楊新國 寇毛蕊 韋春麗 羅苑

[摘要]為了解大學(xué)生人格健康調(diào)查表（UPI）和癥狀自評量表（SCL90）在高校新生普查中的測評效果，給高校大學(xué)生心理健康干預(yù)工作的開展提供依據(jù)；采用整群隨機(jī)抽取某高校連續(xù)兩年入學(xué)大一新生，使用上?；菡\心理測評軟件對入學(xué)兩周內(nèi)的大一新生進(jìn)行UPI與SCL90測試；結(jié)果顯示，兩屆新生SCL90陽性的檢出率均高于UPI第Ⅰ類的檢出率（P值均<0.01），UPI 第Ⅰ類與SCL90的兩個檢測標(biāo)準(zhǔn)檢測結(jié)果的一致性較差（P<0.01），Kappa值介于0.33～0.43之間。UPI診斷結(jié)果與SCL90各個檢測指標(biāo)呈不同程度的相關(guān)（P<0.01），|r|值介于0.35～0.44之間。兩屆新生中女生的UPI與SCL90得分均高于男生（P<0.01），兩屆新生中民族檢驗無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.01）。最后得出以下結(jié)論：UPI與SCL90檢驗結(jié)果顯示兩者之間具有互補性，可同時用于大學(xué)生新生心理健康普查測試中。

[關(guān)鍵詞]精神衛(wèi)生；健康普查；入學(xué)新生

[中圖分類號]B841.7[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

研究發(fā)現(xiàn)，部分大學(xué)生存在抑郁、焦慮、偏執(zhí)等不同程度心理問題[1]，大學(xué)生對于精神衛(wèi)生保健的物質(zhì)以及精神需求逐年增多。[2]眾多高校高度重視大學(xué)生的心理健康問題，并將大學(xué)生人格健康調(diào)查表（UPI）和癥狀自評量表（SCL90）作為本科新生入學(xué)心理健康狀況測評的重要工具。[3]其中，UPI主要測量大學(xué)新生的精神衛(wèi)生狀況；SCL90則包含有比較全面的精神癥狀特征，較詳細(xì)的反映了大學(xué)新生的心理癥狀。

一、對象與測量工具

（一）對象

采取整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取某高校2016年和2017年入學(xué)兩周內(nèi)的部分大學(xué)本科新生進(jìn)行測查。兩屆新生共測評13 350人，經(jīng)過篩選剔除，共獲得有效數(shù)據(jù)13 121份，有效率為98.28%。其中2016級學(xué)生6 950名，年齡為（19.59±1.33），男生3 709名，女生3 241名，性別比為1.14∶1；漢族4 875名，壯族1 593名，其他少數(shù)民族482名，民族比例為10.11∶3.30∶1。2017級學(xué)生6 171名，年齡為（18.63±3.15），男生3 271名，女生2 900名，性別比為1.13∶1；漢族4 280名，壯族1 377名，少數(shù)民族514名，民族比例為8.33∶2.68∶1。

（二）測量工具

1.大學(xué)生人格健康調(diào)查問卷（UPI）[4]

該問卷共有64個項目。采用測偽題除外的其他56個項目的得分求總和的計分方法，問卷總分在0～56分之間。篩選標(biāo)準(zhǔn)為：總分在25分（包括25分）以上；第25題做肯定選擇；輔助題目中至少有兩道題目做出相同的肯定選擇。根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)，按照測評結(jié)果將學(xué)生分別歸于Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。在本研究中，2016級和2017級的本科新生測評所采用的UPI問卷的Cronbach α系數(shù)值分別是為0.895和0.901。

2.癥狀自評量表（SCL90）[5]

該量表共90個項目，10個因子。每一個項目都采用5點計分法，量表的總分值在90～450分之間。篩選陽性檢出標(biāo)準(zhǔn)為：總分超過160分，或者陽性項目的數(shù)量大于43項，或者任意一個項目因子的平均分?jǐn)?shù)超過3分。此次研究中，本科新生SCL90量表的Cronbach α系數(shù)值均為0.973。

（三）施測標(biāo)準(zhǔn)

以班級為單位，利用上?；菡\心理測評軟件進(jìn)行在線測試，測試時間每人限時30分鐘。

（四）數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對有效問卷的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行錄入與分析。UPI和SCL90量表的檢出率比較采用χ2檢驗；兩量表檢出標(biāo)準(zhǔn)不一致性比較采用Kappa檢驗；各檢出標(biāo)準(zhǔn)之間的相關(guān)性比較采用r檢驗；分類變量比較采用T檢驗和F檢驗。以P<0.01為標(biāo)準(zhǔn)判斷差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）UPI第Ⅰ類與SCL90對新生心理問題檢出率比較

本研究發(fā)現(xiàn)，2016級與2017級新生的UPI第Ⅰ類的檢出率（15.50%，15.69%）與SCL90總分≥160（14.04%，14.58%）相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（卡方值均為0.268，P>001）。

通過對2016級與2017級本科新生的UPI第Ⅰ類的檢出結(jié)果與SCL90的兩個檢驗標(biāo)準(zhǔn)的檢出結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，2016級學(xué)生UPI第Ⅰ類與SCL90的總分值≥160的檢出結(jié)果顯示一致性一般，陽性項目數(shù)量≥43項、任意一項因子均分≥3的檢出結(jié)果顯示一致性較差；2017級新生UPI第Ⅰ類與SCL90總分≥160的檢出結(jié)果顯示一致性一般，陽性項目數(shù)≥43項和任一因子均分≥3的檢出結(jié)果顯示一致性較差。具體結(jié)果見表1。

（二） UPI與SCL90在兩屆新生心理健康檢測中的比較

對2016與2017年入學(xué)本科新生的UPI與SCL90檢出結(jié)果的一致性進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩個量表的檢出結(jié)果之間存在一定程度上的相關(guān)性（P<0.01），|r|值介于0.349～0.444之間。具體結(jié)果見表2。UPI診斷結(jié)果分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類三大類之后與SCL90總分、陽性項目總分、各因子均分進(jìn)行卡方檢驗。檢驗結(jié)果顯示，UPI診斷結(jié)果與SCL90總分、陽性項目總分以及各因子均分均呈不同程度的相關(guān)（P<0.01）。具體結(jié)果見表3。

F檢驗結(jié)果顯示，2016級與2017級大一新生中漢族的UPI與SCL90得分于壯族以及其他少數(shù)民族的學(xué)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。具體詳情見表5。

三、討論

在我國大學(xué)生心理健康普查中，UPI與SCL90由于具有較為可靠的篩查作用，因此，在各高校取得了廣泛的應(yīng)用。本研究得出兩屆新生UPI檢出率分別為15.50%和1569%，SCL90篩選出來的陽性率為17.53%和1802%，兩者差異較小，且兩者公共檢出率分別為34.84%和34.98%，吻合度較高。這一結(jié)果與某些已有研究結(jié)果是不一致的。[6-7]本研究認(rèn)為，SCL90與UPI作為大學(xué)生心理健康普查的常用工具，在各檢測標(biāo)準(zhǔn)中可以與其他測量方法形成互補，具有很好的補充作用。研究結(jié)果顯示，兩屆新生UPIⅠ類與SCL90的三個檢驗標(biāo)準(zhǔn)的檢出結(jié)果有不同程度的一致性。經(jīng)交叉表進(jìn)行分析，兩屆新生UPI與SCL90檢出結(jié)果具有一定的相關(guān)程度。UPI診斷結(jié)果分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類三大類之后與SCL90總分、陽性項目總分、各因子均分均呈不同程度的相關(guān)。由此可以在一定程度上可以解釋UPI與SCL90具有較高相似的檢出率。

表4通過T檢驗表明在兩屆新生中女生的UPI與SCL90得分均高于男生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能和男女心理差異有關(guān)，女生的情感豐富、心思細(xì)膩，對于外界刺激比較敏感并且情緒更容易產(chǎn)生波動。此研究結(jié)果與以往研究結(jié)果保持一致[89]，也與一些研究結(jié)果不一致。[10]本次研究經(jīng)F檢驗得在兩屆新生中漢族的UPI與SCL90得分于壯族以及其他少數(shù)民族的學(xué)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這可能是因為樣本量太少、民族分組之間樣本量差距太大導(dǎo)致。在以往研究中，對于新生民族比較較少，本研究為后續(xù)研究提供參考?？偨Y(jié)以往研究可以發(fā)現(xiàn)，僅僅靠SCL90嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)分來篩選會面臨實際效度非常低的情況，如果提高標(biāo)準(zhǔn)分來進(jìn)行篩選又會導(dǎo)致遺漏某部分有心理問題的學(xué)生[11]，心理問題與行為檢出率較低。[12]如果僅靠UPI作為標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行陽性篩選又缺乏可靠性。[13]因此，本次研究建議高校在今后的大學(xué)生心理健康普查中可以采用UPI與SCL90兩種量表，在以后的心理健康活動開展中積極采取咨詢、訪談等方式關(guān)注大學(xué)生的心理健康。

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