鄧冬梅 李志輝

摘 要：通過文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查法、個(gè)案分析法、觀察法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等，對(duì)4所初中學(xué)校40名肥胖學(xué)生進(jìn)行學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)實(shí)驗(yàn)，包括速度、上下肢和腰腹力量、耐力、柔韌等素質(zhì)，以及營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)等。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)前、中、后三次測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米、坐位體前屈P值小于0.05，有顯著性差異，說明處方干預(yù)有效可行；通過個(gè)案調(diào)查分析，實(shí)驗(yàn)對(duì)肥胖學(xué)生的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化，營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)也收到良好效果。得出以下結(jié)論：1.學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方效果明顯且有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景；2.形成了實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證與評(píng)價(jià)的操作流程；3.驗(yàn)證了運(yùn)動(dòng)處方對(duì)肥胖學(xué)生的鍛煉效果和積極影響。建議：1.各部門應(yīng)提高對(duì)肥胖青少年的體質(zhì)健康的重視程度；2.建議有條件的體育院校開設(shè)相關(guān)訓(xùn)練專業(yè)，彌補(bǔ)我國訓(xùn)練人才的空缺；3.學(xué)校和家庭應(yīng)對(duì)肥胖學(xué)生提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，使肥胖學(xué)生在學(xué)校和家里的運(yùn)動(dòng)形成常態(tài)化。

關(guān)鍵詞：初中生；肥胖；體質(zhì)健康

中圖分類號(hào)：G807.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2018.03.021

前言

初中生正處于肥胖易發(fā)階段，在此期間一旦形成多細(xì)胞肥胖，成年后肥胖的發(fā)生率將大大提高，給成年后生活帶來一系列的影響。因此，對(duì)初中生肥胖預(yù)防及干預(yù)顯得尤為重要。國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)肥胖的成年人體質(zhì)健康的研究與應(yīng)用越來越深入和成熟，但是對(duì)肥胖學(xué)生的研究針對(duì)性不強(qiáng)。本文通過對(duì)廣州市海珠區(qū)40名初中肥胖學(xué)生進(jìn)行“學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方”手段干預(yù)，研究“運(yùn)動(dòng)處方”手段對(duì)初中肥胖學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展的效果。該套處方面向肥胖學(xué)生的體質(zhì)健康構(gòu)建，包含運(yùn)動(dòng)干預(yù)的內(nèi)容、方法、手段及輔助手段，對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度、頻率有明確要求，同時(shí)還有營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)指引，不同類型的學(xué)生均可從中選擇適合自身體質(zhì)鍛煉的處方。我們發(fā)現(xiàn)利用“運(yùn)動(dòng)處方”手段能有效提高教學(xué)訓(xùn)練效果，更能提高肥胖學(xué)生體質(zhì)健康水平，促使其身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、健康狀況的各項(xiàng)指標(biāo)良性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生參加體育鍛煉的習(xí)慣及終身體育觀念的形成。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以廣州市海珠區(qū)為區(qū)域個(gè)案，選取4所具有代表性的不同層次初中學(xué)校共40名肥胖學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象（見表1）進(jìn)行研究。

以上實(shí)驗(yàn)對(duì)象在2016年10月的體質(zhì)健康測(cè)試中，體重指數(shù)（BMI）男生BMI≥25、女生BMI≥24.5，全部達(dá)到“肥胖”等級(jí)（數(shù)據(jù)來源于2016廣州市海珠區(qū)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量抽樣監(jiān)測(cè)》報(bào)告書），并經(jīng)過家長問卷調(diào)查和個(gè)人反饋均無運(yùn)動(dòng)禁忌。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過收集、分析和整理關(guān)于采用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)方面的的文獻(xiàn)資料，從中提升資源，為論文尋找更為充實(shí)的理論依據(jù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

造成肥胖的原因有很多，如缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)過剩、挑食、不良生活習(xí)慣、心理問題等，本文重點(diǎn)采用實(shí)驗(yàn)法，對(duì)海珠區(qū)內(nèi)不同等級(jí)學(xué)校中的肥胖學(xué)生采用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)實(shí)驗(yàn)，共編制肥胖類群學(xué)生男、女生各33個(gè)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為8個(gè)月，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括速度、上下肢力量、腰腹力量、耐力、柔韌等素質(zhì)，以及營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)等等，對(duì)實(shí)驗(yàn)前、中、后3次測(cè)試數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行分析。

1.2.3 調(diào)查法與個(gè)案分析法

調(diào)查問卷經(jīng)過信度與效度檢驗(yàn)，調(diào)查結(jié)果具有較高的可靠性和有效性。問卷于實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后由教師指導(dǎo)學(xué)生完成，回收率達(dá)100%。對(duì)2次問卷測(cè)試進(jìn)行相關(guān)分析，R>0.5，P<0.01，說明2次測(cè)試高度相關(guān)。

抽選部分實(shí)驗(yàn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、師生和家長進(jìn)行訪談，了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后參與運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)的態(tài)度、行為、飲食與作息習(xí)慣養(yǎng)成、干預(yù)效果等方面的變化，認(rèn)真做好訪談?dòng)涗浥c核實(shí)，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心得體會(huì)進(jìn)行個(gè)案分析。

1.2.4 觀察法

參與實(shí)驗(yàn)的教師通過直接參加活動(dòng)或借助聽、評(píng)課，對(duì)過程、結(jié)果進(jìn)行記錄，通過觀察，對(duì)教法、手段、組織形式、學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行記錄。

1.2.5 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)實(shí)驗(yàn)測(cè)試數(shù)據(jù)、問卷資料根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為論文提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

1.3運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施

1.3.1校內(nèi)統(tǒng)一組織教學(xué)

除了每周在校內(nèi)的體育課、課間操、大課間外，每周一、三、四下午4：10-5：10進(jìn)行，每次60分鐘，統(tǒng)一組織實(shí)施。運(yùn)動(dòng)期間密切關(guān)注每位學(xué)生動(dòng)態(tài)。下雨天在室內(nèi)體育場(chǎng)進(jìn)行。每次訓(xùn)練內(nèi)容包括：熱身（10），技能學(xué)習(xí)（15），專項(xiàng)素質(zhì)練習(xí)（30），拉伸放松（5）。技能學(xué)習(xí)和專項(xiàng)素質(zhì)是根據(jù)每人的體質(zhì)情況的不同，在“處方”中選取相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)過程中時(shí)刻監(jiān)測(cè)脈搏情況和個(gè)人反應(yīng)情況及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)次數(shù)、時(shí)間、強(qiáng)度、組數(shù)。

1.3.2 布置校外作業(yè)

由于場(chǎng)地器材的限制，推薦的練習(xí)內(nèi)容均可在家完成，周六、日兩天 ，每天60分鐘。全程由家長監(jiān)督，學(xué)生自覺完成，同時(shí)做好記錄和上傳練習(xí)視頻。

2 結(jié)果與分析

4所實(shí)驗(yàn)學(xué)校40名實(shí)驗(yàn)對(duì)象在8個(gè)月的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證中，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)前（2016年10月）、實(shí)驗(yàn)中（2017年1月）和實(shí)驗(yàn)后（2017年5月）3次體質(zhì)健康測(cè)試，每次測(cè)試結(jié)束后一周內(nèi)再次測(cè)試進(jìn)行信度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示所有項(xiàng)目P值均大于0.05，沒有顯著性差異，數(shù)據(jù)有效。對(duì)這3次測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，結(jié)果如下（見表2）：

2.1 對(duì)身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)變化的情況分析

身高、體重和肺活量是反映學(xué)生發(fā)育最明顯、最常用的身體形態(tài)和機(jī)能指標(biāo)。經(jīng)過8個(gè)月的“學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方”干預(yù)，40個(gè)學(xué)生大多身高有增長，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因是身高增長是初中學(xué)生正常的生長發(fā)育。體重方面，干預(yù)前是73.15kg，干預(yù)后是70.234kg，P小于0.05，具有顯著性差異，原因是由于運(yùn)動(dòng)量的增加提高了機(jī)體能量的消耗，有效降低了體內(nèi)脂肪的堆積。肺活量可以反映人體最大攝氧水平和心肺功能，干預(yù)前2843.3ml增加到干預(yù)后的33326.7ml，P小于0.01，具有非常顯著性差異。表2中數(shù)據(jù)說明，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)控制肥胖學(xué)生的體重和提高心肺功能具有積極的作用，干預(yù)效果顯著。

2.2 其他體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)比分析

表2中，將10月和1月的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)T檢驗(yàn)，身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米等五個(gè)項(xiàng)目P值都小于0.05，有顯著性差異，說明方法有效可行。坐位體前屈和引體向上P值大于0.05，沒有顯著性差異。

將1月和5月的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)T檢驗(yàn)，身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米、坐位體前屈等六個(gè)項(xiàng)目P值都小于0.05，有顯著性差異，說明方法有效可行。坐位體前屈在5月測(cè)試前由于重視不夠，提高不多，經(jīng)過后期的訓(xùn)練，進(jìn)步顯著。引體向上P值大于0.05，沒有顯著性差異。

3次測(cè)試數(shù)據(jù)均顯示引體向上成績(jī)沒有突破，原因在于引體向上需克服自身體重進(jìn)行練習(xí)，對(duì)肥胖學(xué)生來說難度很大，且練習(xí)缺乏趣味性，未能吸引學(xué)生積極主動(dòng)投入練習(xí)，可以考慮用其他測(cè)試手段（如投擲實(shí)心球）去檢驗(yàn)學(xué)生的上肢力量。

2.3 營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)效果分析

通過個(gè)案調(diào)查分析，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化。張同學(xué)說：“按照老師的方法進(jìn)行練習(xí)，經(jīng)過幾個(gè)月的努力，體重減了8斤，好高興啊，感覺人輕松了，學(xué)習(xí)起來也更有精力了”。性格內(nèi)向的陳同學(xué)說：“對(duì)體育的認(rèn)識(shí)被完全的顛覆了，體育不是對(duì)身體的折磨，而是突破自己極限之后那種喜悅的體驗(yàn)；不是一個(gè)人的單槍匹馬，而是無數(shù)鼓勵(lì)的目光、加油的眼神”。李同學(xué)多次提出要退出實(shí)驗(yàn)，父親為了鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持下去，專門抽出時(shí)間陪伴孩子參加實(shí)驗(yàn)，以身作則陪著孩子一起練習(xí)，同時(shí)在飲食、作息等方面認(rèn)真督促孩子嚴(yán)格執(zhí)行處方要求。在父親的鼓勵(lì)下，李同學(xué)取得了很好的實(shí)驗(yàn)效果，她說：“很慶幸自己堅(jiān)持下來了……過程很艱苦，結(jié)果很滿意！”

2.4 構(gòu)建了一套學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方和相應(yīng)的記錄量表等

通過研究構(gòu)建了一套適用于初中肥胖學(xué)生的體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方，包括“肥胖、肥胖+體能”二個(gè)板塊共80個(gè)類群運(yùn)動(dòng)處方，以及相應(yīng)的成長記錄表、學(xué)分管理記錄表、個(gè)體健康測(cè)試記錄表、個(gè)體體質(zhì)健康電子表格，收集了一批優(yōu)秀課例、案例、個(gè)案和實(shí)驗(yàn)對(duì)象心得體會(huì)等。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方效果明顯且有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景

實(shí)驗(yàn)證明，學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)效果明顯，不同類群的學(xué)生均可從中選擇適用自身體質(zhì)鍛煉的處方，可以整個(gè)處方復(fù)制遷移到其它地區(qū)推廣使用，還可以靈活剪裁重組，普適性、可移植性和操作性強(qiáng)，有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景。

3.1.2 形成了關(guān)于處方干預(yù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證與評(píng)價(jià)的操作流程

本次研究能夠得到知名專家教授面對(duì)面指導(dǎo)，并在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)計(jì)劃中按部就班推進(jìn)，使參與實(shí)驗(yàn)的教師從中掌握正確的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證操作流程和效果評(píng)價(jià)方法、手段，這種經(jīng)驗(yàn)將對(duì)老師們以后更好地開展課題研究產(chǎn)生積極的影響。

3.1.3對(duì)肥胖學(xué)生的心理和生活習(xí)慣產(chǎn)生了積極影響

通過個(gè)案調(diào)查與觀察分析，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化，逐步適應(yīng)了運(yùn)動(dòng)處方所要求的生活方式，并與家長取得了共識(shí)，形成了家校共管的良好局面。

3.2 建議

3.2.1 各部門應(yīng)提高對(duì)肥胖青少年的體質(zhì)健康的重視程度。

3.2.2 國內(nèi)體育院校還缺少針對(duì)肥胖中學(xué)生訓(xùn)練專業(yè)的教師、學(xué)生和課本，建議有條件的體育院校開設(shè)相關(guān)訓(xùn)練專業(yè)，彌補(bǔ)我國訓(xùn)練人才的空缺。

3.2.3 學(xué)校和家庭應(yīng)對(duì)肥胖學(xué)生提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，并加以指導(dǎo)，使肥胖學(xué)生在學(xué)校和家里的運(yùn)動(dòng)形成常態(tài)化。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙麗芳.基于核心力量的初中生功能性體育游戲設(shè)計(jì)及效果研究[D].河北師范大學(xué)，2015.

[2] 體育總局.青少年體育“十三五”規(guī)劃.2016.

[3] 王海英，張立立，唐保民.運(yùn)動(dòng)減肥處方及運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)干預(yù)[J].忻州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（2）：96-98.

[4] 劉琴芳.運(yùn)動(dòng)減肥的機(jī)制及運(yùn)動(dòng)處方[J].中國體育科技，2002（11）：61-63.

[5] 唐東輝，陳花.初中肥胖女生運(yùn)動(dòng)減肥實(shí)驗(yàn)[J].體育學(xué)刊，2001（4）：90-91.