趙斐恒 周文建

〔摘要〕開發(fā)一套區(qū)域性的體驗式團體沙盤咨詢方案，探索其對初三學(xué)生心理健康水平、考試焦慮的調(diào)節(jié)作用，為考試焦慮相關(guān)的研究和干預(yù)提供可靠依據(jù)。方法：將預(yù)先設(shè)計并不斷修訂的咨詢方案分兩期運用于浙江省溫州兩所初中，選擇考試焦慮初三學(xué)生共50人，分為實驗組（ n = 26） 和對照組（ n = 24）。實驗組實行1小時/次/周，共6～8次的體驗式團體沙盤咨詢。對照組不接受任何形式的心理干預(yù)。該咨詢方案實行后，干預(yù)后實驗組TAS 分低于干預(yù)前，低于對照組。實驗組SCL-90總分低于干預(yù)前（t =5.674，p<0.001），低于對照組（ t =-2.382，p均<0.05）。結(jié)論：體驗式團體沙盤技術(shù)能有效改善初三學(xué)生考試焦慮及其心理健康狀況。

〔關(guān)鍵詞〕體驗式團體沙盤；咨詢方案；考試焦慮

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2018）26-0015-04

一、引言

考試焦慮在初三考生中是一種普遍存在的現(xiàn)象。根據(jù)耶克斯—多得森定律，適度的考試焦慮對考生的考場發(fā)揮有積極作用。浙江省各地區(qū)中考平均難度系數(shù)在0.75左右[1]。對于大多數(shù)學(xué)生來說，中考的難度系數(shù)為中等，如考生的考試焦慮調(diào)整到適中，將有效發(fā)揮考試潛力。

研究發(fā)現(xiàn)，考試焦慮存在明顯的年級主效應(yīng)，其中初三和高三的學(xué)生的考試焦慮明顯高于其他年級的學(xué)生。每年中高考時，總有學(xué)生因考試焦慮問題發(fā)揮失常甚至被迫放棄。2017年，在本人所在學(xué)校4個畢業(yè)班學(xué)生的抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，SCL-90達到160分以上的學(xué)生有59人，占調(diào)查人數(shù)的47.6%；考試焦慮程度達到中等可覺察焦慮程度以上的有75人，占調(diào)查人數(shù)的67%。

如今，大多數(shù)中小學(xué)配備的專職心理教師人員嚴重不足，一位專職心理教師常常要服務(wù)一個學(xué)校上千名學(xué)生，需求旺盛和專業(yè)人員匱乏形成鮮明對比。如何利用心理輔導(dǎo)站的有限資源，更大程度地為考試焦慮學(xué)生服務(wù)成了學(xué)校一線心理工作者的一大難題。

沙盤游戲療法是多拉·卡爾夫在榮格分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合游戲王國技術(shù)和中國哲學(xué)創(chuàng)立的一種心理治療方法[2]。歐美國家已廣泛用于心理咨詢、心理教育等各個領(lǐng)域。近幾年，該療法在我國張日昇、申荷永等教授的積極推動下得到了良好發(fā)展。體驗式團體沙盤技術(shù)是劉建新教授團隊在沙盤游戲基本原則的基礎(chǔ)上，利用“莊家”設(shè)置，強調(diào)“四不二重”原則和沙盤的治愈功能[3]，提出的一種適用于學(xué)校等機構(gòu)的結(jié)構(gòu)式團體心理技術(shù)。本研究通過對浙江省溫州兩所學(xué)校初三年級考試焦慮學(xué)生的五組體驗式沙盤小團體咨詢，形成一套地區(qū)性的有效干預(yù)方案，探索團體沙游對中考生心理健康水平、考試焦慮的調(diào)節(jié)作用，為今后有關(guān)團體沙盤對考試焦慮問題的研究和干預(yù)提供一定依據(jù)。

二、研究方法

（一）研究對象

2017年5月至2018年2月，本研究在溫州兩所初中的2014、2015級畢業(yè)生中，通過海報宣傳、自主報名、心理測評、面談的方式篩選自愿全程參與沙游團體的實驗組人員26人（要求SCL-90分數(shù)在184分以下且TAS分值在15分以上），分為5組，每組人員控制為5～6人，對照組人員26人，不進行實驗干預(yù)。由于休學(xué)等造成樣本流失，最終收集24名對照組信息。

（二）研究工具

1.心理測評工具

癥狀自評量表（SCL-90）：由美國Derogatis 于 1973 年編制，該量表共90個項目，包括廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，用以區(qū)分健康人群和身心疾患患者。由于全國中學(xué)生總分常模的缺乏，本研究參考王極盛等人北京初三學(xué)生總分常模[4]，選擇總分184分以下的被試作為實驗對象。

Sarason考試焦慮量表（TAS）：由美國華盛頓大學(xué)臨床心理學(xué)家Irwin G.Sarason 教授于1978年編制完成，用于測量對象考試焦慮程度。TAS共有37個項目統(tǒng)計總分，12分以下為低焦慮水平，12～20分為中等考試焦慮，20分以上為高焦慮水平。15分以上代表被試能覺察考試焦慮帶來的不適感。根據(jù)作者本人報告，量表有良好的信效度。

2.環(huán)境和資質(zhì)

干預(yù)場所為溫州兩所初中的沙盤游戲室，配備有干濕兩用沙盤和團體沙盤，沙具數(shù)量達3000余件。兩校擁有數(shù)間計算機房可聯(lián)接校內(nèi)心理測評系統(tǒng)，便于數(shù)據(jù)采集。專職心理教師2位，擁有八年工作經(jīng)驗，取得國家二級心理咨詢師資質(zhì)并經(jīng)過沙盤游戲?qū)I(yè)培訓(xùn)。本研究心理咨詢過程，已獲得申荷永團隊督導(dǎo)師的專業(yè)支持。

（三）研究過程

2017年4月，溫州兩所學(xué)校的2014級考試焦慮學(xué)生進行首期兩組6次體驗式團體沙盤咨詢，時間是每周一次、每次1小時。經(jīng)沙游督導(dǎo)，咨詢方案再修訂。2017年12月，兩所學(xué)校2015級學(xué)生開展第二輪三組沙盤游戲小團體咨詢，時間是每周一次、每次一小時，沙盤游戲次數(shù)調(diào)整為6～8次。最后兩次作為備選，可依據(jù)團體動力的變化調(diào)整。實驗前后一周采集被試數(shù)據(jù)。

三、研究結(jié)果

（一）體驗式團體沙盤咨詢方案的開發(fā)

針對初次應(yīng)用中主題設(shè)置導(dǎo)致的團體成員表達受限與互動不足的情況，增加兩次不限主題、莊家，注重成員互動的咨詢預(yù)案。因篇幅有限，只呈現(xiàn)大致內(nèi)容，見表1。

（二）統(tǒng)計分析

本研究運用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t檢驗進行組間比較，配對樣本t檢驗進行組內(nèi)比較。以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.干預(yù)前后兩組TAS分比較

干預(yù)前實驗組和對照組TAS分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；干預(yù)前后對照組TAS分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；干預(yù)后實驗組TAS分低于干預(yù)前（p<0.01），且低于對照組（p<0.05），見表2。

2.干預(yù)前后兩組SCL-90總分比較

干預(yù)前實驗組和對照組的SCL-90的總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；干預(yù)前后對照組SCL-90總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；干預(yù)后實驗組SCL-90總分低于干預(yù)前（p<0.01），且低于對照組（p<0.05），見表3。

四、討論

耿進蘇發(fā)現(xiàn)團體沙盤游戲能有效緩解自考生備考期間的考試焦慮狀況，對考生的心理健康總體上改善明顯[5]。黃辛等人研究表明團體沙盤游戲可以有效緩解高等職業(yè)院校護理學(xué)生的考試焦慮[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實驗組SCL-90總分、TAS分顯著降低（p<0.001）且低于對照組（p<0.05），而對照組干預(yù)前后得分無差異（p>0.05），提示體驗式團體沙盤游戲可降低初三學(xué)生的考試焦慮、提升心理健康水平，與上述研究結(jié)果相似。

本研究實驗組心理健康水平、考試焦慮狀況得到積極改善，原因可能有以下幾方面。

第一，沙盤游戲師創(chuàng)造的自由與受保護空間，鼓勵被試嘗試與表達。攻擊性行為受到接納，也強調(diào)規(guī)則的重要性，讓被試焦慮和敵對等情緒得到表達和轉(zhuǎn)化。

第二，沙盤游戲本身的游戲?qū)傩院椭袊軐W(xué)的作用。玩是人類的天性，游戲本身就有治愈屬性，它讓悲傷、自責等情緒自然釋放。中國文化強調(diào)“道法自然”，自性化本身就是一種人與自然相和諧的方式。

第三，小團體的治愈作用。Yalom列舉了團體治療的12個療效因子，按照重要性排序前四項是人際學(xué)習、情緒宣泄、團體凝聚力、提高社交技巧[7]。沙盤分享感受環(huán)節(jié)中，表達與反饋就是良好的情緒宣泄和人際互動。

第四，體驗式團體沙盤的優(yōu)勢。嚴格的體驗式團體沙盤是以訓(xùn)練沙盤游戲師為背景，要求每輪設(shè)定一位莊家，再根據(jù)選定的主題創(chuàng)造沙盤。莊家擁有類似于來訪者的優(yōu)先權(quán)，其他成員扮演類似于咨詢師的角色，該技術(shù)深信榮格“受傷的治愈者”的理念，認為 “得過病的醫(yī)生是更好的醫(yī)生”。規(guī)則限制來自張日昇教授提出的限制性團體箱庭理念，這避免了自由式沙盤起始混亂的局面，對于青少年團體的初始有積極作用。

第五，咨詢方案個性化修訂的積極效果。在首次體驗式團體沙盤的實踐中發(fā)現(xiàn)，主題和規(guī)則的限定下，成員無法暢快表達，這也限制他們之間的有效人際互動，一些較深層次的問題還未來得及積極轉(zhuǎn)化就結(jié)束了。因此，將方案修訂為前四次咨詢通過不斷擴大莊家權(quán)限以增加自由度，并額外增加七、八兩次可選擇的無規(guī)則、無主題、無莊家設(shè)定的團體沙盤，更多地關(guān)注團體成員間互動。

本研究還存在諸多不足，因沙盤游戲咨詢師人員、設(shè)備環(huán)境有限，造成樣本量單一，在一定程度上影響了研究成果的推廣。對于不同地區(qū)的應(yīng)用，需要更大的樣本量來實現(xiàn)。畢業(yè)生的考試焦慮情況收集，由于臨近畢業(yè)人員變動給研究的連續(xù)性帶來挑戰(zhàn)。本研究仍缺乏跟蹤，沙盤游戲的中長期效果需要長期、持續(xù)性、大樣本的連續(xù)研究。影響考試焦慮的因素很多，本研究只從一個技術(shù)層面進行，缺乏比較性，以后可以運用沙盤游戲的其他分支或者多種療法的比較，尋求更有效的咨詢手段。

參考文獻

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[2]申荷永.沙盤游戲療法[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2012.

[3]劉建新，于晶.體驗式團體沙盤心理技術(shù)操作手冊[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2017.

[4]王極盛，李焰，赫爾實.中學(xué)生SCL- 90信度、效度檢驗與常模建立[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13（1）：8-9.

[5]耿進蘇.關(guān)于團體沙盤游戲技術(shù)干預(yù)自考生考試焦慮效果的研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2008.

[6]黃辛，檀倩影，等.團體沙盤游戲?qū)Ω纳聘呗氠t(yī)學(xué)生考試焦慮和心理健康狀況的效果評價[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2016，37（8）：1267-1270.

[7]姜海.人際模式團體心理輔導(dǎo)對大學(xué)生人際困擾改善程度的實驗研究[D].臨汾： 山西師范大學(xué)，2013.

（作者單位：浙江省溫州市第二十五中學(xué)，溫州，325024）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/于 洪