王曉芳 禹亞杰 王莉 張秋陽

【摘要】為了促進(jìn)現(xiàn)代中高職護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，實現(xiàn)與崗位零對接的人才培養(yǎng)目標(biāo)，要對現(xiàn)有的中高職護(hù)理銜接人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新。即以完成工作需求為前提，以提高職業(yè)素養(yǎng)為核心，在中高職護(hù)理人才結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方式、教學(xué)評價體系四個方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人才 中高職銜接 人才培養(yǎng)

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）33-0018-02

在中高職教育中，中高職銜接教育模式已經(jīng)是現(xiàn)代高等職業(yè)教育培養(yǎng)人才的必要手段，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才和技能型人才的重要舉措，是推動中高職共同發(fā)展的重要途徑。中高職銜接是構(gòu)建現(xiàn)代教育體系，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，樹立終身學(xué)習(xí)意識，實現(xiàn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。中高職銜接是實現(xiàn)終身教育體系、促進(jìn)學(xué)習(xí)型社會建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》（2011-2020年）中再次把護(hù)理人才歸為“嚴(yán)重緊缺人才”。我國人民健康意識的覺醒和老齡化的加快隨著社會的發(fā)展，有利于推進(jìn)人口老齡化、人類健康觀念的轉(zhuǎn)變，時代和社會都對醫(yī)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和實踐能力有了更高的要求，也對專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)模式提出了新要求。

中高職銜接在教育部關(guān)于《國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》重大教育政策及名詞解釋中定義為“是指按照建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的要求，推動中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，系統(tǒng)培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的技能型特別是高端技能型人才[1]。

所謂人才培養(yǎng)模式，是指學(xué)校為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)而實施的培養(yǎng)過程的結(jié)構(gòu)樣式和運(yùn)行方式，包括實踐教學(xué)、專業(yè)設(shè)置、師資隊伍建設(shè)、課程模式、培養(yǎng)途徑、教學(xué)設(shè)計與教育方法等方面[2]。

一、中高職有效銜接護(hù)理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

我國現(xiàn)階段“中高職銜接”的模式有“五年一貫制”模式和分段貫通模式，也就是“3+2”模式。主要的中高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式有三種，一是“三明治”模式即實踐—理論—實踐；二是 “一主兩輔，一精多能”模式；三是“訂單培養(yǎng)”人才培養(yǎng)模式[3]。

從培養(yǎng)對象上來看，護(hù)理專業(yè)普通中職與高職院校的招生對象不相同。中職院校護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)有下滑趨勢，學(xué)校為了招收更多的學(xué)生，降低生源標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致招錄到的學(xué)生質(zhì)量不高，并普遍缺乏學(xué)習(xí)能力，在學(xué)習(xí)上不能充分的吸收新知識。而高職院校護(hù)理專業(yè)的招生對象一般是通過統(tǒng)招錄取的初高中生，有一定的理論基礎(chǔ)。

從培養(yǎng)計劃上來看，護(hù)理作為特殊的行業(yè)不僅需要學(xué)生具有充分的專業(yè)基本操作技能，而且還需要具有良好的人際交往溝通能力和邏輯思維能力等。但是在目前的中高職護(hù)理人才培養(yǎng)過程中，中職院校和高職院校缺乏一個科學(xué)合理的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，造成教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)或缺失的現(xiàn)象較為普遍。

從考試方向上來看，中高職護(hù)理專業(yè)對接招收學(xué)生時，多數(shù)高職院校都是通過自主命題方式來收錄人才。一般的考試科目包括數(shù)學(xué)、英語、語文和專業(yè)課綜合考試。一般的專業(yè)課考試內(nèi)容包括對專業(yè)理論知識和實踐操作能力的考察。

二、中高職有效銜接護(hù)理人才培養(yǎng)模式存在的問題

隨著我國特色職業(yè)教育的不斷發(fā)展，中職和高職教育的鏈接教育模式已經(jīng)展開，但是在護(hù)理人才培養(yǎng)方面，中高職院校之間的對接并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，并與預(yù)期還有巨大的差距。這主要是因為在中高職有效對接護(hù)理人才方面缺乏專業(yè)的文化素養(yǎng)和實踐教育，這就意味著目前的人才培養(yǎng)方案并不完善，這些缺失主要體現(xiàn)在中高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方式、人才結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)評價體系四個方面。需要對現(xiàn)有的中高職護(hù)理人才有效對接培養(yǎng)方案進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

1.人才結(jié)構(gòu)斷裂嚴(yán)重

我國的中高職護(hù)理人才教學(xué)方案的不同造成中高職教育對接方面出現(xiàn)斷裂。目前，我國的中職護(hù)理人才教育的目標(biāo)是培養(yǎng)技能型人才，主要是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，具備一定的動手能力和實踐能力，但是在文化素養(yǎng)、理論知識、思維方式上有明顯的不足。而我國的高職教育的目標(biāo)是為了培養(yǎng)具有一定理論基礎(chǔ)和文化素養(yǎng)的人才，而在對護(hù)理人才的培養(yǎng)方面，普通高中并沒有系統(tǒng)開展學(xué)生的護(hù)理職業(yè)技能和知識的學(xué)習(xí)。中職在護(hù)理人才培養(yǎng)方面缺乏高等教育學(xué)生的理論基礎(chǔ)和文化素養(yǎng)，高等教育在護(hù)理人才培養(yǎng)方面缺乏專業(yè)技能素質(zhì)。不合適的生源造成中高職在護(hù)理人才對接方面出現(xiàn)斷裂。

2.培養(yǎng)目標(biāo)不明確

高職院校對護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)是讓高職院校對護(hù)理人才的培養(yǎng)方向是讓學(xué)生具備專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)的同時能利用所學(xué)的知識進(jìn)行創(chuàng)新，中職院校對護(hù)理人才的培養(yǎng)方向主要是要求學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)，這就造成了中職護(hù)理學(xué)生缺乏專業(yè)的理論知識，在工作中不能做到理論與實踐相結(jié)合，達(dá)不到高職院校對護(hù)理人才的需求水平，進(jìn)而影響到高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的發(fā)展。

3.教學(xué)結(jié)構(gòu)內(nèi)容重復(fù)、斷裂嚴(yán)重

教學(xué)內(nèi)容是影響中高職護(hù)理人才培養(yǎng)的重要因素之一。在中高職院校對護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，沒有很好的對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行對接。中職院校在對護(hù)理人才的教學(xué)過程中主要是圍繞學(xué)生的實踐操作能力進(jìn)行教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和基本操作能力，對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識要求很少，導(dǎo)致中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)時不能理解理論知識的重要性，無法正確有效的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。為了能使中高職護(hù)理人才和中國特色高等職業(yè)教育更好的發(fā)展，必然要做好中高職教學(xué)在護(hù)理專業(yè)上教學(xué)內(nèi)容的對接[4]。但是，在目前中高職教學(xué)內(nèi)容對接過程中，不斷出現(xiàn)教學(xué)知識重復(fù)，教學(xué)內(nèi)容銜接不到位等問題。

4.缺乏標(biāo)準(zhǔn)教育質(zhì)量評價體系

目前，我國的中高職護(hù)理人才教育教學(xué)質(zhì)量參差不齊，一個主要原因是缺乏科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評價體系。大多數(shù)中高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量評價體系大都借鑒其他高校的教學(xué)質(zhì)量評估方式，理論級研究和實踐方面都相對滯后。這種評價標(biāo)準(zhǔn)并不符合中高職護(hù)理人才的評價標(biāo)準(zhǔn)，不能滿足護(hù)理專業(yè)教育和實踐發(fā)展的需要，也跟不上現(xiàn)在時代發(fā)展的步伐。

三、中高職有效銜接護(hù)理人才培養(yǎng)模式的途徑

1.實施人才分離

針對學(xué)生的知識基礎(chǔ)的不同進(jìn)行人才分離，制定合理科學(xué)的學(xué)習(xí)課程培養(yǎng)計劃。針對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，讓他們真正掌握實踐操作的理論知識和原理，來提高他們的綜合能力。針對普通高中生，在他們所學(xué)到的理論知識基礎(chǔ)上加強(qiáng)實踐能力的培訓(xùn)，提升普通高中生的動手操作能力。

2.轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)

我國目前的中高職護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)是堅持以服務(wù)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目的的基本原則，培養(yǎng)與我國社會主義發(fā)展相適應(yīng)的，具有一定文化素養(yǎng)的全面發(fā)展的人才。具備良好的職業(yè)素養(yǎng)不僅要有熟練的工作實踐能力，還要具備人際交往的溝通能力。中職護(hù)理教學(xué)的目的主要在于培養(yǎng)一批能夠進(jìn)行基本醫(yī)療操作的學(xué)生，讓學(xué)生能夠很好地滿足護(hù)理崗位需求。而高職護(hù)理教學(xué)的目的，則是為了培養(yǎng)能夠在護(hù)理領(lǐng)域具有較大作為的復(fù)合型護(hù)理人才，既要具備各級診療機(jī)構(gòu)所需要的基本醫(yī)療技術(shù)，還要具備自我創(chuàng)新、自我發(fā)展的行業(yè)素養(yǎng)[5]。所以，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式銜接方面，應(yīng)該明確中高職之間的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評價體系等方面的不同。同時，高職教育應(yīng)該在中職教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，充分提高中職學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識，努力實現(xiàn)專業(yè)文化素養(yǎng)和臨床實踐的緊密結(jié)合。加快做好中高職人才培養(yǎng)的銜接教學(xué)，以免出現(xiàn)中高職培養(yǎng)方向的斷層脫節(jié)現(xiàn)象。

3.中高職教學(xué)內(nèi)容有效銜接

中高職教育教學(xué)內(nèi)容是中高職護(hù)理人才銜接的關(guān)鍵，只有銜接好中高職之間的教學(xué)內(nèi)容，才能真正使人才得以發(fā)展，使人才質(zhì)量得以提高。中高職教育教學(xué)過程中一定要注重課程內(nèi)容的連接性、完整性和系統(tǒng)性，理論知識教學(xué)要做到由淺入深、由低到高的教學(xué)方式，讓學(xué)生充分理解理論知識的內(nèi)涵。在高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)過程中，要深化理論知識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)文化素質(zhì)的培養(yǎng)，鍛煉學(xué)生解決問題的能力。

4.建立“多方位、多層次”教育質(zhì)量評價體系

教育質(zhì)量評價體系具有很強(qiáng)的激勵作用。在教師方面，可激勵教師規(guī)范自己的行為，使自己更符合教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的要求。在學(xué)生方面，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。根據(jù)高職教學(xué)評價的要求與高職教學(xué)的實際情況，從學(xué)生、同行、自身、校領(lǐng)導(dǎo)，教學(xué)管理人員等多方面對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價。

學(xué)生在教學(xué)活動過程中既是教學(xué)活動的主體，也是教學(xué)活動的對象。由于學(xué)生全程參與教學(xué)活動全過程，所以他們最適合做教學(xué)評價的主體。在評價過程中，盡可能找學(xué)生能夠了解和體會到的內(nèi)容去評價，在期中和期末并采取無記名的方式評價，使評價更具真實性；同行評價也是對教師對自己教學(xué)情況的一種了解。 教師對教師的評價需要通過互相交流、互相聽課等方式來實現(xiàn)；教師自評也是實現(xiàn)教育質(zhì)量評價目標(biāo)必不可少的途徑之一。教師自評的目的在于反思自己在教學(xué)活動過程中和教學(xué)方式上是否存在問題，能促使教師認(rèn)清自己的教學(xué)效果，并不斷地調(diào)整或改善自己的教學(xué)方法；院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員與教研室主任都要堅持聽課制度，通過聽課評價教師的教學(xué)效果，增加評價的全面性。每學(xué)年度要設(shè)計和完善教學(xué)質(zhì)量評價的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)，制定有自身特色的教學(xué)質(zhì)量評價體系，保障教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李建求.論高職人才培養(yǎng)模式的若干特征——深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院的探索與實踐[J].職業(yè)技術(shù)教育，2001（31）：17-20.

[3]劉凌，肖化移.試論中高職課程內(nèi)容的銜接[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007（10）：50-52.

[4]李勛.基于現(xiàn)代職業(yè)教育體系的中高職銜接創(chuàng)新模式探索[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2016，14.

[5]張輝，陶黎.中高職銜接職業(yè)教育銜接模式初探[J].中小企業(yè)管理與科技，2015，10.

作者簡介：

王莉（1969-），女，漢族，內(nèi)科副教授，主要從事護(hù)理教學(xué)和學(xué)生管理工作。

王曉芳（1988-），女，漢族，助教，主要研究方向為病原生物學(xué)。