賴銀珍

【摘 要】目的：分析不同藍(lán)光照射方式對(duì)新生兒黃疸的治療效果。方法：將我院收治的80例黃疸新生兒納入本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來(lái)自2016年1月至2017年10月，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組與對(duì)照組，各40例，分別采取間歇性藍(lán)光照射治療與連續(xù)性藍(lán)光照射治療，對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療總有效率無(wú)明顯差異，組間比較P>0.05；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）較對(duì)照組（22.5%）更低，組間比較P<0.05。結(jié)論：連續(xù)性藍(lán)光照射與間歇性藍(lán)關(guān)照射治療新生兒黃疸均有較好的療效，但間歇性藍(lán)光照射治療的不良反應(yīng)更少，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；連續(xù)性藍(lán)光照射；間歇性藍(lán)光照射

【中圖分類號(hào)】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

新生兒黃疸是新生兒常見的一類疾病，其危害較大，需盡早進(jìn)行治療。臨床中多采取藍(lán)光照射療法對(duì)患兒進(jìn)行治療，常用的藍(lán)光照射療法分為間歇性藍(lán)關(guān)照射與連續(xù)性藍(lán)光照射兩種，何種治療方法的療效和安全性更佳目前尚存爭(zhēng)議[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年10月收治的80例黃疸新生兒為研究對(duì)象，就不同藍(lán)光照射方式對(duì)其治療效果進(jìn)行分析和比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的80例黃疸新生兒納入本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來(lái)自2016年1月至2017年10月，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組與對(duì)照組，各40例。治療組中男23例，女17例；日齡3—28d，平均（15.2±3.0）d；體重2514—4166g，平均（3621.5±120.6）g。治療組中男21例，女19例；日齡3—28d，平均（15.4±3.1）d；體重2501—4175g，平均（3602.5±115.4）g。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示治療組、對(duì)照組患兒上述基線資料的差異無(wú)顯著性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。所有患兒均符合黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并先天性心臟病、敗血癥、地中海貧血、消化道畸形、嚴(yán)重溶血的患兒。所有患兒家長(zhǎng)均簽署了實(shí)驗(yàn)知情通知書，本次實(shí)驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)要求。

1.2 方法 兩組患兒均給予吸氧、糾正水電解質(zhì)失衡、抗感染、輸血等治療。本次實(shí)驗(yàn)中所有藍(lán)光箱為江西省康迪爾商貿(mào)有限公司生產(chǎn)，需將箱內(nèi)溫度調(diào)整為28攝氏度，光波長(zhǎng)設(shè)置為445納米，在為患兒戴好尿布和眼罩后將其放進(jìn)藍(lán)光箱。治療組患兒采取間歇性藍(lán)光照射治療，每天4次，每次4小時(shí)，每間隔2小時(shí)照射1次，連續(xù)照射3天；對(duì)照組患兒采取連續(xù)性藍(lán)光照射治療，每天1次，每次16小時(shí)，連續(xù)照射3天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較治療組與對(duì)照組患者治療效果 顯效：患兒黏膜黃染和鞏膜黃染完全消退，血清膽紅素下降60%以上；有效：患兒黏膜黃染和鞏膜黃染明顯消退，血清膽紅素水平降低40%以上；無(wú)效：患兒黏膜黃染和鞏膜黃染未見明顯改善，血清膽紅素水平明顯上升。將顯效率與有效率相加得出治療總有效率[2]。

1.3.2 比較治療組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，并分別對(duì)數(shù)據(jù)展開卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在顯著性水平P<0.05時(shí)判定組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比 兩組患者治療總有效率無(wú)明顯差異，組間比較P>0.05，詳見表1。

2.2 治療組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）相比于對(duì)照組（22.5%）更低，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

新生兒黃疸在臨床中較為常見，相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)有79%左右的早產(chǎn)兒和48%左右的足月兒會(huì)發(fā)生黃疸，其危害較大，會(huì)給新生兒的健康成長(zhǎng)造成極大的負(fù)面影響，需盡早進(jìn)行治療。黃疸可分為病理性黃疸和生理性黃疸兩類，生理性黃疸無(wú)需經(jīng)過(guò)治療一般會(huì)在一周左右自然消退，病理性黃疸是指患兒在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，且長(zhǎng)期不退，若不及時(shí)治療則可損害到神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者可致死[2]。藍(lán)光照射療法是治療新生兒黃疸的首選方法，其操作簡(jiǎn)單，能使患兒體內(nèi)的脂溶性間接膽紅素變?yōu)樗苄缘墓猱悩?gòu)體，可消退黃疸，降低患兒體內(nèi)血清膽紅素含量，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生[3]。黃敏[4]等的研究認(rèn)為采取藍(lán)光照射治療具有一定的刺激性，極易發(fā)生皮疹、發(fā)熱、腹瀉等不良反應(yīng)，但間歇藍(lán)光照射較連續(xù)性藍(lán)關(guān)照射治療的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，連續(xù)性藍(lán)光照射與間歇性藍(lán)光照射在治療新生兒黃疸中的療效相當(dāng)，其治療總有效率無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），但采取間歇藍(lán)光照射治療的患兒不良反應(yīng)發(fā)生率更低，僅為7.5%，組間比較P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于譚慧卿[5]等的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見，間歇性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸安全、有效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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譚慧卿，舒蕾，王怡，等.不同方式藍(lán)光治療對(duì)新生兒黃疸的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（33）：19-21.