穆亞敏

摘要：隨著移動(dòng)通信技術(shù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不斷融合，移動(dòng)手持電腦設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，為臨床工作提供便捷、實(shí)時(shí)的技術(shù)服務(wù)。為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作，在高職護(hù)生中開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育顯得日趨緊迫。本文針對(duì)目前高校移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的缺失，提出護(hù)生中開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的迫切性和重要性，并對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的實(shí)施提出了初步的策略。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育；互聯(lián)網(wǎng)+；高職護(hù)生

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）41-0260-02

隨著時(shí)代發(fā)展、科技進(jìn)步，新技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)系日益密切。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是新技術(shù)與護(hù)理行業(yè)結(jié)合的產(chǎn)物，它是以醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）為基礎(chǔ)，以移動(dòng)手持電腦設(shè)備（personal data assistangt，PDA）為硬件，配合無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)在病房的擴(kuò)展與延伸的床旁工作終端執(zhí)行系統(tǒng)[1]。這將數(shù)字化、無紙化引入護(hù)理行業(yè)，為臨床工作提供便捷、實(shí)時(shí)的技術(shù)服務(wù)，是目前臨床工作的重要工具之一。護(hù)士是醫(yī)院里使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的主要主體，為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作，在護(hù)生中開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育顯得日趨緊迫。

一、移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的現(xiàn)狀和其重要意義

1.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的現(xiàn)狀。從20世紀(jì)80年代開始，美國、澳大利亞、加拿大等國家的高等護(hù)理院校已經(jīng)著手護(hù)理信息教育的研究，制定了較為成熟完善的本科護(hù)理信息能力標(biāo)準(zhǔn)[2]，將護(hù)理信息能力融入護(hù)理本科生的培養(yǎng)方案中，取得了較好的成效。而我國的護(hù)理信息教育的研究尚處于起步階段，亟須建立符合我國國情和護(hù)理現(xiàn)狀的護(hù)理信息能力標(biāo)準(zhǔn)[3]，將其納入護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方案中。使護(hù)士較快、較好地適應(yīng)并勝任信息化的護(hù)理工作。

2.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)給臨床帶來的便利。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，并不僅僅局限于護(hù)理行業(yè)，在疾病管理、藥品管理等方面也扮演了重要角色，更多的使用者從不同專業(yè)角度發(fā)現(xiàn)問題，從而對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行全方位改進(jìn)，為臨床工作帶來了便利[4]。（1）提高了護(hù)理工作效率和質(zhì)量。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用有利于規(guī)范臨床護(hù)理工作，避免了手工作業(yè)時(shí)的轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤，提高了醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和實(shí)效性。同時(shí)把護(hù)士移到了患者床邊，護(hù)士有更多時(shí)間與患者溝通交流，縮短了患者與護(hù)士的距離；使各項(xiàng)治療、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理均落實(shí)到位，健康指導(dǎo)更加具體有效，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度上升，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供了有力保障[5]。（2）提高了管理者的管理水平。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用，使管理體制與信息系統(tǒng)充分結(jié)合，給護(hù)理管理者帶來了更先進(jìn)、更便捷的管理模式，使管理工作簡單明了化。

二、開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的必要性

目前，基于現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)的改革，我國大多數(shù)的三甲醫(yī)院都具備了自己的醫(yī)院信息系統(tǒng)?！耙苿?dòng)到床邊”是該系統(tǒng)的最明顯特點(diǎn)，它改動(dòng)了原有醫(yī)囑系統(tǒng)的任務(wù)形式，最大限制地拉近了護(hù)士與病人的間隔，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)步，預(yù)防醫(yī)療失誤起到了積極的促進(jìn)效果。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的實(shí)施真正完成了對(duì)醫(yī)囑實(shí)踐執(zhí)行的全程跟蹤，閉合了醫(yī)囑的生命周期。

護(hù)理人員作為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的主要實(shí)施者，在臨床護(hù)理工作中有著不可替代的作用。大批有附屬醫(yī)院的醫(yī)科大學(xué)，如協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、大連大學(xué)等院校均建立了配套的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)備，使護(hù)理本科學(xué)生實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的接軌[6]。但在一些高職高專院校，由于種種原因尚未建立移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，更談不上信息系統(tǒng)的教育。這勢(shì)必會(huì)影響臨床護(hù)理工作的開展、影響用人單位對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度，因此在高職護(hù)生中開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育更為必要。

三、開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的策略

對(duì)于大多數(shù)高校來說，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育仍然處于起步階段。它的發(fā)展依賴于政府、學(xué)校、醫(yī)院、軟件開發(fā)公司、網(wǎng)絡(luò)通信部門等多方面協(xié)調(diào)一致的支持與服務(wù)。

1.政府的支持。2015年十二屆全國人大三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合。為了推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，政府開始清理阻礙“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的不合理制度政策，放寬移動(dòng)護(hù)理產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入，促進(jìn)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新；同時(shí)實(shí)施支撐保障“互聯(lián)網(wǎng)+”的新硬件工程，加強(qiáng)新一代信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快芯片、高端服務(wù)器等研發(fā)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用。

另外，將搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”開放共享平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)，開展公共數(shù)據(jù)開放利用試點(diǎn)；在監(jiān)管層面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，完善市場(chǎng)監(jiān)管和社會(huì)管理，保障網(wǎng)絡(luò)和信息安全，保證公平競(jìng)爭。政府的資金投入、政策保障、有利監(jiān)管，勢(shì)必為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的開展提供強(qiáng)有力的保障。

2.學(xué)校成為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的主要培訓(xùn)基地。（1）數(shù)字化校園的構(gòu)建和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商的支持。2011年，教育部在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》中提出了大數(shù)據(jù)云平臺(tái)的構(gòu)建，其中包括了一個(gè)重要內(nèi)容，即數(shù)字化校園的構(gòu)建。因此學(xué)校除購買移動(dòng)護(hù)理相關(guān)的硬件之外，還必須在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商的幫助下，使網(wǎng)絡(luò)覆蓋全校園，這樣才能使移動(dòng)護(hù)理設(shè)備的使用成為可能。在當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+”的大潮流中，三大運(yùn)營商在探索中積極行動(dòng)，依托穩(wěn)定高速的4G網(wǎng)絡(luò)，使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)亮相移動(dòng)終端，讓醫(yī)療工作進(jìn)入“飛”時(shí)代，使患者獲得遠(yuǎn)程診斷成為了現(xiàn)實(shí)。（2）打造優(yōu)秀的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的師資團(tuán)隊(duì)。要保證移動(dòng)學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量，仍需要學(xué)校各方面的有力支持，最重要的就是政策保障，如鼓勵(lì)教師開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)學(xué)習(xí)的政策，開展鼓勵(lì)學(xué)分認(rèn)證等服務(wù)。同時(shí)基于護(hù)理工作的特殊性，帶教老師對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的了解和掌握，直接影響著護(hù)生對(duì)移動(dòng)護(hù)理的認(rèn)知。目前，我們對(duì)于移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育僅僅停留在一般了解的層次上，相當(dāng)一部分帶教老師缺乏系統(tǒng)、理論化知識(shí)的體系。因此，優(yōu)秀的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育師資隊(duì)伍，是開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)教育的前提。學(xué)校應(yīng)聘請(qǐng)護(hù)理行業(yè)專家，組建移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教學(xué)師資團(tuán)隊(duì)，共同制訂人才培養(yǎng)方案、探討課程建設(shè)，為移動(dòng)護(hù)理信息化系統(tǒng)的教育提供技術(shù)保障和理論指導(dǎo)。（3）軟件公司的不斷創(chuàng)新和完善。網(wǎng)絡(luò)帶給我們的便捷不言而喻，然而一項(xiàng)新技術(shù)的誕生到應(yīng)用，需要一定的過程和時(shí)間。移動(dòng)護(hù)理信息化系統(tǒng)有諸多不足，如：移動(dòng)設(shè)備是否能夠滿足不同醫(yī)院、不同領(lǐng)域的需求；程序出現(xiàn)問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)等等。因此如何擴(kuò)充系統(tǒng)功能將成為軟件公司面臨的新挑戰(zhàn)。另外，網(wǎng)絡(luò)是否有安全隱患；網(wǎng)速是否給力；信息的保存是否能夠永久；患者的隱私能否受到保護(hù)等等都將成為網(wǎng)絡(luò)通信公司幫助我們解決的問題[7]。

總之，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育能為臨床護(hù)理工作培養(yǎng)具有實(shí)際操作能力的護(hù)理人才。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用和發(fā)展，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)成為臨床護(hù)理必不可少的組成部分，在高職護(hù)生中開展移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的教育刻不容緩。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海川，王盼卿，陳家文，等.基于SOA的裝備保障領(lǐng)域信息系統(tǒng)集成研究[J].微計(jì)算機(jī)信息，2006，22（6）：57-59.

[2]Grobe SJ.Nufsing informatics competencies[J].Methods of Information in Medicine，1989，28（4）：267-269.

[3]曹梅娟，施敏敏，徐容.國外護(hù)理本科生護(hù)理信息能力框架結(jié)構(gòu)的構(gòu)建及啟示[J].中華護(hù)理教育，2015，12（4）：308-310.

[4]李皓.移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在臨床醫(yī)療工作中的應(yīng)用[J].中國管理信息化，2017，（4）：58-58.

[5]董其歡.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥，2017，（1）：00042-00043.

[6]曾凡，史森中，羅賢斌，等.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，（4）：008.

[7]李含婧，賈克斌，袁野.移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2017，36（1）：55-61.