu)于應(yīng)用葡醛內(nèi)酯的對(duì)照組的72.00%。綜上所述：高原地區(qū)乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者接受復(fù)方甘草酸苷注射液治療，肝功能可有效改善，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉艷.觀察復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂3種甘草酸制劑治療病毒性肝炎合并高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（09）：175-176.

[2] 古哈爾·司馬義，趙金龍.門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液聯(lián)合舒肝寧注射液治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（28）：152-153.

[3] 陳安鳳，談?dòng)拢纸?，陳二飛，余友杰.肝病退黃湯直腸滴入治療慢性乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床療效觀察[J].中藥藥理與臨床，2016，32（06）：214-217.