張發(fā)平

【摘 要】護(hù)理工作實(shí)際上就是給病患提供更好的康復(fù)服務(wù)，其中護(hù)理的安全性也是護(hù)理質(zhì)量的最重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到患者的生命健康安全，同時(shí)也可能會(huì)對(duì)意義的信譽(yù)以及綜合效益造成嚴(yán)重影響，是醫(yī)院整體水平的一個(gè)核心指標(biāo)。新型醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理模式打破了傳統(tǒng)的工作模式，有效提高了醫(yī)護(hù)的整體水平，在很大程度上提供為醫(yī)療安全提供了保證，患者的滿意度也相對(duì)提高。本文筆者結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就新型醫(yī)護(hù)一體化在護(hù)理安全中的作用進(jìn)行分析，并探討了未來(lái)的護(hù)理管理操作模式，希望通過(guò)本文可以給相關(guān)行業(yè)工作者提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化；醫(yī)療安全；患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

醫(yī)療的安全性直接關(guān)系到患者的生命健康，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)以及綜合效益有著最直接的影響，是醫(yī)院實(shí)力和水平的一項(xiàng)重要影響指標(biāo)。在我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，醫(yī)生與護(hù)士在協(xié)調(diào)合作方面存在很多缺口，通常都是有醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，由護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)執(zhí)行。這樣呆板的工作模式使得醫(yī)護(hù)之間常常各司其事，嚴(yán)重缺乏溝通和反饋，給醫(yī)療事故埋下了很多安全隱患。那么如何才能夠在確保工作量的前提下，有效提高護(hù)理工作的整體銷量，加強(qiáng)溝通，提高患者的滿意程度便成為了現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展中的一個(gè)項(xiàng)關(guān)鍵問(wèn)題。新型醫(yī)護(hù)模式的出現(xiàn)擁有更好的社會(huì)效益和臨床護(hù)理價(jià)值，我們應(yīng)將其重視起來(lái)。

一、新型醫(yī)護(hù)一體化概況

對(duì)于新型醫(yī)護(hù)一體化，國(guó)外有學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了全方位的闡述：新型醫(yī)護(hù)一體化實(shí)際上就是醫(yī)生和護(hù)士之間的協(xié)作反饋的人際關(guān)系，其中包括了以下幾個(gè)概念：一是全力協(xié)作；二是獨(dú)立且合作的工作內(nèi)容；三是相互理解；四是都以服務(wù)患者為工作目標(biāo)。新型醫(yī)護(hù)一體化的工作模式可以在保證醫(yī)生護(hù)士之間平等、合作的關(guān)系前提下，利用更加積極、健康的工作模式展開(kāi)工作，給患者以及患者家屬提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)。

二、新型醫(yī)護(hù)一體化的具體實(shí)施策略

首先，應(yīng)挑選出具有較多臨床經(jīng)驗(yàn)的教授以及主管護(hù)師組建成一支精干的“新型醫(yī)護(hù)一體化”指導(dǎo)隊(duì)伍，對(duì)各個(gè)臨床科室的質(zhì)量工作提供指導(dǎo)，并參與各個(gè)科室的會(huì)診工作。

其次，在科室方面，應(yīng)由科主任與護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶頭，構(gòu)建一個(gè)有一線責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士共同組成的“新型醫(yī)護(hù)一體化”專項(xiàng)監(jiān)管小組，對(duì)小組的工作進(jìn)行組織管理。對(duì)于住院患者，在病房構(gòu)建專門的專科治療責(zé)任小組，分配固定的床位給小組進(jìn)行分管，小組構(gòu)成包括一到三線的醫(yī)生以及一級(jí)責(zé)任護(hù)士、二級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。查房工作有醫(yī)生與護(hù)士共同進(jìn)行，并共同參與病情嚴(yán)重患者的病例討論，擬定診療護(hù)理方案。

再次，醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組以病患的病情為中心展開(kāi)探討，綜合治理以及護(hù)理意見(jiàn)都以應(yīng)當(dāng)將為患者提供最優(yōu)的治療方案為目的，具有以病患為中心、個(gè)性化的治療特點(diǎn)。在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)對(duì)針對(duì)患者的具體情況，對(duì)他們展開(kāi)心理干預(yù)、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練等各項(xiàng)方案，幫助他們通過(guò)全方為的輔助方案快速康復(fù)。

最后，還要注意加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育水平，定期展開(kāi)全科的醫(yī)療、護(hù)理安全教育講座，最好一周開(kāi)展一次，在此過(guò)程中對(duì)前一周的工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，并將相關(guān)的情況記錄保存，對(duì)于存在的不足及時(shí)改正。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療業(yè)務(wù)與臨床實(shí)踐培訓(xùn)，在培訓(xùn)過(guò)程中，針對(duì)潛在的問(wèn)題加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷提高一線醫(yī)生與護(hù)士的實(shí)踐能力。并定期開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、學(xué)術(shù)沙龍等活動(dòng)，有效提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能與素養(yǎng)，提高醫(yī)療水平，在此過(guò)程中也為醫(yī)生和護(hù)士提供了更多溝通和交流的機(jī)會(huì)，有利于提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

三、新型醫(yī)護(hù)一體化在提升醫(yī)療安全中的應(yīng)用

（一）新型醫(yī)護(hù)一體化利于提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度。研究發(fā)展，新型醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)施對(duì)于臨床醫(yī)師以及護(hù)士的工作態(tài)度有積極影響。對(duì)病患狀況的共同診療有利于形成平等的醫(yī)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的凝結(jié)力，為患者提供更好質(zhì)量的服務(wù)。?？频陌l(fā)展以及醫(yī)護(hù)就是的專業(yè)化也對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的職業(yè)發(fā)展造成了某些程度上的積極影響，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)更多的推廣和使用。

（二）新型醫(yī)護(hù)一體化有利于提高患者的滿意度。將醫(yī)護(hù)一體化應(yīng)用于臨床健康教育當(dāng)中擁有較高的應(yīng)用效果。研究顯示，自新型醫(yī)護(hù)一體化實(shí)施開(kāi)始，患者對(duì)于該種工作平時(shí)具有較高的評(píng)價(jià)，大大提高了患者的安全感和認(rèn)可度，同時(shí)也進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)護(hù)人遠(yuǎn)與患者的關(guān)系和諧發(fā)展。

（三）新型醫(yī)護(hù)一體化有利于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量?！靶滦歪t(yī)護(hù)一體化”模式的應(yīng)用凸顯了醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任制度和整體性原則，有效提高了醫(yī)生與護(hù)士之間的協(xié)調(diào)程度，在最大程度上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量；讓醫(yī)護(hù)人員可以更加全面、更加細(xì)致的了解病患的情況、制定診療計(jì)劃，降低了患者的住院時(shí)間，也降低了家屬的陪護(hù)率，幫助患者減輕負(fù)擔(dān)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療安全是一項(xiàng)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，如今社會(huì)不斷發(fā)展，護(hù)理安全也逐漸得到了社會(huì)各界的重視。護(hù)理安全與服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)主要內(nèi)容，應(yīng)不斷提高管理的系統(tǒng)性和安全性，避免發(fā)生護(hù)理事故，杜絕發(fā)生醫(yī)療事故，降低護(hù)理的糾紛率。但就我國(guó)目前的發(fā)展形式來(lái)看，臨床醫(yī)護(hù)人員在認(rèn)識(shí)方面不到位，各大醫(yī)院也在不斷的引進(jìn)和學(xué)習(xí)當(dāng)中。新型醫(yī)護(hù)一體化的質(zhì)量模式的應(yīng)用依然存在很多問(wèn)題，如缺乏醫(yī)院的支持、醫(yī)生的配合、護(hù)士培訓(xùn)體制不夠完善等。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，我們?nèi)匀恍枰獙⑿滦歪t(yī)護(hù)一體實(shí)施作為一項(xiàng)重要發(fā)展目標(biāo)。

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